目的探讨基于中西医结合的健康管理模式对社区慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的干预效果。方法选取2023年6月至2024年6月就诊的100例CKD患者作为研究对象。对照组(50例)接受常规西医治疗,观察组(50例)在常规西医治疗基础上实施基于中西医结合CKD中医健康干预模式。根据西医临床疗效判定标准和中医证候疗效评定标准评估患者的治疗效果。比较两组患者治疗6个月后的尿微量白蛋白肌酐比、血肌酐和尿素氮水平,采用安全用药知识-信念-行为(knowledge,attitude,beliefand and practice,KABP)量表评估患者的用药健康行为。结果经治疗后观察组的总有效率(94.0%,47/50)显著高于对照组(80.0%,40/50),观察组的中医症候改善的总有效率(92.0%,46/50)显著高于对照组(76.0%,38/50)。经治疗后观察组SCr,BUN和ACR水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组和对照组安全用药知信行评分均显著高于治疗前。组间进行比较,观察组安全用药知信行评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于中西医结合的健康管理模式应用于对社区CKD患者的治疗中,能显著提高CKD患者的西医临床疗效和中医证候疗效、改善患者肾功能、提高用药知信行评分。
目的 :评价在治疗原发疾病基础上,对慢性肾病高危人群采用中药饮片强化干预的效果。方法 :按闸北区社区慢性肾病高危人群基线调查结果,纳入慢性肾病高危人群197例,采用随机配对法将患者分为干预组92例,对照组105例。干预组接受中药饮片,对照组采用常规原发疾病防治,共干预6个月。观察干预组服药依从率,两组尿微量白蛋白控制有效率、慢性肾病危险因素(血压、空腹血糖)的变化及改善情况。结果 :干预组接受中药饮片干预依从率为76.63%,尿微量白蛋白总体控制有效率为84.78%,尿微量白蛋白低于对照组,两组之间差别具有统计学意义(t=2.0503,P<0.05),重复测量方差分析显示干预组、对照组组间尿微量白蛋白(t=16.613,P<0.05),表明随干预时间的延长,干预组累积效应更明显;慢性肾病危险因素:干预6个月后,干预组研究对象收缩压降至128.62±7.18 mm Hg,舒张压降至78.31±5.01 mm Hg,空腹血糖降至6.01±1.53 mmol/L,而对照组较前上升。结论 :在控制原发疾病的基础上辅以强化的中药饮片干预对控制社区慢性肾病高危人群发展成为慢性肾病患者和延缓疾病发展进程具有一定的社会意义,对将减轻患者及其家庭经济负担,减少社会疾病经济负担具有重要作用。
