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安普贴对呼吸机无创正压通气时面部皮肤损伤的治疗效果观察: 2012年; 目的:观察安普贴对呼吸机无创正压通气时面部皮肤损伤的疗效。方法:78例呼吸机无创正压通气时面部皮肤溃疡患者、随机分成对照组35例实验组43例。对照组用盐水清洗面部皮肤破损处,擦干后采用安尔碘III型皮肤黏膜消毒剂涂于皮肤破损处,最后采用灭菌纺纱覆盖破损处皮肤;实验组用盐水清洗面部皮肤破损处,擦干后采用安尔碘III型皮肤黏膜消毒剂涂于皮肤破损处,再用盐水清洗干净,擦干后采用安普贴覆盖面部皮肤破损处。结果:实验组的总疗效明显优于对照组,统计学有差异(P<0.05),而且治愈时间明显缩短(P<0.01)。结论:安普贴治疗呼吸机无创正压通气所致面部皮肤损伤治愈率高。; 刘婉弟宋露莎; 关键词：安普贴

长期留置尿管对患者预防尿路感染的探讨被引量：3: 2012年; 留置尿管是常见的临床护理操作,是解决患者排尿困难的重要手段。然而留置尿管属于侵入性操作。尿路感染是仅次于呼吸道感染,位居医院感染的第2位。据了解,在医院内尿路感染比例中,75%~85%由于长期留置尿管引起,本文通过分析2009年7月至2011年8月180例需要长期留置尿管的患者,通过增加尿量、膀胱冲洗、非膀胱冲洗等方法与尿路感染的关系,; 刘婉弟戴惠华宋露莎; 关键词：长期留置尿管院内尿路感染膀胱冲洗侵入性操作呼吸道感染

多爱肤敷料在呼吸机无创面罩通气中的应用被引量：1: 2012年; 预防使用无创通气期间发生的面部皮肤发生压力性溃疡十分重要。我科监护室采用多爱肤敷料早期应用预防呼吸机无创通气产生的面部皮肤压力性溃疡，效果明显，现报告如下。; 戴惠华刘婉弟; 关键词：多爱肤敷料无创面罩通气呼吸机压力性溃疡面部皮肤无创通气

急诊科护士心理压力原因分析及对策被引量：5: 2012年; 急诊护士工作紧张而繁重，长期承受着巨大的精神心理压力，严重影响身心健康。急诊区还包括院前急救的阶段，院外环境复杂具有不可预见性，而且患者和社会却没有给予充分的理解和尊重，导致护士所承受的心理压力已成为一种职业性危险。笔者长期在急诊区工作，现将急诊区护士心理压力的因素分析如下，并作初步的对策探讨。; 刘婉弟黎少珊; 关键词：急诊科护士心理压力不可预见性急诊护士身心健康

超声引导下鼻肠管置管术在重症患者中的应用: 2025年; 目的:探讨超声引导下鼻肠管置入术应用于危重症患者中的效果。方法:选取2022年1月-2023年12月入住急诊重症监护室(Emergency Intensive Care Unit,EICU)的28例重症患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组各14例。对照组采用盲插置入鼻肠管,观察组采用超声引导下置入鼻肠管,比较两组置管的成功率、置管过程相关并发症发生率。结果:观察组置管成功13例,成功率为92.90%,对照组置管成功5例,成功率为35.70%,差异具有统计学意义(P<0.05),两组在置管营养过程均无并发症发生。结论:超声引导下置入鼻肠管成功率比盲插成功率高,置管过程能利用超声判断鼻肠管的位置来引导鼻肠管置入,应将此方法推广应用于辅助重症患者鼻肠管的置入。; 李炜婷刘婉弟李水仙; 关键词：超声引导重症患者

改良危重症营养风险评分与急诊重症监护室脓毒症患者住院病死率的相关性分析: 2025年; 【目的】为了明确营养评分在脓毒症患者中的应用价值,探讨改良危重症营养风险(mNUTRIC)评分对急诊重症监护室脓毒症患者住院病死率的影响。【方法】回顾性分析2021年1月至2024年5月在中山大学孙逸仙纪念医院急诊重症监护室治疗的436例脓毒症患者的临床资料和实验室检查数据。根据在院治疗期间是否死亡将患者分为存活组(298例)和死亡组(138例)。比较2组患者临床和实验室检查资料,采用多因素Logistic回归分析患者住院期间死亡的危险因素。采用ROC曲线评价各个危险因素对脓毒症患者预后的评估价值。【结果】死亡组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、营养风险筛查2002(NRS2002)评分、mNUTRIC评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、padua静脉血栓风险评分、慢性肾衰竭比例、肺炎比例、C反应蛋白、乳酸浓度、中性粒细胞均高于存活组,预后营养指数、胆碱酯酶、胆碱酯酶白蛋白比值、淋巴细胞均低于存活组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:mNUTRIC评分[OR=1.254,95%CI(1.109,1.417)]、C反应蛋白[OR=1.004,95%CI(1,1.007)]、肺炎[OR=1.82,95%CI(1.017,3.257)]是脓毒症患者住院期间死亡的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示:mNUTRIC评分预测脓毒症患者住院期间死亡的曲线下面积(AUC)为0.683,95%CI(0.623,0.742),mNUTRIC评分敏感度为83%,特异度为49.3%,C反应蛋白的AUC为0.602,95%CI(0.533,0.671),肺炎的AUC为0.582,95%CI(0.516,0.647)。【结论】mNUTRIC评分是急诊重症监护室脓毒症患者住院期间死亡的独立预测指标。; 李水仙唐俊鹏杨正飞刘婉弟王鹏飞; 关键词：脓毒症营养

头颈部肿瘤术后患者ICU停留时间延长相关性分析: 2024年; 目的:探讨影响头颈部肿瘤术后患者重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)停留时间延长的因素。方法:回顾性收集2021-1月至2023年12月在我院接受头颈部肿瘤切除手术后入住ICU的390例患者临床资料。根据ICU停留时间是否大于48 h将患者分为延长组与非延长组,比较两组患者各项临床资料的差异。采用多因素logistic回归分析各项临床因素与患者ICU停留时间延长的关系,用筛选的独立危险因素构建的预测模型,以受试者工作特征曲线(ROC)曲线验证其预测意义。结果:390例转入ICU头颈部肿瘤患者中,有149例患者ICU停留时间大于48h。两组患者在年龄、合并疾病、多项检验结果中存在显著差异。多因素logistic回归提示序贯器官衰竭评分(SOFA Score)、糖尿病病史、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、淋巴细胞与单核细胞比值(Lymphocyte-to-Monocyte Ratio,LMR)、升压药使用是头颈部肿瘤术后患者ICU停留时间延长的独立危险因素。以上述危险因素构建的预测模型曲线下面积为0.737(95%CI 0.69-0.79),其敏感度为70.4%,特异度为69.7%。结论:预测模型对于头颈部肿瘤术后ICU停留时间延长患者有良好的辨别能力,有助于对ICU停留时间延长患者早期干预。; 梁婷唐俊鹏刘婉弟邓姝妍; 关键词：头颈部肿瘤术后监护

一例恙虫病合并心功能不全患者的护理: 2024年; 恙虫病又称为丛林斑疹伤寒,是一种由恙虫病立克次体引起的急性传染病,患者以皮疹、淋巴结肿大、发热为主要表现,病情严重者会导致脏器损害、高热、毒血症等并发症,严重威胁患者生命健康[1]。临床上均存在不同程度发热、头痛、肌肉酸痛等症状,查体可见皮肤特异性焦痂、溃疡、浅表淋巴结肿大等,经结合实验室检查结果确诊为恙虫病[2],恙虫病在我国的分布范围甚广,恙虫病主要流行于热带地区,主要分布于广东、海南、福建、广西、云南等地[3],国内绝大多数省份都曾接收到相关病例报告。我国恙虫病疫情在八十年代末迎来了高峰期,报告病例数量约为2500例。由于部分医务人员对该病认识有限,出现误诊和漏诊现象,导致患者延误治疗而死亡。本文对一例恙虫病合并心功能不全患者进行护理,取得良好效果,现将护理体会整理如下。; 梁婷刘婉弟黄冬果; 关键词：恙虫病立克次体浅表淋巴结肿大丛林斑疹伤寒心功能不全患者病例数量焦痂

局部枸橼酸与普通肝素抗凝在危重患者CRRT治疗中抗凝效果比较研究被引量：4: 2023年; 目的:对局部枸橼酸抗凝与普通肝素抗凝在危重患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中抗凝效果进行分析及比较。方法:选取2021年5月-2022年5月本院EICU收治的44例实施CRRT的危重患者为研究对象,按抗凝治疗方式不同分为枸橼酸组和普通肝素组,每组22例。普通肝素组采用全身肝素抗凝,枸橼酸组采用局部枸橼酸抗凝。比较两组患者治疗前后滤器使用寿命及抗凝有效率、不良反应情况。结果:枸橼酸组滤器使用时间长于肝素组,抗凝有效率显著高于肝素组(P<0.05)。两组患者均未发生不良反应。结论:枸橼酸钠抗凝在CRRT运用中的效果优于普通肝素抗凝,能够显著提升患者抗凝有效性,并延长滤器使用时间。; 李水仙刘婉弟; 关键词：枸橼酸抗凝连续肾脏替代治疗危重患者

1例马尔尼菲蓝状杆菌感染伴重症肺炎患者的护理: 2025年; 马尔尼菲蓝状杆菌,也称为马尔尼菲青霉菌(Penicillium marneffei,PM),作为一种条件致病性真菌,一般多发于免疫低下的人群中尤其是HIV患者,一般可以分为播散型和局限型[1],根据流行病学的研究,在我国有明显的地域限制,主要流行于我国广东、广西两省[2]。其中局限型主要表现为发热、咳嗽、消瘦、贫血等不典型症状[3],而播散型则因为累及呼吸系统、消化系统、皮肤黏膜、骨关节及中枢神经系统等,严重者甚至可出现感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、DIC等,因此病死率明显升高[4]。; 刁丽敏杜静李水仙刘婉弟; 关键词：不典型症状播散型条件致病性真菌局限型马尔尼菲青霉菌

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刘婉弟

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