美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究 被引量:9 2006年 目的:探讨美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效和安全性。方法:本院住院的 CHF 患者228例,随机分为治疗组116例和对照组112例,治疗组在 CHF 标准治疗基础上,加用美托洛尔(6.25~12.5mg,2次/d 开始, 逐渐递增至目标剂量,维持治疗,疗程1年),治疗前、后分别评定心功能,左室射血分数(LVEF)及安全性。结果:美托洛尔治疗后,临床疗效总有效率达82.7%,明显优于对照组的66.9%(P<0.05),不良反应少,安全性好。结论:在心衰标准治疗基础上的美托洛尔治疗安全、有效,可作为心衰规范化治疗的常用药物之一。 陈德俊 陈炳海 吴伟生 陈尊发关键词:美托洛尔 心力衰竭 充血性 加替沙星联合哌拉西林舒巴坦复方制剂对老年重症肺炎的疗效观察 被引量:8 2014年 目的研究应用加替沙星联合哌拉西林舒巴坦复方制剂对老年患者重症肺炎的临床疗效观察。方法随机选取2010年2月至2013年2月住院的老年重症肺炎患者186例均分两组,均给予哌拉西林舒巴坦复方制剂治疗即常规干预(对照组),联合组在此基础上增加加替沙星静脉滴注治疗。两组的疗程均为两周,最终比较两组治疗后的疗效、并发症情况以及不同菌株清除情况。结果对照组总有效率为89.3%;联合组总有效率为96.8%,联合组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率为16.1%;联合组并发症发生率为9.7%,两组并发症发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组总菌株清除率为75.0%,联合组总菌株清除率为81.5%,两组菌株清除率比较无统计学差异(P>0.05)。结论联合应用加替沙星和哌拉西林舒巴坦复方制剂治疗老年重症肺炎患者,临床疗效好,且具有一定程度地减少并发症,增加细菌清除率的作用,适合被临床应用。 杜宋耿 陈德俊 陈尊发关键词:老年人 重症肺炎 加替沙星 黛力新联合大剂量谷维素治疗心血管神经症疗效分析 被引量:10 2013年 目的观察氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)联合大剂量谷维素治疗心血管神经症的临床疗效。方法将104例心血管神经症患者随机分为治疗组与对照组,两组均采用常规综合治疗,治疗组加用黛力新联合大剂量谷维素(每次100 mg,每天3次)治疗,对照组仅加小剂量谷维素(每次20 mg,每天3次)治疗。结果治疗组总有效率为94.2%(49/52),显著优于对照组[71.2%(37/52)],差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者躯体化症状自评量表评分显著低于对照组(P<0.05)。结论黛力新联合大剂量谷维素治疗心血管神经症具有明显疗效,值得临床推广应用。 李绍华 陈德俊 许宏俊关键词:氟哌噻吨 复方合剂 神经症性障碍 黛立新 谷维素 心血管神经症 参附注射液治疗急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后低血压状态的临床研究 被引量:13 2015年 目的观察参附注射液对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后低血压状态的治疗作用。方法将62例入选患者按随机数字表法随机分为两组,均常规冠状动脉粥样硬化行心脏病(冠心病)二级预防、应用多巴胺升压治疗,治疗组(33例)加用参附注射液100 m L静脉注射,每日一次;对照组给予0.9%氯化钠溶液100 m L静脉注射,每日一次。比较两组多巴胺剂量、使用时间、不良反应,观察临床疗效。结果治疗组使用多巴胺剂量明显低于对照组,差异有统计学意义[(4.67±1.47)μg·kg^(-1)·min^(-1)vs.(5.80±1.67)μg·kg^(-1)·min^(-1),P<0.05]。治疗组使用多巴胺时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义[(41.97±23.20)h vs.(65.00±26.35)h,P=0.01]。治疗组心力衰竭、心律失常的发生率较对照组明显降低;治疗组在治疗过程中能更早加用美托洛尔、福辛普利等心脏保护药物。结论参附注射液既有较好的升压作用,又能保护心肌缺血再灌注损伤、改善心脏功能、减少多巴胺用量及其不良反应,是治疗急性心肌梗死PCI后低血压的理想药物。 陈德俊 林悦涛 陈奕彬关键词:参附注射液 低血压 血管成形术 多侧孔单腔中心静脉导管改良穿刺引流联合高渗葡萄糖、凝血酶胸腔内注射治疗自发性气胸 被引量:2 2013年 目的:对探讨多侧孔单腔中心静脉导管改良穿刺引流联合高渗葡萄糖、凝血酶胸腔内注射在治疗自发性气胸中的疗效。方法:研究组采用多侧孔单腔中心静脉导管于患侧腋前线第3~4肋间胸腔置管引流后注入高渗葡萄糖、凝血酶,观察注药后治愈及并发症。对照组为单纯无侧孔单腔中心静脉导管于患侧锁骨中线第2肋间胸腔置管引流。结果:研究组有效率94.9%,对照组为51.2%;平均住院天数研究组10.23±1.88天,对照组为13.21±2.20天,堵管等并发症研究组较对照组少。结论:本方法安全、依从性高、经济实惠、易操作、疗效可靠,值得临床推广。 李绍华 陈德俊 林悦涛关键词:高渗葡萄糖 凝血酶 硝普钠联合肾上腺素冠脉内注射治疗急诊PCl冠脉慢血流疗效 2019年 目的对比观察硝普钠联合肾上腺素冠脉内注射治疗急诊PCl冠脉慢血流疗效。方法将我院住院行急诊PCI并出现慢血流的84例ACS患者按随机序列表分为A组(硝普钠联合肾上腺组)、B组(硝普钠)两组,两组患者在10mL替罗非班冠脉内注射的基础上,A组患者行硝普钠200μg+肾上腺素100μg冠脉内注射,B组行硝普钠200μg冠脉内注射。对比观察两组血流等级、校正的TIMI计帧数(CTFC)、术后左心室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径,以及术中并发症和术后60d内不良事件的发生情况。结果 A组治疗后的左心室射血分数(LVEF)显著高于B组,CTFC水平、左室舒张末期内径显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组治疗前后TIMI3级血流比例、治疗前的CTFC水平差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术中并发症的发生率显著低于B组(P<0.05),其中低血压的发生率显著低于B组,而出血、血小板减少症的发生率两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯硝普钠相比,硝普钠联合肾上腺素冠脉内注射可有效治疗急诊PCl冠脉慢血流的发生,降低低血压的发生率,具有较大的临床应用意义。 李绍华 陈丽丹 陈德俊 赖汉齐关键词:硝普钠 肾上腺素 慢血流 急性心梗 冠脉内注射 沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔治疗顽固性心力衰竭的临床观察 被引量:4 2022年 目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法选取2019年4月—2020年4月普宁华侨医院收治的顽固性心力衰竭患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例。两组患者均接受常规抗心衰系统治疗,在此基础上,对照组加用美托洛尔缓释片,观察组患者则接受沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔联合治疗。记录并比较两组患者治疗效果,使用明尼达心功能不全生活质量量表(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)对预后进行评价。结果治疗后观察组患者治疗总有效率(92.50%)显著高于对照组(72.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组患者的MLHFQ评分在入组后接受治疗前分别为(82.03±5.51)分、(81.02±4.52)分,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组与观察组患者评分分别为(63.34±2.96)分、(50.81±3.99)分,均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组MLHFQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔治疗顽固性心力衰竭的临床效果显著,并能通过改善心功能达到提升患者生活质量的目的,具有一定社会学和卫生学意义,值得推荐。 章练锋 陈德俊关键词:美托洛尔 心力衰竭 心功能 血管紧张素受体拮抗剂 比索洛尔联合贝那普利对不同基础心率高血压并心力衰竭患者左室结构及血压调控的影响研究 被引量:2 2023年 目的探析比索洛尔联合贝那普利对不同基础心率高血压并心力衰竭患者左室结构及血压调控的影响。方法240例高血压并心力衰竭患者,按心率不同分为A组(心率70~79次/min)、B组(心率80~89次/min)、C组(心率≥90次/min),各80例。三组患者均接受比索洛尔联合贝那普利治疗。比较两组的血压调控情况[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、心率、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、不良反应发生情况。结果三组治疗前、治疗6周后的SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组治疗6周后的SBP、DBP均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗前的心率低于B组、C组,LVEF高于B组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组治疗前的心率低于C组,LVEF高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组治疗6周后的心率均低于治疗前、LVEF均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗6周后的心率、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组治疗前的LVESD、LVEDD小于B组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组治疗前的LVESD、LVEDD小于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组治疗6周后的LVESD、LVEDD均小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗6周后的LVESD、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组、C组不良反应发生率分别为22.50%、63.75%、83.75%。A组不良反应发生率低于B组、C组,且B组低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比索洛尔与贝那普利联合治疗方案在不同基础心率高血压并心力衰竭中的用药效果显著,均可达到降低血压、心率,改善心功能的治疗效果。但基础心率较高者的不良反应发生风险相对较高,因而需重视其用药时间、剂量的调整。 张永佳 罗丽琼 黄伟佳 陈德俊 黄鸿辉 吴思仪关键词:比索洛尔 贝那普利 基础心率 高血压 左室结构 血压调控 老年高血压伴糖尿病患者血管功能状态及RAAS指标的变化 被引量:12 2015年 目的:观察老年高血压伴糖尿病患者血管功能状态及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)指标的变化情况。方法:选取2013年9月~2014年10月于本院进行诊治的50例老年高血压伴糖尿病患者为A组,同期的50例单纯高血压患者为B组,50例单纯糖尿病患者为C组,50名健康老年人为D组,比较4组研究对象的血管功能相关指标及RAAS指标,并比较A组中不同高血压分级患者检测结果。结果:A组的血管功能状态相关指标及RAAS指标均差于B组、C组及D组,B组及C组则差于D组,A组中不同高血压分级患者的检测结果之间也存在统计学差异(P均〈0.05)。结论:老年高血压伴糖尿病患者血管功能状态及RAAS指标的变化较大,其检测水平受两种疾病的影响均较大。 杜宋耿 陈德俊 陈尊发关键词:老年 高血压 糖尿病 黄芪注射液对老年高血压患者动脉弹性及RAAS指标的影响 被引量:11 2014年 目的:研究黄芪注射液对老年高血压患者动脉弹性及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)指标的影响。方法:将本院2012年6月-2013年5月收治的74例老年高血压患者随机分为对照组(常规高血压治疗组)37例和观察组(常规高血压治疗加黄芪注射液治疗组)37例,然后将两组治疗前与治疗后7、14d的动脉弹性相关指标及RAAS系统指标进行比较。结果:观察组治疗后7、14d的动脉弹性相关指标均明显优于对照组,而RAAS系统指标则均低于对照组常规高血压治疗后的检测水平,且其治疗后的检测水平均优于本组治疗前,两组治疗后的上述指标水平比较,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论:黄芪注射液可改善老年高血压患者的血管功能状态及RAAS指标,因此对于疾病状态的改善具有更好的作用。 杜宋耿 陈德俊 陈尊发关键词:黄芪注射液 老年高血压 动脉弹性