胡景 作品数:16 被引量:125 H指数:6 供职机构: 首都医科大学附属复兴医院 更多>> 发文基金: 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
上臂围用于评估老年2型糖尿病患者低肌肉含量的临床价值 被引量:7 2023年 目的探讨上臂围用于评估老年2型糖尿病(T2DM)患者低肌肉含量的临床价值。方法选择2016年1月至2018年3月在北京地区9家医院就诊的年龄≥60岁的652例T2DM患者作为研究对象。检测上臂围及握力。采用生物阻抗法(BIA)测量受试者四肢骨骼肌含量,并计算四肢骨骼肌质量(ASM)和四肢骨骼肌质量指数(ASMI)。低肌肉含量的诊断标准为ASMI男性<7.18 kg/m^(2),女性<5.73 kg/m^(2),根据此标准将不同性别受试者分为正常肌肉含量组和低肌肉含量组。根据体重指数(BMI)值,将不同性别受试者分为BMI≤25 kg/m^(2)组和BMI>25 kg/m^(2)组。组间比较采用t检验或秩和检验;采用Pearson相关分析法探究上臂围与肌肉含量之间的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)来评估上臂围对于低肌肉含量的诊断能力,根据最大约登指数计算最佳诊断切点,同时选取2019年在北京医院住院的60岁以上T2DM患者336例作为验证集样本进行诊断效力验证。结果652例T2DM患者中,男性327例,其中低肌肉含量组82例,正常肌肉含量组245例;女性325例,其中低肌肉含量组34例,正常肌肉含量组291例。无论男性还是女性,低肌肉含量组的上臂围[男性分别为(29.6±2.3)和(32.5±2.3)cm,女性分别为(27.9±1.7)和(31.3±2.3)cm]及握力[男性分别为(28±6)和(32±6)kg,女性分别为(23±6)和(26±4)kg]均显著低于正常肌肉含量组(P<0.001)。Pearson相关分析结果显示,上臂围与ASMI呈正相关(男性r=0.637,女性r=0.662,均P<0.01)。上臂围诊断低肌肉含量的AUC(95%CI)男性为0.812(0.760~0.863),女性为0.881(0.834~0.929),均具有统计学意义(P<0.001),根据最大约登指数计算上臂围诊断低肌肉含量的截值男性为30.3 cm,灵敏度为85.3%,特异度为61.0%;女性为29.8 cm,灵敏度为86.6%,特异度为88.2%。在BMI≤25 kg/m^(2)组中,男性162例,上臂围评估低肌肉含量诊断截值为30.3 cm,灵敏度为83.5%,特异度为74.2%;女� 何清华 王秀芝 杨彩哲 赵冬 黄薇 胡景 张婕 张田 孙明晓 郭立新关键词:糖尿病 老年人 上臂围 北京地区中老年2型糖尿病患者少肌性肥胖的患病率和不同诊断方法一致性评估 2025年 目的了解中老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者少肌性肥胖(sarcopenic obesity,SO)患病率及不同诊断方法之间的一致性。方法采用系统随机抽样法选取2016年1月至2018年3月于北京地区9家医院内分泌科就诊的≥50岁T2DM患者,使用生物阻抗法进行身体成分检测;根据2022年欧洲临床营养与代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)和欧洲肥胖研究协会(European Association for the Study of Obesity,EASO)方法定义SO,另外3种方法通过肌少症和肥胖的组合进行诊断。肌少症使用2019年亚洲肌少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)建立的标准来定义,肥胖通过体脂(percent of body fat,PBF)、腰围(waist circumference,WC)和体质量指数(body mass index,BMI)来定义。卡方检验进行率的比较,Cohens kappa统计分析比较4种方法的诊断一致性。结果共纳入1125例T2DM受试者,男性586例,年龄[61.2(55.3,67.4)]岁;女性539例,年龄[62.0(56.3,68.1)岁]。使用ESPEN/EASO共识、AWGS+PBF、AWGS+WC和AWGS+BMI标准,中老年T2DM患者SO患病率分别为41.6%、20.4%、30.1%和18.8%。4种方法之间的诊断一致性存在异质性(κ:0.109~0.655)。ESPEN/EASO共识与AWGS+PBF诊断一致性良好(κ:0.655),AWGS+体脂与AWGS+BMI诊断一致性良好(κ:0.637),AWGS+WC与AWGS+BMI(κ:0.359)、与AWGS+PBF诊断一致性中等(κ:0.330)。结论中老年T2DM患者SO患病率高,患病率和诊断一致性在不同诊断方法中存在差异,ESPEN/EASO的共识诊断率最高,AWGS+BMI诊断率最低,ESPEN/EASO共识与AWGS+体脂具有良好的诊断一致性。 何清华 王秀芝 杨彩哲 赵冬 黄薇 胡景 张婕 孙明晓 郭立新关键词:体质量指数 腰围 基于SCL-90心理量表对北京市城市社区居民有消化道症状人群的心理健康状况调查研究 被引量:9 2019年 背景:心理健康状况对消化道症状的影响已逐渐引起关注,长期伴有消化道症状人群的心理状况目前尚不明确。目的:探讨伴有消化道症状的北京社区居民的心理健康状况。方法:选取2016年3月—2017年12月首都医科大学附属复兴医院周边自愿参加社区消化道普通检诊服务的6个社区205名居民,并分为有消化道症状组与无消化道症状组,利用症状自评量表(SCL-90)评估心理状况。结果:与无消化道症状组相比,有消化道症状组躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、敌对评分显著增高(P<0.05),而两组抑郁、恐怖、偏执、精神病性评分差异无统计学意义(P>0.05)。进一步分析发现,有腹胀的居民躯体化、强迫症状、焦虑、敌对评分显著高于无腹胀的居民(P<0.05);伴有反酸、烧心、嗳气者的所有因子评分均显著高于不伴有反酸、烧心、嗳气者(P<0.05);伴有餐后不适者躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁评分显著高于不伴有餐后不适者(P<0.05)。文化程度对有消化道症状的居民的躯体化、强迫症状、敌对有一定的影响(P<0.05)。结论:有消化道症状的北京社区居民较无消化道症状者有明显的心理健康问题,尤其是躯体化、强迫症状。 陈劲频 胡景 张涛 禹铮 佟小非关键词:心理量表 城市社区居民 消化道症状 精神卫生 粪便幽门螺杆菌抗原半定量检测 被引量:1 2021年 目的建立幽门螺杆菌抗原(Hp-Ag)检测的半定量方法,探索Hp-Ag半定量检测结果与胃部幽门螺杆菌(Hp)感染菌量的关系,并就其诊断效能与其他Hp的检测方法进行比较评价。方法使用胶体金免疫层析分析仪测定Hp阳性者条带的灰度值作为半定量的依据;纳入363例消化内科患者和体检健康者,探讨测定其粪便Hp-Ag半定量检测、胃组织切片染色镜检法、13C呼气试验、血清Hp抗体(Hp-Ab)检测对Hp的检测效能、Hp-Ag半定量检测灰度值与胃组织菌量的关系,以及Hp在各年龄段健康体检人群中的检出情况等。结果粪便Hp-Ag半定量检测与胃组织切片染色镜检法对Hp的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Hp-Ag半定量检测灰度值与胃组织切片染色镜检法Hp菌量具有相关性(r=0.898,P<0.05);Hp-Ag半定量检测对Hp的检出率明显高于13C呼气试验(53.97%vs.34.92%,P<0.05)。Hp-Ag半定量检测与Hp-Ab检测对Hp的检出率相当,且二者互补性极强,联合检测可将检出率从48.38%、50.18%提升至63.53%。>40~60岁人群中Hp检出率最高,达到54.55%。结论粪便Hp-Ag半定量检测,由于其简便、快捷、通量大,可较好地反映Hp的菌量,其性能不逊于其他“金标准”方法,值得应用推广。 杜金龙 罗瑜 谭延国 张岩 胡景 刘淑梅 杜海燕 唐春燕 董一红 田野 李卓敏 翟翠静 陈伟东 边洪禹 王英 丁瑞恒关键词:幽门螺杆菌 活动性胃炎 西甲硅油不同使用途径在结肠镜检查中的作用分析 被引量:7 2021年 目的:探讨西甲硅油不同使用途径在结肠镜检查中的作用。方法:选取2019年9月至2020年9月于我院进行结肠镜检查的患者214例,随机分为观察组及对照组,每组107例。对照组在结肠镜检查前给予复方聚乙二醇电解质散和西甲硅油乳剂30 mL,观察组在结肠镜检查前给予复方聚乙二醇电解质散和西甲硅油乳剂15 mL,余下的15 mL西甲硅油乳剂用于结肠镜检查时喷洒。对比两组患者肠道清洁程度、肠道内泡沫情况以及结肠镜检查时间。结果:两组患者肠道清洁程度、结肠镜检查时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者肠道内祛泡效果优于对照组(P<0.05)。结论:西甲硅油半量用于结肠镜检查前肠道准备,半量用于结肠镜检查中喷洒,祛泡效果优于全量用于肠道准备,有利于结肠镜检查时的视野清晰。 狄红梅 胡景 胡要君 景卉 夏晓燕 刘媛原关键词:西甲硅油 结肠镜检查 肠道准备 祛泡 老年糖尿病肌少症患者的代谢特点及膳食分析 被引量:21 2019年 目的了解老年2型糖尿病(T2DM)肌少症患者的代谢指标、身体成分和营养膳食摄入特点。方法选取北京地区9家医院内分泌科就诊的60岁以上2型糖尿病652例(男性327例,女性325例),采用生物阻抗法(BIA)进行身体成分检测并计算四肢骨骼肌指数(ASMI),肌少症诊断标准为ASMI低于同种族同性别健康年轻人最低五分位值,诊断截值为男性<7.18kg/m^2、女性<5.73kg/m^2。将全部受试者分为肌少症组和对照组,比较两组人群在人体测量指标、身体成分、实验室检查和膳食摄入方面的差异。以空腹血糖(FPG)<7mmol/L和糖化血红蛋白(HbA1c)<7%分别计算血糖达标率;以体脂百分比男性>25%、女性>30%计算肥胖率。结果肌症少组116例(17.8%),对照组536例(82.2%)。无论男女,肌少症组年龄高于对照组[(67.4±6.1)岁比(70.6±7.3)岁,t=-4.385,P=0.000],体质指数[(26.2±3.0)kg/m^2比(23.0±2.6)kg/m^2,t=11.724,P=0.000]和腰臀比[0.93±0.06比0.90±0.06,t=4.173,P=0.000]低于对照组。男性肌少症组的FPG[(7.5±2.4)mmol/L比(8.5±2.5)mmol/L,t=-3.450,P=0.001]和HbA1c[(7.0±1.6)%比(8.2±1.7)%,t=-5.745,P=0.000]高于对照组,FPG达标率[127(51.8%)比27(32.9%),χ^2=8.817,P=0.003]和HbA1c达标率[131(53.5%)比23(28.0%),χ^2=15.934,P=0.000]均低于对照组。男性肌少症组红细胞、血红蛋白、白蛋白、估算肾小球滤过率(eGFR)均低于对照组(均P<0.05),女性肌少症组eGFR低于对照组(t=4.090,P=0.000)。无论男女,肌少症组ASMI、握力、上臂无脂肪周长、骨矿物质含量和基础代谢率低于对照组(均P<0.05)。男性肌少症组每日摄入总热量、碳水化合物、蛋白质、脂肪量均低于对照组(均P<0.05)。结论与非肌少症的糖尿病相比,合并肌少症的老年糖尿病患者年龄更大,BMI和腰臀比更低,糖代谢水平和肾功能更差,肌肉含量和力量明显下降,营养状态更差,更容易罹患骨质疏松,同时存在膳食营养摄入不均衡,应该适当增加蛋白质尤其 何清华 何清华 岳燕芬 景洪江 杨彩哲 胡景 胡景 庄晓明 张春梅 张春梅关键词:糖尿病 营养评价 代谢 肝性肾小管性酸中毒1例报告 2001年 胡景 罗文关键词:B超 病例报告 原发胆汁性肝硬化合并药物超敏反应综合征-病例报道并文献分析 张涛 陈劲频 李沛霖 胡景恶性肿瘤患者住院期间营养风险变化的动态调查 被引量:45 2018年 目的应用营养风险筛查(NRS2002)工具,前瞻性动态调查恶性肿瘤住院患者住院期间营养状态变化,分析与临床结局的相关性。方法在2014年6—9月期间,对国内30家大医院进行前瞻、平行和多中心的调查研究;在消化内科、呼吸内科、肿瘤内科、普通外科、胸外科和老年科等多个临床科室,研究对象为各种恶性肿瘤住院患者,住院时间在7~30d,年龄≥18岁,于人院和出院24h内记录其临床资料、进行人体物理指标测量和实验室检查,应用营养风险筛查(NRS2002)工具;记录住院期间营养支持情况和临床结局指标,分析住院患者是否存在营养风险与临床结局的相关性。结果有2402例恶性肿瘤患者进人本研究,淘汰74例没有完成NRS2002的患者,最终纳入2328例;其主要疾病诊断病例数居前五位的包括结直肠肿瘤587例、肺肿瘤567例、胃肿瘤564例、食管肿瘤146例、肝肿瘤119例;与入院时的检查相比,患者在出院时的体质指数(BMI)、体重、握力和小腿围均显著降低(P〈0.05);总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白均明显低于入院时水平(P〈0.05);本组2328例患者入院时完成了营养风险筛查,其中入院时营养不足发生率为11.1%(BMI≤18.5,258/2328例);出院时营养不足发生率为10.9%(BMI≤18.5,254/2328例),前后结果相似(X2=0.0197,P=0.888)。入院时NRS2002评分≥3分(存在营养风险)有1204例(51.7%);出院时NRS2002评分≥3分有1352例(58.1%),前后比较x2值=49.9,P〈0.001;其中结直肠、胃、肺等肿瘤患者出院时的营养风险发生率显著高于入院时(P〈0.05);入院时和出院时存在营养风险的恶性肿瘤住院患者,其感染并发症和其他并发症明显多于没有营养风险者;与没有营养风险者比较,入院时存在营养风险者,其ICU住院时问显著� 朱明炜 韦军民 陈伟 杨鑫 崔红元 朱赛楠 张片红 熊剑 郑堵奋 宋洪江 梁晓宇 张丽 许武英 王鸿波 苏国强 冯丽君 陈婷 吴咏冬 李卉 孙建琴 石燕 童本德 周苏明 王新颖 黄乙欢 张博淼 徐键 张红雨 常桂林 贾震易 陈胜芳 胡景 张晓伟 王慧 李占东 高艳艳 桂冰关键词:恶性肿瘤 营养风险筛查 51例中老年消化道出血患者发生急性心肌梗死后死亡的危险因素分析 胡景 佟小非 张涛 李沛霖