章蓓蕾
- 作品数：9 被引量：41H指数：4
- 供职机构：上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 5年感染病原菌分布与耐药性变化分析被引量：13
- 2010年
- 目的探讨近5年医院急诊科感染病原菌的构成及耐药谱的动态变化,以指导临床医师合理应用抗菌药物。方法留取2004-2008年入住医院急诊ICU和急诊病房的感染患者可疑感染部位的痰液、血液、尿液、局部引流物和分泌物标本,应用法国生物梅里埃公司API系统鉴定菌种,采用K-B法测定20种抗菌药物敏感性。结果共收到标本2498份,检出阳性标本819份,总菌株培养检出阳性率为32.8%;分离出病原菌710株,其中革兰阴性杆菌487株,革兰阳性球菌223株,真菌109株,分别占59.5%、27.2%和13.3%;检出菌株前5位依次为大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和白色假丝酵母菌;真菌感染有明显上升的趋势;药敏测定结果表明,革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的耐药率逐渐增加,亚胺培南和万古霉素对革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的耐药率较低。结论调查结果显示,医院科室感染患者中分离的病原菌耐药率较高且呈多药耐药,临床医师应参考药敏结果合理选用抗菌药物。
- 唐韵潘丽萍章蓓蕾
- 关键词：革兰阳性球菌革兰阴性杆菌耐药性抗菌药物
- 急诊科病房感染性疾病病原菌检出率及分布特点分析被引量：2
- 2013年
- 【目的】了解急诊病房感染性疾病病原茵分布特点，为感染性疾病的防治提供参考依据。【方法】留取2009~2011年本院急诊病房疑似感染患者的痰液、血液、尿液、皮肤黏膜分泌物等标本2019份，应用法国生物梅里埃公司ATB微生物鉴定系统进行细菌鉴定，按CLSI判断结果。【结果】2019份标本病原菌检查阳性率32．39％，混合感染率25．73％。痰液和尿液标本阳性占比较高（分别为60．09％和19．88％）。654株分离菌株中，革兰阴性杆菌、阳性球菌和酵母样真菌分别占69．27％、19．11％和11．62％。前10位常见病原茵分别为大肠埃希茵、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞茵、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、白假丝酵母菌、奇异变形杆茵、阴沟肠杆茵、土生克雷伯茵和屎肠球菌。各类感染性疾病检出病原菌分布呈现不同的特点，呼吸道感染以肺炎克雷伯茵、铜绿假单胞茵、鲍氏不动杆菌和金黄色葡萄球菌为主（14％～18％），泌尿道感染以大肠埃希茵为主（34％～62％）。【结论】急诊科病员病情复杂且危重，感染性疾病的患病率较高，及时了解病原茵特点和感染类型，对感染性疾病的防治具有重要意义。
- 潘丽萍宋宏翁丽贞刘珏章蓓蕾邵振华
- 关键词：传染病微生物学
- 盐酸戊乙奎醚注射液对高龄脓毒性休克患者心率的影响被引量：3
- 2009年
- 目的探讨盐酸戊乙奎醚注射液对高龄脓毒性休克患者心率的影响,以指导医生安全用药。方法61例高龄脓毒性休克患者随机分为治疗组31例和对照组30例。2组均采用治疗原发疾病、抗感染、补充血容量、多巴胺[2-5μg/（min.kg）]静脉滴注及纠正电解质紊乱和酸碱失衡的常规抗休克治疗措施。在此基础上,治疗组再加静脉注射盐酸戊乙奎醚注射液1-2 mg,每2-6小时1次。观察2组患者用药前和用药后1、4、12、24 h的心率变化。结果治疗组治疗前、治疗后1、4、12、24 h的心率与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论盐酸戊乙奎醚注射液对高龄脓毒性休克患者心率无明显影响,是一种较为安全的抗休克辅助药物。
- 潘丽萍唐韵章蓓蕾刘珏宋宏
- 关键词：脓毒性休克心率盐酸戊乙奎醚注射液
- 革兰阳性球菌的体外耐药监测分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨医院感染革兰阳性球菌的分布和耐药性，为抗感染药物的合理使用提供依据。方法收集2009年1月至2011年12月我院分离的革兰阳性球菌125株，采用K—B法进行药敏试验，按CLSI2009年版标准判断结果。结果检出的革兰阳性球菌依次为金黄色葡萄球菌68株（54．4％）、屎肠球菌22株（17．6％）、凝固酶阴性葡萄球菌20株（16．0％）、粪肠球菌6株（4．8％）、溶血葡萄球菌7株（5．6％），其他阳性球菌2株（1．6％）。检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）40株（占金黄色葡萄球菌的58．8％），甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）28株（占金黄色葡萄球菌的41．1％）。药敏试验显示，MRSA对庆大霉素、克林霉素、红霉素和环丙沙星的耐药率高达87．5％～95．0％，凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素和庆大霉素的耐药率达65．0％～95．0％，屎肠球菌和粪肠球菌对红霉素、高浓度庆大霉素和环丙沙星的耐药率为86．4％～100％和50．0％～66．7％。未检测到万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药菌。结论金黄色葡萄球菌为医院感染革兰阳性球菌的主要菌群，革兰阳性球菌的耐药现象非常严重。临床医师应高度重视革兰阳性球菌的高耐药情况。
- 潘丽萍宋宏刘珏顾凌燕章蓓蕾
- 关键词：医院感染革兰阳性球菌耐药性药敏试验
- 产超广谱β-内酰胺酶菌的耐药性与基因型分析被引量：9
- 2012年
- 目的分析医院急诊科3年内产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的耐药性及基因型,以指导临床用药。方法采用ESBLs表型确证试验筛选产ESBLs大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌,提取产ESBLs菌的质粒DNA,应用聚合酶链反应(PCR)扩增产ESBLs株质粒TEM、SHV、CTX-M1、CTX-M9和OXA5种基因,并对其扩增物进行DNA序列分析,测定大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对17种抗菌药物的耐药性。结果共检出143株大肠埃希菌与77株肺炎克雷伯菌,其中84株为产ESBLs菌,占38.2%;ESBLs研究菌株全部携带TEM型、77.4%携带CTX-M9型基因;同一菌株携带2、3、4个基因的菌株比例分别为44.8%、33.3%和7.1%;产ESBLs大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌为多药耐药菌,其中对青霉素类、第一、二、三代头孢菌素类、磺胺类和氟喹诺酮类耐药率高达80.0%～100.0%;碳青霉烯类对产ESBLs细菌仍保持较高的抗菌效果。结论产ESBLs大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌耐药基因,以TEM型和CTX-M9型为主,携带>2个耐药基因的产ESBLs菌株比例较高;产ESBLs大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对含酶抑制剂的抗菌药物、碳青霉烯类抗菌药物仍保持较高的敏感性,研究中发现美罗培南耐药菌株,应引起临床重视。
- 唐韵潘丽萍章蓓蕾
- 关键词：大肠埃希菌肺炎克雷伯菌产超广谱Β-内酰胺酶耐药性基因型
- 老年急性心力衰竭患者血清NT-proBNP水平及APACHEⅡ评分与预后的相关性分析被引量：6
- 2010年
- 目的探讨老年心力衰竭(以下简称心衰)患者血清NT-proBNP水平、APACHEⅡ评分与预后的相关性。方法测定97例ICU心衰患者血清NT-proBNP水平和进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)。以APACHEⅡ评分10分和20分为界分为3个组别。比较各组与NT-proBNP水平的关系。另外将生存组和死亡组分别作血清NT-proBNP水平及APACHEⅡ评分比较。结果 APACHEⅡ评分21～30组血清NT-proBNP水平明显高于11～20分组(P<0.05),APACHEⅡ评分>30分组动脉血清NT-proBNP水平明显高于>20分组(P<0.05)。NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分相关,死亡组NT-proBNP水平明显高于存活组。结论血NT-proBNP检测方便、快捷与APACHEⅡ评分结合,可更客观反映老年心衰患者的预后。
- 章蓓蕾潘丽萍唐韵刘珏宋宏
- 关键词：NT-PROBNP急性生理学及慢性健康状况评分心力衰竭
- 急诊感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌危险因素分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨本院急诊科2008年1月至2010年12月感染产广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的危险因素,为其防治提供依据。方法采用病例对照研究,收集本院急诊科2008年1月至2010年12月检出产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌84例,与同期未产ESBLs菌136例为对照组,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析其危险因素。结果单因素分析发现,住院天数≥15天、疾患肿瘤、侵入性置管、使用糖皮质激素、长期使用三代头孢菌素和氟喹诺酮类与医院感染产ESBLs菌有关;多因素Logistic回归分析发现,住院天数、侵入性置管、长期使用三代头孢菌素和氟喹诺酮类是独立危险因素。结论医院急诊科产ESBLs菌耐药率高,应根据危险因素采取有效措施控制医院产ESBLs菌的感染和流行。
- 唐韵潘丽萍章蓓蕾
- 关键词：大肠埃希菌肺炎克雷伯菌超广谱Β-内酰胺酶急诊病房
- 心肌肌钙蛋白T和CK在老年重症肺炎患者中的临床意义及对预后的影响被引量：2
- 2012年
- 目的探讨血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）和CK在老年重症肺炎患者中的临床意义及对预后的影响。方法观察181例老年重症肺炎患者入院后3d内最高cTnT、CK测值和APACHEII评分，并对3者进行相关性分析。将患者分为cTnT正常组和升高组，比较两组的APACHEII评分和病死率。依据预后分为生存组和死亡组，比较两组cTnT、CK测值的变化。结果cTnT正常组APACHEII评分和死亡例数与升高组差异有统计学意义（P〈005）。生存组cTnT、CK测值和APACHEII评分与死亡组差异均有统计学意义（均P〈0．01），cTnT、CK与APACHEII评分3者之间呈正相关（均P〈0.01）。生存组cTnT、CK和APACHEII评分为（0．056±0．023）ng／ml、（13567±2071）μg／L和（17．4±2．8）分；死亡组cTnT、CK和APACHEII评分为（0．92±0.035）ng／ml、（210．22±32．6）μg／L和（24．8±5．6）分。结论老年重症患者cTnT、CK升高较常见，cTnT、CK监测对判断老年重症肺炎的预后具有一定临床意义。
- 潘丽萍宋宏唐韵章蓓蕾
- 关键词：肌钙蛋白T肌酸磷酸激酶预后
- 老年患者真菌感染临床分析
- 2011年
- 老年患者是侵袭性真菌感染（invasive fungaLinfection，IFI）易感人群，了解医院老年患者真菌感染情况，对提高医务人员对真菌感染的认识，对降低IFI的发病率和诊治水平有着重要意义。现就2006年1月至2010年12月本科住院老年患者的真菌感染进行回顾性分析。
- 潘丽萍章蓓蕾唐韵
- 关键词：真菌抗真菌药
