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张璇: 作品数：54 被引量：124H指数：6; 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金解放军总医院临床科研扶持基金首都卫生发展科研专项更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>

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围术期多天亚麻醉剂量氯胺酮对大鼠慢性术后疼痛合并抑郁的影响: 目的探讨围术期多天亚麻醉剂量氯胺酮对大鼠慢性术后疼痛合并抑郁的作用以及潜在的分子机制.方法将40只雄性SD大鼠随机分为4组：正常组、氯胺酮组、模型组、治疗组,每组各10只.氯胺酮组大鼠连续7天腹腔注射亚麻醉剂量氯胺酮...; 杨倚天徐志鹏张璇刘蔷薇刘艳红傅强霍修林宋玉祥周雪跃张宏; 关键词：氯胺酮抑郁海马

一种基于大数据技术的医疗风险识别处理系统: 本发明涉及健康监测技术领域，尤其涉及一种基于大数据技术的医疗风险识别处理系统，包括，用于采集医疗检测数据的数据采集模块，用于对所述数据采集模块采集的数据进行整理分析并根据分析结果对采集的数据信息进行分级的数据处理模块，用...; 姚远张璇翟曙春师亚勇

链球菌改进咪喹莫特诱导银屑病样皮炎动物模型的研究被引量：2: 2022年; 背景链球菌感染可诱发并加重银屑病。目前银屑病研究中运用最广的模型是咪喹莫特诱导的银屑病样皮炎动物模型,但皮损持续时间短、易消退的缺点影响了其应用价值。目的观察链球菌是否可改良咪喹莫特诱导建立的银屑病样皮炎动物模型。方法将C57BL/6小鼠随机分为链球菌组(GAS+IMQ)、咪喹莫特组(PBS+IMQ)及空白组(PBS+VAS),每组各15只。实验第1天,链球菌组小鼠鼻腔内滴加链球菌活菌液,空白组和咪喹莫特组小鼠鼻腔内滴加等量PBS溶液。实验第3天,链球菌组和咪喹莫特组小鼠背部皮肤涂抹咪喹莫特乳膏,空白组小鼠背部皮肤涂抹医用黄凡士林,三组小鼠连续涂抹并观察21 d。实验第3天后每天对皮损进行拍照及银屑病皮损面积及严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分。实验第0、3、10、17、24天,每组随机处死3只小鼠,收集皮肤组织进行组织病理学检查,免疫组织化学法检测皮损中Ki-67表达情况,实验第24天酶联免疫吸实验(ELISA)法检测各组小鼠血清中白细胞介素(interleukin,IL)-17、IL-6及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的含量。结果实验第3天后链球菌组及咪喹莫特组小鼠均出现银屑病样皮损,PASI评分于第10天达到顶峰。之后咪喹莫特组小鼠皮损严重程度逐渐下降,实验第24天皮损基本消退。链球菌组皮损严重程度同期均高于咪喹莫特组(P<0.05),实验第24天链球菌组小鼠皮肤鳞屑性红斑皮损持续存在。皮肤组织病理:链球菌组和咪喹莫特组小鼠均出现Munro微脓肿、棘层肥厚及真皮层炎症细胞浸润,同期相比链球菌组小鼠表皮厚度均高于咪喹莫特组小鼠(P<0.05),链球菌组小鼠皮损中Ki-67阳性表达显著强于咪喹莫特组(P<0.05)。与空白组和咪喹莫特组相比,链球菌组小鼠血清中IL-17、IL-6、TNF-α含量均升高(P<0.05)。结论链球菌可使咪喹莫特诱导的银屑病样皮炎�; 刘承灵王祎琳张璇王婧宇仁丹柏佳赵华; 关键词：银屑病链球菌动物模型皮损

联勤医院医疗质量同质化管理美国经验借鉴与实施路径探讨: 2025年; 现阶段联勤医院的医疗质量管理缺乏可推广的同质化管理模式和评价标准,患者就医信息难以共享。借鉴美军医院信息共享、质量管理标准化、质量评价指标化等模式,基于现有联勤医院质量管理组织架构,对医疗质量管理体系进行顶层设计,基于PDCA进行组织体系、督导体系、监控体系、评价体系和改进体系的同质化管理;依托医疗质量信息管理平台,实施网格化的质量监控、巡查、反馈、评价,促进医院的医疗质量管理的规范化、标准化、体系化。; 张文一周武红李顺飞张璇毛丽刘月辉; 关键词：同质化

常规超声联合颈部加压诊断眼眶静脉性血管畸形的价值: 2023年; 目的探讨常规超声联合颈部加压对眼眶静脉性血管畸形(OVM)的诊断价值。方法序贯性收集2019年1月至2022年7月临床疑似OVM的患者43例,均于中国人民解放军总医院第三医学中心就诊并行超声检查(联合颈部加压),且手术或数字减影血管造影(DSA)明确诊断,总结OVM常规超声特征,探讨常规超声联合颈部加压诊断OVM的价值。结果常规超声联合颈部加压诊断OVM的超声表现为:内部以管状结构为主,压缩试验阳性,颈部加压后病灶增大,内部管状结构内径增宽,多普勒血流成像显示病灶内以静脉血流为主。与手术或DSA结果比较,超声诊断联合颈部加压的敏感性、特异性、准确率和阳性预测值分别为0.952、1.000、95.3%、100%。Fisher确切概率法显示超声诊断与手术或DSA证实的OVM结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规超声联合颈部加压可作为诊断OVM的有效方法。; 党晓楚马瑞李月月陈颖颖马宇童张云张璇王雪娟苗玉倩马秀珠杨新吉吕发勤; 关键词：眼眶病

基于SOLO分类理论的医疗质量管理教学: 2021年; 目的考核科室质控员医疗质量管理教学后知识掌握能力水平,为培养专业化科室医疗质量管理人员提供可靠的依据。方法基于SOLO分类理论先后对同一群体的科室质控员设计两个考核试验方案,方案一对所有学员开展相同课程教学,分别使用传统和SOLO两种不同方法的考试;方案二对所有培训学员采用对照法,随机抽组分成2组,第1组先实施SOLO考试再行传统考试,第2组先行传统考试再行SOLO考试。结果方案一中参加SOLO考试的学员成绩更趋于集中,而传统方法考试的成绩相对较分散;方案二中分别对这些科室质控员进行统计,其平均分与以上平均分结果类似,P<0.05,说明考试结果无显著性差异。结论采用能够提升沟通交流能力的SOLO分类理论考试,更加适合医院临床科室质控员培训效果的考察考核。; 姚远牛秀兰毛丽张璇; 关键词：教学考试

从质量1.0到5.0:医疗质量管理的进阶式发展与新质生产力管理需求探讨: 2025年; 医疗质量是医院的核心,其管理方式随着医学技术和医院管理的发展而发展,随着医疗服务需求而进步。通过对标工业质量管理发展阶段的划分,将医疗质量管理的发展历程梳理为质量检查(质量1.0)、专业化质控(质量2.0)、全面质控(质量3.0)、数字质控(质量4.0)、主动质控(质量5.0)五个阶段。同时,系统追溯我国公立医院质量管理实践,指出当前医院医疗质量管理聚焦质量管理体系化、基于大数据的循证化过程监控以及提升重点病种和特殊人群的高质量服务需求。基于此,从新质生产力医疗质量管理要求出发,指出要挖掘医疗大数据的质量决策支持、创新主动全生命周期的医疗服务模式和整合式医疗服务模式,主动适应信息化与智能化深度融合的主动质量监管范式变革,使医疗保健达到以患者为中心、有效、安全的健康结局,医疗体系整体达到及时、公平、综合、高效和智能。; 张文一李顺飞张璇毛丽刘月辉

基于人工智能的医疗文书完整性分析方法及系统: 本发明涉及数据处理技术领域，尤其涉及一种基于人工智能的医疗文书完整性分析方法及系统，包括数据获取单元获取若干医疗文书扫描图像，数据处理单元筛选分辨率符合标准的医疗文书扫描图像作为样本数据并将样本数据随机划分为训练集、验证...; 姚远张璇张文一翟曙春

炎症微环境下过表达Wnt5a对人牙周膜干细胞增殖和成骨分化的影响被引量：4: 2023年; 背景慢性炎症环境下人牙周膜干细胞(human periodontal ligament stem cells,hPDLSCs)生物学功能受损是牙周炎患者组织再生治疗困难的关键原因。作为非经典Wnt/Ca2+信号通路的分泌型配体,Wnt5a在干细胞生长发育及炎症性疾病中发挥着关键作用,但炎症微环境下Wnt5a对hPDLSCs增殖和成骨分化的影响尚不明确。目的探讨炎症微环境下过表达Wnt5a对人牙周膜干细胞增殖及成骨分化能力的影响。方法收集健康离体牙,参照酶消化法分离培养原代hPDLSCs。使用肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)刺激hPDLSCs,构建体外炎症微环境。按照阴性对照组、过表达组、TNF-α+阴性对照组、TNF-α+过表达组进行实验分组。成骨诱导条件下实时定量PCR检测炎症因子白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、TNF-α、成骨关键基因Runt相关转录因子2(recombinant runt related transcription factor 2,RUNX2)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、Ⅰ型胶原(collagen-1,COL-1)和Wnt5a信号分子的m RNA表达变化;利用慢病毒转染技术获取过表达Wnt5a的hPDLSCs;CCK-8法测定Wnt5a对hPDLSCs增殖的影响;成骨诱导培养后,ALP染色、茜素红S(alizarin red S,ARS)染色用于评价过表达Wnt5a对hPDLSCs成骨分化能力的影响,实时定量PCR和Western blot法检测过表达Wnt5a后hPDLSCs中成骨标志物RUNX2和COL-1的mRNA及蛋白表达水平。结果与正常组相比,炎症组中IL-1β、IL-6、TNF-α及Wnt5a的mRNA表达增加(P均<0.01),而成骨相关基因RUNX2(P=0.031)、ALP(P<0.01)、COL-1(P=0.014)的m RNA表达下降;慢病毒感染48 h后在荧光显微镜下观察到细胞呈GFP绿色荧光,与阴性对照组相比,过表达组中Wnt5a的mRNA及蛋白表达量显著增加(P均<0.01);CCK-8结果表明过表达组细胞活力较阴性对照组增强(P<0.01),但TNF-α+过表达组与TNF-α+阴性对照组相比,细胞增殖活力下降(P<0.01);成骨诱导条件下,过表达组中成骨早期标志物COL-1、RUNX2的m; 张璇王辰杨琳段霏杨燕美杨燕美; 关键词：牙周膜干细胞 WNT通路成骨分化增殖

儿科体外膜肺氧合期间院内感染调查分析被引量：6: 2021年; 目的分析体外膜肺氧合(ECMO)支持的儿科患者院内感染的临床因素。方法回顾分析2012年9月至2020年2月解放军总医院第七医学中心八一儿童医院和河南省人民医院ECMO支持患儿的一般资料、感染情况及感染相关因素,并对引起院内感染的相关因素进行分析。结果163例ECMO支持患儿中,36例(22.1%)患儿在ECMO支持期间发生了感染,共检出72株病原微生物,其中细菌67株(主要有鲍曼不动杆菌33株、肺炎克雷伯菌21株和铜绿假单胞菌6株),真菌5株。病原微生物来源于呼吸系统45例(62.5%)、血液系统25例(34.7%)、尿路1例(1.4%)、腹腔1例(1.4%)。鲍曼不动杆菌药敏结果显示为广泛耐药菌株。ECMO支持期间院内感染患儿ECMO支持时间[(10.0±6.7)d]、住院时间[(34.0±25.3)d]、住院治疗费用[(234368±113234)元]、术前氧合指数(52.8±23.0)和乳酸水平[(9.6±5.9)mmol/L]均较非感染患儿[(4.6±3.2)d、(24.3±19.8)d、(161416±65847)元、35.6±10.4、(5.6±5.4)mmol/L]高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ECMO支持期间院内感染患儿与未感染患儿死亡率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。ECMO支持期间院内感染死亡患儿和存活患儿相比,乳酸水平和氧和指数均较高[9.8 mmol/L比2.7 mmol/L,36.0±12.7比22.1±10.4],差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患儿ECMO支持时间(OR=7.054,95%CI:2.206~25.525)、术前乳酸水平(OR=2.250,95%CI:1.378~4.611)是院内感染的独立危险因素。结论纠正导致ECMO支持的基础疾病,缩短ECMO持续时间,可能降低ECMO支持患儿院内感染的发生率和病死率。; 程东良方柯南邢燕赵喆刘颖悦张璇洪小杨史长松; 关键词：体外膜肺氧合儿科

张璇

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