刘雪兰
- 作品数：34 被引量：163H指数：6
- 供职机构：宁波市医疗中心李惠利医院更多>>
- 发文基金：宁波市医学科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金浙江省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 依达拉奉对心肺复苏后脑水通道蛋白-4表达的影响被引量：5
- 2008年
- 目的探讨大鼠心肺复苏后脑水通道蛋白-4（AQP4）表达与脑水肿动态变化的关系，评价依达拉奉的干预作用。方法72只雄性sD大鼠随机分为4组：正常对照组（A组，6只），假手术组（B组，6只），复苏组（C组，按ROSC后1h,6h、12h、24h、72h各时点分5亚组，各6只），依达拉奉处理组（D组，亚组同C组），复苏即刻予以依达拉奉干预。分别测定脑组织含水量，免疫组化法检测其AQP4蛋白表达，行神经功能缺损评分（neurodeficit score，NDS）及脑组织病理形态学观察。结果C组大鼠ROSC后脑组织含水量呈上升趋势，24h达高峰，各时点均高于B组（P〈0．01）。AQP4表达呈现与脑含水量同样趋势改变，积分光密度（iOD）、显色面积比（△S）增加（P〈0．01），相关性分析表明iOD（r=0．858，P〈0．01）、△S（r=0．870，P〈0．01）与脑组织含水量呈正相关。与C组相比，依达拉奉干预处理后脑组织含水量明显下降（P〈0．05）；AQP4蛋白iOD、△S显著下调（P〈0．01）；病理学损伤程度减轻，NDS评分显著提高（P〈0．05）。结论大鼠心肺复苏后脑AQP4表达上调，与脑水肿变化正相关，AQP4可能参与心肺复苏后脑水肿形成。依达拉奉可抑制AQP4表达，减轻大鼠心肺复苏后脑水肿，具有脑保护作用。
- 黄亮刘雪兰曹春水李增攀
- 关键词：水通道蛋白-4脑水肿心搏骤停心肺复苏依达拉奉
- 苯胺经皮肤中毒致急性重度肝损害1例被引量：2
- 2018年
- 目的探讨急性苯胺中毒的临床特点以及致肝损害的严重程度及治疗策略。方法回顾性分析1例经皮肤吸收苯胺致急性严重肝损害患者的临床资料,分析其临床表现及肝功能等血生化指标变化。结果急性苯胺中毒病程3天开始出现胆红素水平急剧升高及重度溶血性贫血,给予护肝、激素抗炎、输血等综合治疗,好转出院。结论急性苯胺中毒导致严重肝损害合并溶血性贫血,早期正确诊断,密切关注生化指标变化,输血、护肝、激素抗炎处理,必要时需血浆置换治疗。
- 刘雪兰徐少博吕月张波蒋坚宋海建
- 关键词：苯胺急性中毒肝损伤
- NT-proBNP联合APECHEⅡ评分对脑出血术后机械通气撤机的预测价值
- 2025年
- 目的探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、急性生理与慢性健康(APECHEⅡ)评分对脑出血术后患者机械通气撤机结局的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月EICU收治的156例脑出血术后患者的临床资料,比较撤机成功组与失败组患者的性别、年龄、合并疾病、出血量、机械通气撤机前NT-proBNP、APECHEⅡ评分、机械通气时间、重症监护病房住院时间、总住院时间。采用受试者工作曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析NT-proBNP联合APECHEⅡ评分对脑出血患者术后撤机结局预测价值。结果撤机成功组与失败组NT-proBNP水平和APECHEⅡ评分差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NT-proBNP和APECHEⅡ评分预测脑出血术后患者机械通气撤机的AUC分别为0.717(95%CI:0.624~0.809,P<0.05)和0.709(95%CI:0.556~0.743,P<0.05),两者联合预测机械通气时间延长的AUC为0.817(95%CI:0.708~0.866,P<0.001),特异度和敏感度分别为0.83和0.73。结论NT-proBNP联合APECHEⅡ评分可以提高急性脑出血患者术后撤机的成功率,具有较好的预测价值。
- 李增攀刘雪兰蒋坚董若飞
- 关键词：脑出血机械通气
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染患者HBP及CD64分析被引量：12
- 2019年
- 目的探索血浆肝素结合蛋白(Heparin-Binding Protein,HBP)与外周血CD64对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细菌感染病原菌的关系。方法回顾性分析2014年5月-2017年6月于宁波市医疗中心李惠利医院接受治疗的98例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床资料,按照痰细菌培养结果将患者分为感染组(n=64)和无感染组(n=34)。检测并比较两组患者的HBP和CD64指数,比较感染组不同类型感染细菌者的HBP和CD64指数。结果感染组患者的HBP为(87.24±26.57)ng/ml,CD64指数为(6.38±2.15),均高于无感染组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组共64例患者,其中感染类型为革兰阳性菌的患者27例,感染革兰阴性菌的患者37例。感染革兰阳性菌患者的HBP为(99.65±11.28)ng/ml,CD64指数为(7.82±2.54),均高于感染革兰阴性菌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HBP和CD64能够作为细菌感染早期鉴别的重要诊断指标,同时HBP还能够作为细菌感染类型鉴别的指标,对于指导患者的临床用药和早期治疗具有重要意义。
- 刘雪兰徐少博吕月张波徐家男
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染
- 大鼠心肺复苏后脑损伤研究被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨大鼠心肺复苏(CPR)后脑功能及病理组织学变化。方法:42只雄性SD大鼠随机分为3组:正常对照组(A组,6只),假手术组(B组,6只),复苏组(C组,按ROSC后1 h、6 h、12 h、24 h、72 h各时点分5亚组,6只)。分别行神经功能缺损评分(NDS),测定脑组织含水量及病理形态学观察。结果:C组大鼠NDS评分降低,随ROSC时间延长,NDS水平逐渐上升,但72 h仍低于正常;大鼠ROSC后脑组织含水量呈上升趋势,24 h达高峰,各时点均高于B组(P<0.01);脑组织存在缺血性病理改变,神经元细胞坏死、胶质细胞增生、血管周水肿、尼氏体减少或消失,以24 h最明显,72 h损伤仍较重;体视学分析显示C组神经元细胞比表面、数面密度下降,平均体积增加(P<0.01)。结论:大鼠CPR后出现神经元细胞坏死、脑水肿、整体行为学评分下降,存在脑功能损害。
- 刘雪兰黄亮方建江曹春水李增攀夏菁
- 关键词：脑水肿心搏骤停心肺复苏体视学分析
- 依达拉奉对心肺复苏后脑内水通道蛋白—4表达的影响
- 目的：探讨大鼠心肺复苏后脑内水通道蛋白-4(AQP4)表达与脑水肿动态变化的关系,评价依达拉奉的干预作用。方法：采用雄性 SD 大鼠复制心搏骤停模型按数字表随机分为4组：正常对照组6只(A 组),假手术组6只(B 组),...
- 黄亮刘雪兰
- 关键词：水通道蛋白-4依达拉奉复苏后综合征
- 文献传递
- CTGF与百草枯中毒大鼠肺纤维化相关性的实验研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨结缔组织生长因子（connective tissue growth factor，CTGF）与百草枯（pa-raquat，PQ）中毒大鼠肺纤维化之间的相关性。方法将54只雄性sD大鼠随机分为对照组（NS组）、百草枯染毒组（PQ组）、法舒地尔（Fasudil）干预组（FS组）。通过给予PQ50mg／kg灌胃染毒建立百草枯中毒动物模型，Ns组给予等量生理盐水灌胃，FS组于染毒后予法舒地尔注射液30mg／（kg·d）腹腔一次注射干预，各组大鼠于第7、14、28天分批处死，采集肺组织。肺组织常规HE染色及Masson染色，显微镜下观察分析，采用Ashcroft评分法对肺组织纤维化程度进行判定，Real—timePCR检测各组肺组织CTGFmRNA的表达。结果PQ组大鼠肺组织各相应时间点Aschcoft评分、CTGFmRNA表达量均较NS组明显升高（P〈0．05），FS组大鼠肺组织各相应时间点Aschcoft评分、CTGFmRNA表达量较PQ染毒组明显降低（P〈0．05），Spearman相关分析结果显示，百草枯中毒大鼠肺组织CTGFmRNA表达与纤维化Ashcroft评分呈正相关（r=0．898，P〈0．01）。结论百草枯中毒可导致肺组织内CTGF表达明显增加，CTGF的表达量与肺纤维化程度存在显著相关性。
- 李增攀方建江夏菁刘雪兰周挺
- 关键词：百草枯中毒肺纤维化
- 规范化抢救流程及其在STEMI患者的应用研究
- 2019年
- 目的探讨规范化抢救流程在STEMI患者中的应用效果。方法选取2016年6月至2017年6月我院救治的STEMI患者85例,按照时间先后顺序分为对照组38例和观察组47例,对照组采取常规抢救处理,观察组实施规范化抢救流程。观察两组救治效果、入门-球囊扩张时间(D2B)达标率和90天不良事件发生率,采用Logistic回归分析对不良事件发生率的影响因素进行研究。结果观察组急诊停留时间、急诊救治时间、住院时间均明显低于对照组(p<0.05);观察组D2B达标率为91.49%,对照组为63.16%;观察组90天不良事件发生率为25.53%,对照组为76.32%,两组比较差异均具有统计学意义(p<0.05);Logistic回归分析显示,干预方式、既往高血压史、吸烟史是影响90天不良事件发生的主要因素(p<0.05)。结论规范化抢救流程能够有效缩短急诊停留时间、急诊救治时间、住院时间,减少不良事件的发生。
- 徐丽艳夏菁刘雪兰徐少博方建江陈静静
- 关键词：STEMI影响因素
- 基于TG13分级急性胆管炎重症危险因素分析以及预测模型建立
- 2025年
- 急性胆管炎(acute cholangitis,AC)是常见急症,如未及时治疗易导致感染加重,甚至发展为脓毒血症、脓毒症休克及多器官功能衰竭而危及生命[1]。中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NRL)是代表非特异免疫反应的中性粒细胞和适应性细胞免疫的淋巴细胞比值,在炎症反应中发挥了重要作用[2]。血小板淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)是感染、肿瘤和自身免疫性疾病中炎症的新兴标志物[3]。
- 赵益栋陈姚瑶张帅强蒋坚朱立军李增攀许国栋刘雪兰
- 关键词：急性胆管炎
- 血浆肌钙蛋白I、B型钠尿肽及D-二聚体检测在急性肺栓塞预后评估中的意义被引量：37
- 2012年
- 目的进一步证实血浆肌钙蛋白I(cTNI)、B型钠尿肽(BNP)及D-二聚体检测在急性肺栓塞预后评估中的意义。方法所有确诊为急性肺栓塞的患者入院时均定量检测血浆cTNI、BNP及D-二聚体浓度,必要时6 h后重复检测一次,评估患者死亡与以上指标的关系。结果在2009年1月至2010年12月间共有98例患者诊断为急性肺栓塞。随访结束时共有14例(14.3%)患者死亡。cTNI阳性组入院时心率较正常组增快,晕厥、心源性休克(即大块肺栓塞)及死亡的发生率明显高于正常组,年龄及入院时血压值小于正常组(P<0.05)。ROC分析提示BNP取大于226.5 ng/L作为截断点对于死亡的阴性预测值为97.1%,ROC曲线下面积为0.829(95%CI 0.715～0.942)。D-二聚体的浓度为500～2499 ng/mL、2500～4999 ng/mL、≥5000 ng/mL的三组患者死亡率分别为7.8%、12%和41.2%,三组间比较差异有统计学意义(P=0.009)。多因素回归分析提示,与患者死亡相关因素有心源性休克(OR=2.931,95%CI 0.828～12.521,P=0.000),cTNI≥0.3 ng/mL(OR=1.441,95%CI0.712～4.098,P=0.0043),BNP≥226.5 ng/L(OR=1.750,95%CI 0.690～6.452,P=0.011),以及D-二聚体≥5000 ng/mL(OR=1.275,95%CI 0.762～2.801,P=0.034)等。结论联合检测肺栓塞患者血浆cTNI、BNP及D-二聚体有助于在入院早期准确预测患者的预后,以指导进一步的治疗决策。
- 方建江李波何旭娟夏菁周夷霞蒋黎刘雪兰周挺李增攀徐少博
- 关键词：急性肺栓塞肌钙蛋白IB型钠尿肽D-二聚体预后
