张立广
- 作品数：41 被引量：138H指数：7
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：河北省承德市科学技术研究与发展计划项目河北省医学科学研究重点课题河北省中医药管理局科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 血清黑素瘤抗原A3水平与肺腺癌预后的关系分析
- 2025年
- 目的 分析血清黑素瘤抗原A3(melanoma antigen family A3,MAGEA3)与可切除肺腺癌诊断及预后的关系。方法 选择2019年3月至2023年4月我院收治的119例可切除肺腺癌患者为观察组,同期住院的肺良性疾病患者55例为对照组。使用实时定量聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction,rtPCR)检测血清MAGEA mRNA表达水平。采用酶联免疫吸附试验检测血清MAGEA3和MAGEA4水平。通过受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线判断血清MAGEA3的诊断。随访截至2024年12月。结果 观察组血清MAGEA3 mRNA(2.03±0.45)、MAGEA4 mRNA(1.49±0.25)较对照组血清MAGEA3 mRNA(1.01±0.21)、MAGEA4 mRNA(0.98±0.16)差异有统计学意义(P<0.05)。两组MAGEA1 mRNA、MAGEA2 mRNA和MAGEA6 mRNA差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血清MAGEA3水平48.33(40.25,60.89)pg/ml高于对照组34.20(22.35,44.25)pg/ml(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清MAGEA3是发生肺腺癌的危险因素(OR=2.112,95%CI:1.552~2.873,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清MAGEA3诊断肺腺癌的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.762,高于癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)AUC 0.623、细胞角蛋白片段19抗原21-1(cytokeratin fragment 19 antigen 21-1,CYFRA211)AUC 0.613。MAGEA3+CEA+神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)+CYFRA211联合诊断AUC 0.865,灵敏性、特异性分别达84.87%、76.36%。MAGEA3高表达(≥37.71 pg/ml)者年龄≥60岁、临床T2-4期以及TNMⅡ~Ⅲ期占比高(P<0.05)。中位随访期24.30个月(0.5~58.30个月),复发57例(47.90%),其中局部/区域性复发39例,远处转移18例。复发者中位血清MAGEA3水平55.97 pg/ml高于未复发者42.29 pg/ml(Z=-4.423,P=0.000)。Kaplan-Meier曲线分析显示,血清MAGEA3≤48.33 pg/ml患者无复发中位生存时间44.10个月大于血清MAGEA3>48.33 pg/ml患者28.30个月(P=0.006)。血清MAGEA3≤48.33 pg/ml患者复发率25.00%(15/60),血清MAGEA3>48.33 pg/ml患者复发率71.19%(42/59)。结论 �
- 李爱科李富博赵继伟张立广董怡梁宗英于晓磊杜新生
- 关键词：肺腺癌预后
- 20例孤立性肺结节术前氧介入^(99m)Tc-MIBI SPECT-CT同机融合显像的技术探讨被引量：2
- 2012年
- 目的探讨孤立性肺结节(SPN)术前氧介入99mTc-MIBI SPECT-CT同机融合显像对鉴别诊断的意义。方法对本院2008年12月至2011年5月20例SPN患者术前进行前瞻性研究,所有受检者均于注射99mTc-MIBI后10min、2h分别进行早期和延迟SPECT-CT断层同机融合显像。对良、恶性肺部病灶摄取比值(早期:EUR,延迟:DUR)应用独立样本t检验统计分析,并分别对EUR、DUR的诊断效率进行受试者工作特征曲线分析。最终诊断根据组织病理学确定。结果氧介入99mTc-MIBISPECT-CT同机融合显像定性分析对SPN良、恶性鉴别诊断灵敏度为90.0%、特异性为70.0%、准确性为80.0%、阳性预测值为75.0%、阴性预测值为87.5%。恶性肺部病灶EUR为(2.13±0.61)[95%CI:1.69～2.57],良性肺部病灶为(1.38±0.45)(95%CI:1.06～1.71),二者比较差异有统计学意义(t=-3.092,P=0.006)。恶性肺部病灶DUR为(2.40±0.47)(95%CI:2.07～2.74),良性肺部病灶为(1.52±0.87)(95%CI:0.90～2.14),二者比较差异有统计学意义(t=-2.812,P=0.012)。半定量受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,以EUR≥1.50为界值,灵敏度为90%,特异性为80%。以DUR≥1.41为界值,灵敏度为100%,特异性为80%。结论氧介入99mTc-MIBI SPECT-CT同机融合显像对SPN的良、恶性鉴别具有一定意义。
- 王瑛刘长江董燕玉张立广王凯华曾群雁
- 关键词：融合显像硬币病变
- 放疗联合热疗诱导体外培养人肝癌细胞凋亡的实验研究
- 张力龚明玉王广李毅学杨杰杨玉香王宁柳逢春张立广王兴艳孙立新孙瑞霞
- 采用多种实验方法如流式细胞仪、蛋白印迹、免疫组化、电镜形态观察，观察并检测放射线作用前后加与不加热疗时肝细胞癌HepG2在蛋白定量，凋亡蛋白表达及形态学上的变化。系统观察了不同照射时间与热疗不同温度，不同加热时间与肝细胞...
- 关键词：
- 关键词：肝癌放疗治疗
- ^(99)锝~m-甲氧基异丁基异腈单光子发射型计算机断层显像和计算机断层扫描对肺癌纵隔淋巴结定性诊断的比较被引量：1
- 2014年
- 目的对比99锝m-甲氧基异丁基异腈单光子发射型计算机断层显像和计算机断层扫描(99Tcm-MIBI SPECT/CT)同机融合亲肿瘤显像与CT对肺癌纵隔淋巴结转移定性诊断的准确性,了解99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合亲肿瘤显像在肺癌临床分期中的诊断价值。方法选择2012年5月~2014年3月在承德医学院附属医院治疗的28例肺癌患者,分别行99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合亲肿瘤显像和胸部CT,分别对纵隔淋巴结做定性诊断,并与病理诊断比较,确定99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合亲肿瘤显像和胸部CT对肺癌纵隔淋巴结转移定性诊断的准确性。结果 99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合亲肿瘤显像对肺癌纵隔淋巴结转移定性诊断的灵敏度为83.33%,特异度为89.86%,准确度为88.17%,阴性预测值为74.07%,阳性预测值为93.93%。胸部CT对肺癌纵隔淋巴结转移定性诊断的灵敏度为75.00%,特异度为72.46%,准确度为73.11%,阴性预测值为48.65%,阳性预测值为10.71%。两者灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SPECT/CT同机融合亲肿瘤显像的特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值均优于CT,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合亲肿瘤显像对肺癌纵隔淋巴结定性诊断的准确性优于胸部CT,在肺癌的临床分期中具有重要的诊断价值。
- 张立广王爱辉张志民李青山高东奇张力
- 关键词：肺癌纵隔淋巴结
- GATA-6蛋白在喉鳞状细胞癌组织中的表达及意义被引量：1
- 2014年
- 目的探讨GATA-6蛋白在喉鳞状细胞癌组织中的表达及其与各临床病理因素的关系。方法采用免疫组化法检测48例喉癌组织和20例喉部正常黏膜组织中的GATA-6蛋白表达情况。结果 GATA-6蛋白在喉癌组织中的阳性表达率明显高于正常喉部黏膜组织(P<0.05);GATA-6蛋白在喉癌组织中的表达与淋巴结转移、临床分期、病理分级有关(P均<0.05)。GATA-6蛋白在喉癌组织中的表达与临床分型、肿瘤大小、吸烟量、年龄和性别无关(P均>0.05)。结论 GATA-6蛋白表达可能与喉癌的发生、发展有关。
- 岳文慧张立广于铁莉陆鸿略梁媛张淑君赵瑞力
- 关键词：喉肿瘤免疫组织化学
- ^(99)Tc^m-MIBI SPECT与定位CT同机融合显像对肺部病灶的鉴别诊断价值被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨99Tcm-MIBI SPECT与定位CT同机融合显像对肺部病灶的鉴别诊断价值,为肺部病灶的良恶性鉴别建立一种高性价比方法。方法:对2008年12月—2011年6月45例可疑恶性肺部病灶患者进行前瞻性研究。所有受检者均于注射后10 min、2 h分别进行早期和延迟SPECT/CT断层同机融合显像。对良、恶性肺部病灶摄取比值(早期:EUR,延迟:DUR)应用独立样本t检验统计分析,并分别对EUR、DUR的诊断效率进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果:30例原发性肺癌,15例良性肺部病灶。99Tcm-MIBI SPECT与定位CT同机融合显像定性分析对肺部单发病灶诊断灵敏度96.7%、特异性73.3%、准确性88.9%、阳性预测值87.9%、阴性预测值91.7%。恶性肺部病灶EUR为2.80±2.21(95%CI:1.97,3.62),良性肺部病灶为1.56±0.71(95%CI:1.17,1.95),两者差异有统计学意义(t=-2.10,P=0.041)。恶性肺部病灶DUR为2.93±1.86(95%CI:2.24,3.63),良性肺部病灶为1.64±0.81(95%CI:1.20,2.09),两者差异有统计学意义(t=-2.56,P=0.014)。半定量ROC分析显示:以早期摄取比≥1.50为界值,对应灵敏度96.7%,特异性73.3%。以延迟摄取比≥1.459为界值,灵敏度100%,特异性66.7%。结论 :99Tcm-MIBISPECT与定位CT同机融合显像对肺部病灶的良恶性鉴别具有较高的临床应用价值,是中小城市中低收入肺部病灶患者较为实用的早期鉴别诊断方法。
- 刘长江张旭张庆辛国华张志民董燕玉张立广
- 重症急性胆源性胰腺炎内镜治疗时机探讨被引量：5
- 2013年
- 目的探讨重症急性胆源性胰腺炎(ABP)内镜治疗的时机与疗效。方法分析该院2006年2月～2012年3月31例重症ABP治疗的临床资料。结果内镜治疗组患者腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、平均住院时间、并发症发生情况均少于手术组(P<0.05)。结论重症ABP应尽早行内镜治疗。对重症ABP,或预测为重症ABP的患者应在发病后24～72h内行急诊内镜治疗,解除胆源性梗阻因素。
- 张立广邵青龙李全福刘建辉郭超钟永刚
- 关键词：重症急性胆源性胰腺炎内镜
- 紫檀芪调控微小RNA-340-5p/髓细胞白血病-1轴对胆囊癌SD细胞生物学行为的影响实验研究被引量：2
- 2024年
- 目的:探究紫檀芪(PTS)调控微小RNA-340-5p(miR-340-5p)/髓细胞白血病-1(MCL-1)轴对胆囊癌SD(GBC-SD)细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响。方法:体外培养人GBC-SD细胞,使用不同浓度PTS(0、5、10、20、40、80μmol/L)处理GBC-SD细胞,然后检测细胞存活率。将GBC-SD细胞分为对照组(DMEM培养基常规培养GBC-SD细胞)、PTS组(加入80μmol/L的PTS培养GBC-SD细胞)、PTS+空载质粒组(加入80μmol/L的PTS培养GBC-SD细胞,并转染空载质粒)、PTS+miR-340-5p沉默组[加入80μmol/L的PTS培养GBC-SD细胞,并转染miR-340-5p小干扰RNA(siRNA)质粒]。分别检测各组GBC-SD细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭能力。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测miR-340-5p和MCL-1 mRNA表达。蛋白印迹法检测MCL-1及增殖凋亡相关蛋白表达。双荧光素酶报告基因实验检测miR-340-5p与MCL-1的靶向关系。裸鼠移植瘤实验检测PTS对裸鼠肿瘤生长及miR-340-5p/MCL-1轴的影响。结果:随着PTS浓度的升高,GBC-SD细胞存活率逐渐降低(均P<0.05)。与对照组比较,PTS组细胞存活率、集落形成数、细胞迁移率、细胞侵袭数、MCL-1 mRNA和蛋白、Ki67、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)蛋白表达降低,细胞凋亡率、miR-340-5p、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Cleaved caspase-3)蛋白表达升高(均P<0.05)。沉默miR-340-5p可逆转PTS对GBC-SD细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭及miR-340-5p/MCL-1轴的作用效果(均P<0.05)。miR-340-5p与MCL-1存在靶向调控关系。PTS能抑制裸鼠肿瘤生长和MCL-1 mRNA和蛋白表达,促进miR-340-5p表达(均P<0.05)。结论:PTS可通过上调miR-340-5p表达下调MCL-1表达,抑制GBC-SD细胞增殖、迁移和侵袭,促进GBC-SD细胞凋亡。
- 王京京李全福张立广邵青龙
- 关键词：胆囊癌生物学行为
- 放疗联合热疗诱导肝癌HepG2细胞凋亡及其与Bcl-2和Bax蛋白表达关系的研究被引量：16
- 2011年
- 目的探讨放疗联合热疗诱导人肝癌HepG2细胞凋亡及其与Bcl-2和Bax蛋白表达的关系。方法将体外培养的肝癌HepG2细胞随机分为未治疗对照组、单纯放疗组、单纯热疗组、放疗联合热疗组,采用流式细胞术检测细胞的凋亡情况,免疫组化法检测细胞凋亡相关基因Bcl-2和Bax蛋白表达水平。结果 4组肝癌HepG2细胞凋亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中单纯热疗组、单纯放疗组及放疗联合热疗组较未治疗对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);放疗联合热疗组较单纯热疗组和单纯放疗组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组肝癌HepG2细胞凋亡相关基因Bcl-2、Bax蛋白表达和Bax/Bcl-2比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中单纯热疗组、单纯放疗组及放疗联合热疗组较未治疗对照组Bcl-2蛋白阳性表达率明显降低,Bax蛋白阳性表达率明显升高,Bax/Bcl-2明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);放疗联合热疗组较单纯热疗组和单纯放疗组Bcl-2蛋白阳性表达率明显降低,Bax蛋白阳性表达率明显升高,Bax/Bcl-2明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论放疗联合热疗能更有效地诱导肿瘤细胞凋亡,其机制可能是通过抑制Bcl-2蛋白的表达、增加Bax蛋白的表达来实现。
- 张力龚明玉李毅学张立广王兴艳
- 关键词：肝肿瘤细胞凋亡放射疗法
- 老年肺癌患者生存质量的影响因素被引量：4
- 2012年
- 目的评估老年肺癌患者生存质量(QOL)影响因素,为进一步改善患者QOL提供参考。方法老年肺癌患者170例,采用QLQ-C30量表评估QOL,其影响因素采用Logistic回归分析。结果年龄>70岁组患者症状领域得分明显高于≤70岁组(P<0.05);有配偶患者总体健康评价和其他6项评价明显优于无配偶(P<0.05);高学历患者各领域评价优于低学历;手术治疗患者总体评价、功能评价、症状和其他6项评价明显优于非手术治疗(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示婚姻状况、手术治疗与总体健康领域评分有关(P<0.05),其中手术治疗对于总体健康影响更大。结论年龄、婚姻状况、学历和是否手术治疗对老年肺癌患者QOL均有影响,多因素分析显示手术治疗可以大大改善患者QOL。
- 张志民张乐侯继申张立广杜新生张旭
- 关键词：肺癌
