何毛毛 作品数:13 被引量:78 H指数:6 供职机构: 四川大学华西第二医院妇产科 更多>> 发文基金: 四川省科技支撑计划 成都市科技计划项目 长江学者和创新团队发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
人胎盘促肾上腺皮质激素释放激素自身受体激活效应 被引量:5 2007年 目的了解剖宫产应激过程中人胎盘促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)及其受体CRH-R 1的差异表达。方法分别采用免疫组织化学技术L sAB法和原位杂交技术,观察先兆临产前人足月妊娠剖宫产正常胎盘CRH及其受体CRH-R 1的表达。结果8例正常妊娠胎盘组织切片4种靶目标CRH、CRH mRNA、CRH-R 1、CRH-R 1 mRNA表现为阳性或强阳性表达,而CRH-R 1、CRH-R 1 mRNA表达强度又分别强于CRH、CRH mRNA(P<0.01),CRH-R 1阳性表达的灰度值高于CRH(P<0.05)。结论人正常足月妊娠胎盘组织细胞在剖宫产应激过程中升高的CRH可能会刺激自身受体CRH-R 1表达,人正常足月妊娠胎盘组织细胞可能存在CRH自身受体激活效应。 王晓东 余海燕 何毛毛 刘淑芸关键词:促肾上腺皮质激素释放激素 受体 胎儿缺氧 早发型重度子痫前期的诊疗决策 被引量:9 2007年 早发型重度予痫前期可采取保守治疗恰当延长孕龄,减少因胎儿不成熟导致的围生儿死亡。但对妊娠28周~32周以前者的保守治疗,应采取非常慎重的态度,可以预期结局作为临床决策依据,恰当把握终止妊娠的时机与指征,达到提高胎儿有效成活率,避免孕产妇终末脏器不可逆损害,降低孕产妇病死率与婴幼儿死亡及病残率,减轻家庭和社会负担的目的。 王晓东 何毛毛 李金科关键词:保守治疗 剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断和治疗 被引量:3 2012年 目的寻找剖宫产瘢痕部位妊娠的合理治疗方法。方法回顾分析10例剖宫产瘢痕部位妊娠患者诊断、治疗过程及治疗效果。结果10例患者均通过超声检查确诊,经过高选择子宫动脉注射甲氨蝶呤(MTX)后行明胶海绵阻断子宫动脉血流以及后续的补充治疗后,9例患者都达到理想治愈的效果,1例患者超声检查胚胎仍存活而中转手术切除妊娠病灶。10例病例中有2例病例不需要二次治疗,二次治疗的8例病例中,3例采用负压吸宫术,5例病例采用了第2次MTX化疗(2例肌肉注射、3例病灶局部注射)。10例患者都恢复了正常的月经,恢复月经时间为(38.2±8.9)d。结论剖宫产瘢痕部位妊娠容易误诊为不全流产、稽留流产和妊娠滋养细胞疾病,CSP患者术前需以病情为依据选择治疗方法,及时采取合适的有效治疗。 胡淑君 孙红 何志毅 梁顺银 何毛毛关键词:剖宫产瘢痕部位妊娠 妊娠肝内胆汁淤积症患者胎盘促肾上腺皮质激素释放激素受体CRHR-1的表达 被引量:2 2013年 目的观察妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)胎盘CRHR-1的表达情况。方法随机选择于37~40周择期剖宫产终止妊娠的ICP与正常妊娠各10例,采用Westemblot及巢式实时荧光定量PeR测定胎盘CRHR-1表达强度。正态分布数据以均数土标准差-X±S)表示,采用t检验。偏态分布数据采用中位数(M)及四分位距(IQR)表示为M(IQR),采用Wflcoxon秩和检验。检验水准a(双侧)=0.05。结果CRHR-1cDNA目的扩增片段为172bp。ICP组胎盘CRHR-1表达的免疫杂交蛋白条带荧光强度1.55±0.28弱于正常组1.60±0.37,但两组比较,差异无统计学意义(t=0.349,P=0.732)l巢式实时荧光定量PeR扩增CRHR-1mRNA相对含量0.139(0.268)高于正常组的0.031(0.245),两组比较,t=1.504,P=0.136,差异无统计学意义。结论ICP胎盘CRHR-1有低表达趋势,可能导致ICP胎盘小叶绒毛血管容积下降和CRH超短阳性反馈回路受损。 刘正飞 何毛毛 周凡 高冰心 王晓东关键词:妊娠 胆汁淤积 肝内 胎盘 促肾上腺皮质激素释放激素受体 糖尿病合并妊娠围生期胰岛素管理探讨(附4例病例报道) 被引量:7 2009年 [目的]了解糖尿病合并妊娠围生期胰岛素变化与管理情况。[方法]采用回顾性分析方法对某院4例糖尿病合并妊娠患者围生期胰岛素的管理及血糖控制情况进行分析并复习相关文献资料。[结果]4例糖尿病合并妊娠患者根据围生期特殊的内分泌变化情况,孕早期胰岛素使用情况较孕前变化不大,孕中晚期胰岛素逐渐加量,至32~34周达到高峰,产后2-4d恢复孕前水平,血糖控制良好,母儿预后好。[结论]围生期胰岛素的管理应根据患者不同孕期特殊的生理变化,加强血糖监测,根据血糖水平合理调整胰岛素剂量。 何毛毛 刘正飞 王晓东关键词:胰岛素 胰岛素泵 妊娠肝内胆汁淤积症患者胎盘小叶绒毛血管系统的体视学研究 被引量:6 2011年 目的观察妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)胎盘小叶绒毛血管系统的体视学变化。方法随机选择于37~40周择期剖宫产终止妊娠的ICP与正常妊娠各10例,采用体视学方法测定胎盘小叶绒毛血管的容积及横切面积。结果 ICP组患者胎盘小叶绒毛血管容积〔(203.63±41.29)mL〕较正常组〔(287.81±69.81)mL〕下降约29%、血管横切面积〔(485087.6±104707.63)μm2 vs.(617119.5±158422.65)μm2〕下降约21%,其中含平滑肌绒毛血管容积〔(55.98±21.08)mL vs.(131.98±84.68)mL〕、横切面积〔(127576.2±54897.44)μm2 vs.(271809.6±162354.35)μm2〕下降明显(P<0.05),无平滑肌绒毛血管容积〔(155.91±30.52)mL vs.(161.48±75.80)mL〕、横切面积〔(341849.3±57043.88)μm2 vs.(342639.6±145717.51)μm2〕无明显下降(P>0.05);绒毛血管数量〔(365.20±96.73)vs.(313.40±137.51)〕无明显变化(P>0.05)。ICP组胎盘小叶绒毛血管容积(r=0.302)及含平滑肌绒毛血管容积(r=0.115)虽与发病孕周有正相关趋势,但P>0.05,胎盘小叶绒毛血管容积有随母血总胆酸(TBA)水平升高而下降的趋势(r=-0.413),但P>0.05。结论 ICP胎盘小叶绒毛血管容积下降约29%,主要由含平滑肌绒毛血管容量下降所致;ICP胎盘小叶绒毛血管容积与ICP发病孕周可能呈正相关、与母血TBA水平可能呈负相关关系尚不能确定。 何毛毛 刘正飞 王晓东关键词:胆汁淤积症 肝内 妊娠 体视学 血管 215例出生缺陷围生儿临床分析 被引量:1 2011年 目的:探讨近几年出生缺陷发生率的变化,反思出生缺陷的发生与干预措施之间的关系。方法:收集1999年1月至2010年12月在我院分娩的围生儿7875例,回顾分析十二年我院检查及分娩的胎儿出生缺陷变化情况,分析其出生缺陷的种类及发生率的变化。结果:有出生缺陷的围产儿215例,发生率为27.30‰,行产前诊断确诊后在孕妇知情同意下选择治疗性引产的88例,纠正足月活产婴儿的出生缺陷率为16.13‰,差异有显著意义(x2=22.16,P<0.01)。结论:有效的产前诊断技术能及早作出出生缺陷的宫内诊断,对优生优育、提高人口素质及疾病控制有很大帮助。 梁顺银 何毛毛 陈日笑 胡淑君关键词:产前诊断 疾病控制 妊娠期肝内胆汁淤积的临床研究进展 被引量:14 2008年 妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)可导致早产,明显增加围生儿病死率,但其病因及发病机制尚不明确。 王晓东 何毛毛 刘正飞 刘淑芸关键词:妊娠 胆汁淤积 妊娠期肝内胆汁淤积症患者血浆促肾上腺皮质激素释放激素增长受限 被引量:3 2011年 妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatie cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠特有的并发症,其严重危害是突然胎死宫内,具体机制尚未明了,可能是急性缺氧的结果,与子宫-胎盘-胎儿单位功能及其血流调节有关。胎盘小叶血管无神经分布,子宫-胎盘-胎儿单位血管床血流调控依赖于局部产生和循环中的血管舒张因子。促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin-releasing hormone,CRH)是近年研究较多的血管活性物质,主要由胎盘组织分泌,是妊娠期特殊标志物,对子宫-胎盘-胎儿单位血管具有强效的浓度依赖性舒张作用。 黄桂琼 刘正飞 何毛毛 王晓东关键词:妊娠期肝内胆汁淤积症 PREGNANCY 血管舒张因子 血管活性物质 母婴血型不合围生期管理——附40例母婴血型不合溶血病临床资料分析 被引量:8 2011年 [目的]探讨母婴血型不合孕妇孕期管理、妊娠结局及其影响因素。[方法]对住院分娩的40例母婴血型不合溶血病的孕产妇及新生儿临床资料进行回顾性分析。[结果]母婴ABO血型不合溶血病37例(92.5%),母体ABO血型抗体抗-A或B(IgG)不同效价之间,新生儿脐血改良直接抗人球蛋白试验(改良Coombs试验)阳性反应及新生儿黄疸发生时间有差异(P﹤0.05),母血抗-A或B(IgG)效价1︰128共14例(37.84%),其新生儿脐血改良Coombs试验阳性反应及24h新生儿黄疸发生明显增加;孕妇ABO血型抗体滴度与新生儿外周血间接胆红素水平呈正相关(P﹤0.05)。母婴Rh血型不合溶血病3例(7.5%),母体Rh血型抗体效价均≥1︰512,最高达1︰1024,新生儿均接受了换血治疗。[结论]夫妇ABO血型不同的O型孕妇,母体ABO血型抗体效价≥1︰128时发生新生儿溶血病的风险明显增加;夫妇Rh血型不同的Rh(D)阴性孕妇,应加强孕期Rh血型抗体等监护及产前产后胎婴儿观察和处理。建议在对孕妇进行血型鉴定时,同时筛查ABO血型抗体及ABO外抗体。 孙琴 何毛毛 刘正飞 张丽 石晶 王晓东关键词:新生儿溶血病 血型抗体