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气候变化视域下发达国家国际环境保护责任探析: 依据国际环境法的'共同但有区别的责任'原则,发达国家承担着应对气候变化的主要国际环境保护责任。但是,在实践中,伴随着综合国力的不断上升,国际力量对比等因素的影响,发达国家迟迟不愿与发展中国家缔结气候协议,甚至推行单边主义...; 文同爱周磊; 关键词：气候变化历史责任; 文献传递

湖南江永、江华石灰岩山地种子植物区系研究: 江永、江华石灰岩植物区系是以广西、贵州、云南为核心的我国西南石灰岩植物区系的向北的延伸和重要组成部分，该区地理位置特殊，地形地貌复杂，是我省乃至我国石灰岩植物多样性最为丰富和区系复杂的区域之一，然而该区石灰岩也是我国石灰...; 周磊; 关键词：种子植物区系特征; 文献传递

气候变化视域下发达国家国际环境保护责任探析: 依据国际环境法的“共同但有区别的责任”原则，发达国家承担着应对气候变化的主要国际环境保护责任。但是，在实践中，伴随着综合国力的不断上升，国际力量对比等因素的影响，发达国家迟迟不愿与发展中国家缔结气候协议，甚至推行单边主义...; 文同爱周磊; 关键词：气候变化历史责任; 文献传递

CT三维重建联合术中超声3D腹腔镜单纯性大肝囊肿切除术的疗效分析被引量：1: 2025年; 目的探讨CT三维重建联合术中超声3D腹腔镜切除术治疗单纯性大肝囊肿(LSHC)的疗效。方法回顾性分析湖南省人民医院肝胆外科2021年11月1日至2024年1月1日因LSHC分别行囊肿切除术(切除组,n=29)和去顶开窗术(开窗组,n=30)患者的围术期和随访资料,切除组患者术前均进行基于肝脏薄层CT的三维重建,采用术中超声引导下的3D腹腔镜LSHC囊壁剥除术或肝叶切除术;开窗组采用腹腔镜去顶开窗术。使用累积和(CUSUM)分析法评估LSHC切除术的手术学习曲线,并对比学习阶段和熟练阶段患者的围手术期指标差异。结果与开窗组相比,切除组手术时间明显更长[190.0(130.0,230.0)min vs 66.5(50.0,85.0)min,P<0.001],术中出血量更多[70.0(50.0,120.0)mL vs 20.0(10.0,30.0)mL,P<0.001],术后住院时间也更长[7.0(6.0,9.0)d vs 6.0(4.0,7.0)d,P<0.05]。中位随访时间21(14,40)个月,切除组囊肿复发率远低于开窗组(0例vs 8例,P<0.01),两组均无中转开腹和死亡病例。切除组的手术学习曲线提示前11例为学习阶段,后18例为熟练阶段,熟练阶段较学习阶段的平均手术时间[(169.9±58.1)min vs (242.5±63.2)min,P<0.01]和术后住院时间[(6.1±2.1)d vs (9.5±2.7)d,P<0.01]均明显缩短。结论 CT三维重建联合术中超声的3D腹腔镜切除术治疗LSHC是安全、可推广的,术后囊肿复发率低。; 刘子雄李俊韬杨俊李云峰陈康彭创周磊尹新民成伟; 关键词：单纯性肝囊肿 CT三维重建术中超声囊肿切除术

技术创新模式对制造业就业结构的影响 ——基于自主创新为主的视角: 在经济发展的早期,以技术引进为主的技术创新模式大大提高了中国的技术进步及经济发展速度,近年来中国经济发展已逐步迈入产业结构优化调整并注重发展质量和效益的新时期,经济发展的驱动力也从依靠要素投入转为依靠技术创新和制度创新。...; 周磊; 关键词：自主创新就业结构企业所有制

论发达国家的国际气候环境保护责任被引量：3: 2014年; 依据国际环境法的"共同但有区别的责任"原则,发达国家应当承担应对气候变化的率先的和主要的国际气候环境保护责任。但是,在实践中,由于综合国力等因素的影响,发达国家迟迟不与发展中国家就气候环境保护的核心条款达成协议,甚至推行单边主义和争夺国际环境公共权力,导致发达国家国际气候环境保护责任未能有效实现。制度上的完善设计和广大发展中国家的团结协作,是实现发达国家国际气候环境保护责任的必然选择。; 文同爱周磊; 关键词：气候变化历史责任

术中多影像融合介入导航系统在复杂肝胆管结石病诊断与治疗中的应用价值被引量：24: 2020年; 目的探讨术中多影像融合介入导航系统(RVS)在复杂肝胆管结石病诊断与治疗中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2017年10月至2018年3月湖南省人民医院收治的10例复杂肝胆管结石病患者的临床资料;男3例,女7例;平均年龄为57岁,年龄范围为40~69岁。患者术前均行腹部(肝胆胰脾)彩色多普勒超声、磁共振胰胆管成像及上腹部薄层螺旋CT平扫+增强检查。CT检查数据导入RVS。采用RVS定位结石、结石与大血管关系、胆管以及肝门部血管解剖结构,手术采用RVS引导下行包括肝门部胆管切开术、狭窄胆管切开整形术、肝胆管盆式内引流术、肝叶(段)切除术、肝实质切开取石术等多种组合手术方式。观察指标:(1)手术及术后情况。(2)典型病例分析。(3)随访情况。采用门诊方式进行术后随访,了解患者结石残留情况。随访时间截至2019年6月。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术及术后情况:10例患者均成功在RVS引导下行复杂肝胆管结石病手术,RVS配对均获成功(CT检查影像与超声影像差距<2 mm)。术中均通过胆道镜证实取净结石,无残留。10例患者手术时间为285 min(210~360 min),术中出血量为200 mL(100~600 mL),无输血患者,住院时间为20.5 d(14.0~29.0 d),无围术期死亡。1例患者术后并发胆汁漏和腹腔感染,经保守治疗后痊愈。(2)典型病例分析:病例10,女,60岁,术前影像学检查提示复杂肝胆管结石病,拟行肝实质切开取石+肝方叶切除肝门胆管整形+盆式内引流术。将患者术前CT检查图像与术中彩色多普勒超声图像进行融合配对,配对层面为门静脉矢状部横切面和门静脉右支横切面,并在图像上标记结石以及重要管道。准确定位后采用刮匙进行取石。在肝脏表面结石感明显处切开肝实质及末梢扩张胆管取石,取出结石后经该肝内胆管与肝门部胆; 肖彦周磊成伟黄生桃刘雅玲李国光杨建辉潘小季王湘英; 关键词：胆管疾病肝胆管结石病手术治疗

《胰腺肿瘤的荧光手术导航:国际专家共识》解读与思考: 2025年; 吲哚菁绿(ICG)是目前临床获批用于荧光引导手术的近红外造影剂之一,尽管已被广泛应用,但其目前仍有一些局限性。近年来,已有多种靶向荧光造影剂在胰腺癌患者中展开探索性研究,然而,关于胰腺癌荧光引导手术的标准化实践,外科领域尚未形成统一共识。2023年,国际上首次发布《胰腺肿瘤的荧光手术导航:国际专家共识》,汇集了来自全球38位胰腺外科专家关于当前应用现状与未来发展方向的意见,并通过德尔菲法对76条相关声明进行了匿名投票,最终形成61条推荐意见。该共识为我国开展胰腺肿瘤荧光引导手术提供了重要参考,但在临床推广过程中,仍需结合国内专家的意见及本土患者特点加以优化。本文围绕共识中关于ICG的使用、术中荧光成像技术以及胰腺肿瘤的荧光异质性等关键内容,结合笔者临床经验加以解读与思考,以期为胰腺肿瘤荧光手术导航的临床实践提供借鉴与启示。; 杨俊周磊齐硕成伟陈康; 关键词：胰腺肿瘤吲哚花青绿手术导航

气候变化视域下发达国家的国际环境保护责任研究: 在应对气候变化问题上，发达国家承担着主要的国际环境保护责任。这是国际社会寄予发达国家的重要期望，也是实现国际环境正义的必然要求。自从《斯德哥尔摩人类环境宣言》将发达国家国际环境保护责任与发展中国家的国际环境保护责任区别开...; 周磊; 关键词：气候变化国际环境保护法律责任

单中心胰腺导管腺癌预后分析及基因突变表达谱建立和潜在干预靶标的探索: 第一部分胰腺导管腺癌行胰十二指肠切除术的预后因素分析　　目的:分析行胰十二指肠切除术的胰腺导管腺癌病人的临床病理资料与预后关系.　　方法:回顾性分析2016年1月-2018年12月湖南师范大学附属第一医院行胰十二指肠切除...; 周磊; 关键词：胰腺导管腺癌基因突变谱; 文献传递

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周磊

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