陈宝林
- 作品数：12 被引量：60H指数：5
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目江苏省科技厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- PBL联合CBL教学法在麻醉专业见习教学中的应用
- 2024年
- 分析PBL联合CBL教学在麻醉专业见习教学中的效果。方法 研究时间2022年6月-2023年6月,选取本院的74名麻醉专业见习生,随机分组,各37名。对照组行常规教学,观察组行PBL联合CBL教学,比较教学效果。结果 观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL联合CBL教学方式的实施,可以使麻醉专业见习生的理论知识和实践技能获得有效地提升,提升对于教学的满意度,进而提升自我效能和学习自信心。
- 冷鑫刘贝陈宝林罗中华
- 关键词：PBL教学法CBL教学法麻醉专业见习教学
- 氟比洛芬酯复合丙泊酚在人工流产术中的疗效观察被引量：1
- 2009年
- 目的观察氟比洛芬酯复合丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果及安全型。方法将120例ASAⅠ～Ⅱ级人工流产者分为3组。A组:单独静脉注射丙泊酚2.5mg/kg;B组:先静脉注射芬太尼0.1μg/kg,10min后再注射丙泊酚2.5mg/kg;C组:先静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg,10min后再注射丙泊酚2.5mg/kg。3组术中若出现体动追加丙泊酚0.5mg/kg,直至体动消失。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉起效时(T1)、手术中(T2)、手术结束时(T3)、唤醒时(T4)的收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏氧饱和度(SPO2),麻醉起效时间、唤醒时间、丙泊酚用药量、麻醉效果及唤醒后1、5、15min的疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果麻醉起效时各组SBP、HR、RR、SPO2均较诱导前降低(P<0.05)。SPO2方面:与术前相比,麻醉起效时以及手术中3组SPO2均降低,同期组间比较A、B组比C组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C两组术后唤醒时间及丙泊酚用药量少于A组(P<0.05),术中麻醉效果评定B、C组均高于A组(P<0.05)。B、C两组唤醒后1、5、15min时下腹部疼痛的VAS值明显低于A组(P<0.01)。结论氟比洛芬酯复合丙泊酚用于人工流产术具有良好的术中麻醉及镇痛效果,能减少丙泊酚的用量,对呼吸抑制较轻,而且唤醒迅速,安全,有效。
- 陈宝林程浩朱中良鲍红光
- 关键词：氟比洛芬酯丙泊酚人工流产
- 下腔静脉塌陷指数指导补液对胃肠手术患者全身麻醉诱导后血压和心率的影响被引量：8
- 2019年
- 目的探讨下腔静脉塌陷指数(IVC-CI,采用超声评估)指导补液对胃肠手术患者全身麻醉诱导后MAP和HR的影响。方法90例择期胃肠手术患者随机均分为IVC-CI指导补液晶体组(IVC-1组)、IVC-CI指导补液胶体组(IVC-2组)和对照组(C组)。全身麻醉诱导后,C组不予超声评估,维持晶体补液速度10 ml·kg^-1·h^-1;IVC-1组和IVC-2组行下腔静脉超声评估,以IVC-CI 40%为阈值指导补液,麻醉诱导前30 min内分别输注晶体液和胶体液8 ml/kg补充量。记录各组患者麻醉诱导前液体输注量以及液体输注前、液体输注30 min后和麻醉诱导后MAP和HR的变化。记录各组患者麻醉诱导期间心血管活性药物使用和不良反应发生情况。结果与C组相比,IVC-1组和IVC-2组麻醉诱导前液体输注量增加(P<0.05)。麻醉诱导后,IVC-1组和C组MAP低于液体输注后(P<0.05),IVC-1组和IVC-2组MAP高于C组(P<0.05),IVC-2组MAP高于IVC-1组(P<0.05)。麻醉诱导期间IVC-1组和IVC-2组心血管活性药物使用少于C组(P<0.05),且IVC-2组少于IVC-1组(P<0.05)。三组均未出现明显不良反应。结论对于易发生麻醉诱导后低血压的胃肠手术患者,麻醉诱导前以IVC-CI 40%为阈值指导补液,尤其输入胶体液,能够减少诱导后低血压的发生。
- 冷鑫陈宝林韩流鲍红光斯妍娜
- 关键词：全身麻醉胃肠手术
- GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜在颈椎损伤患者气管插管中的应用比较被引量：5
- 2010年
- 目的:比较GlideScope视频喉镜(加拿大Saturn生物技术有限公司)和普通直接喉镜在颈椎损伤患者气管插管中的难易,及两种工具插管对血液动力学的影响。方法:拟在经口气管插管全身麻醉下行择期手术的患者40例,ASAI级,年龄18～60岁,随机分为G组和M组(n=20)。常规麻醉诱导后,手法制动头颈部,G组采用GlideScope视频喉镜,M组用Macintosh直接喉镜行气管插管。分析比较两组声门暴露情况(Cormark-Lehane分级)以及暴露时间,试插次数,失败例数,有无助手辅助,插管前后心率与收缩压乘积(RPP)变化。结果:与M组比较,G组声门暴露情况较好,但暴露时间显著延长(P<0.05)。M组需要助手辅助及插管失败的比例均高于G组。两组RPP的变化在各个时点无显著差别。结论:在为颈椎损伤患者气管插管中,GlideScope视频喉镜能够更好的显露声门,降低插管难度,提高插管的成功率。
- 罗中华石莉陈宝林李莎鲍红光
- 关键词：颈椎损伤GLIDESCOPE视频喉镜MACINTOSH直接喉镜
- 丙泊酚与七氟烷对单肺通气患者HO-1、CAT水平的影响及肺保护作用被引量：5
- 2021年
- 目的探究丙泊酚与七氟烷对单肺通气麻醉患者肺组织血红素氧合酶-1(HO-1)、血清过氧化氢酶(CAT)水平的影响及肺保护作用。方法前瞻性选取2019年2月至2020年12月在南京市第一医院行单肺通气麻醉术的患者67例作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组(n=34)与对照组(n=33),对照组采用七氟烷诱导麻醉,观察组采用丙泊酚诱导麻醉。对比2组麻醉诱导前(T_(0))、气管插管后5 min(T_(1))、单肺通气后30 min(T_(2))、恢复双肺通气时(T_(3))、恢复双肺通气后15 min(T_(4))、手术结束时(T_(5))的肺功能指标[肺泡-动脉氧分压差(PA-aO_(2))、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)]和血清CAT水平、肺组织HO-1表达水平、肺氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、临床相关指标情况。结果2组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻PA-aO_(2)水平均较T_(0)时刻增加,差异均有统计学意义(P<0.05);2组T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻OI水平均较T_(0)时刻下降,T_(2)、T_(3)时刻观察组OI水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时刻RI水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时刻血清CAT水平均较T_(0)时刻下降,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肺组织HO-1水平与PaO_(2)/FiO_(2)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组睫毛反射消失时间为(80.45±24.34)min,明显长于对照组[(52.78±18.73)min],差异有统计学意义(P<0.05);2组呼叫睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚诱导单肺通气麻醉可上调肺组织HO-1表达、减轻机体氧化应激反应,从而起到肺保护作用。七氟烷诱导速度较快,且不影响术后恢复速度。
- 徐少东李菁陈宝林
- 关键词：丙泊酚七氟烷单肺通气麻醉血红素氧合酶-1
- 地尔硫与硝酸甘油在鼻内镜手术中控制性降压的疗效观察
- 2012年
- 目的:探讨地尔硫和硝酸甘油在鼻内镜手术中控制性降压的疗效。方法:60例择期鼻内镜手术患者随机分成3组,每组各20例,均采用气管内插管全麻。A组(n=20)无特殊处理,B组(n=20)硝酸甘油降压组,C组(n=20)地尔硫降压组。观察各组麻醉前(T0)、控制性降压后10 min(T1)和30 min(T2)以及拔管即刻(T3)各时点的的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血乳酸含量(LA),术毕记录手术时间和出血量。结果:手术期间A组、B组HR明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.01),控制性降压后30 min,B组和C组MAP均较A组低,差异有显著性(P<0.01),手术期间B组、C组的出血量无明显差异,但都少于A组(P<0.05),降压期间B组、C组的乳酸值升高无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜手术应用地尔硫行控制性降压,效果显著,疗效确切,同时还有减慢心率、降低氧耗作用,优于硝酸甘油,可作为首选降压药。
- 陈宝林王建银武昊于漠涵高娟尼罗菲尔
- 关键词：鼻内镜硝酸甘油降压
- 3种方法测量心脏容量负荷与血流动力学的比较研究被引量：4
- 2009年
- 目的评价肺动脉导管(PAC)、经动脉压力波形分析(FloTrac)和经食管超声心动图(TEE)3种方法监测心脏外科患者心脏容量与血流动力学的一致性。方法选择体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)患者24例(C组),瓣膜置换患者39例(V组),采用PAC、FloTrac和TEE3种方法,监测液体负荷前后心脏容量与各项血流动力学指标:中心静脉压(CVP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心指数(CI)、右心室射血分数(RVEF)、右心室舒张末期容积指数(RVEDVI)、系统脉管阻力指数(SVRI)、搏出量指数(SVI)、每搏量变异(SVV)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室舒张末期面积(E-DA)、左心室射血分数(LVEF),并比较各临床方法的一致性。结果与容量治疗前比,PAC指标的变化:两组的CVP,C组的PCWP、RVEDVI、RVEF、CI和SVI均增加,差异有显著统计学意义(P<0.01)。FloTrac指标的变化:两组CI和SVI均增加,差异有显著统计学意义(P<0.01);SVV下降,差异有显著统计学意义(P<0.01)。TEE指标的变化:两组LVEDVI、CI、SVI、EDA增加,差异有显著统计学意义(P<0.01)。一致性检验,两组RVEDVI、LVEDVI平均偏差分别为40.5、53.2mL;FloTrac的CI均小于TEE和PAC测量的CI(负偏差)。FloTrac与PAC的CI预测心脏收缩功能减退,采用接受操作特点(ROC)曲线的比较,差异无统计学意义(P=0.928)。结论EDA和SVV预测液体负荷反应具有实时敏感性,RVEDVI连续监测意义更大。传统方法评估血流动力学困难时,可考虑用TEE或FloTrac微创方法。
- 史宏伟葛亚力鲍红光王晓亮杜伯祥罗中华陈宝林
- 关键词：肺动脉导管经食管超声心动描记术血流动力学
- 舒芬太尼和芬太尼用于小儿先心病手术的麻醉比较被引量：6
- 2009年
- 目的:观察比较舒芬太尼和芬太尼用于小儿先心病手术的麻醉效应及术后恢复情况。方法:40例先心矫正手术患儿随机分成舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(F组),每组20例。复合咪唑安定、丙泊酚、罗库溴铵和七氟烷实施全程静脉麻醉,分别在诱导时、切皮前、锯胸骨前各时点静脉注射舒芬太尼(SF组)1μg.kg-1和芬太尼(F组)10μg.kg-1,观察并记录患儿入室时(基础值,T0)、诱导时(T1)、插管时(T2)、切皮时(T3)、锯胸骨时(T4)、关胸时(T5)的心率(HR)和平均动脉压(ABP),以及阿片药物用量和术后清醒、拔管时间。结果:两组患儿术前一般情况、心肺转流(CPB)时间、手术时间差异无显著意义(P>0.05)。T1时点F组HR、MAP下降明显,与T0比较差异有显著意义(P<0.05)。SF组HR、MAP下降与T0比较差异无显著意义(P>0.05)。T3、T4时,F组HR升高(P<0.05),MAP基本稳定。SF组清醒时间和拔管时间均明显短于F组(P<0.05)。结论:舒芬太尼用于小儿先心病手术麻醉安全有效,与等效剂量芬太尼相比具有心率和血压变化更为稳定的优点。
- 杨婷陈宝林鲍红光史宏伟
- 关键词：舒芬太尼小儿先心病麻醉
- 氟比洛芬酯在乳癌根治术中超前镇痛的疗效观察被引量：2
- 2009年
- 目的:观察氟比洛芬酯在乳癌根治术中超前镇痛的有效性。方法:60例乳癌根治术患者随机分成A、B两组,每组各30例,均采用气管内全麻。A组为实验组,在气管插管完成后,手术开始前静注氟比洛芬酯100 mg。B组为对照组,于术毕时静注氟比洛芬酯100 mg。两组术后均未使用自控镇痛。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS),评价患者拔管后10 min,回病房后4、8、12、24 h的疼痛感觉程度,并观察有关不良反应。结果:A组术后24h的疼痛评分明显低于B组(P<0.01)。两组不良反应的发生率无显著差异。结论:在乳癌根治术中,氟比洛芬酯超前镇痛能有效减轻患者术后疼痛,不良反应小。
- 陈宝林鲍红光史宏伟
- 关键词：氟比洛芬酯超前镇痛乳癌根治
- 地尔硫卓和硝酸甘油在鼻内镜手术中控制性降压的疗效观察
- 目的探讨地尔硫卓和硝酸甘油在鼻内镜手术中控制性降压的疗效。方法6 0例择期鼻内镜手术患者随机分成3组,每组各20例,均采用气管内插管全麻。Ⅰ组(n=20)无特殊处理,Ⅱ组(n=20)硝酸甘油降压组,Ⅲ组(n=20)地尔硫...
- 陈宝林王建银武昊于漠涵高娟尼罗菲尔
- 关键词：控制性降压地尔硫卓鼻内镜手术硝酸甘油
- 文献传递
