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基于腹腔镜综合教学模式在大外科医师规范化培训中的应用: 2025年; 目的探讨基于腹腔镜综合教学模式在大外科医师规范化培训中的应用效果。方法选取2018年9月—2023年7月于莆田学院附属莆田市第一医院大外科接受住院医师规范化培训的外科专业住培学员47名为研究对象。以住培学员个人意愿为基础,将住培学员纳入综合教学组和标准教学组。综合教学组采用基于腹腔镜综合教学模式,标准教学组采用传统的教学模式。课程结束后进行出科考核并发放匿名调查问卷,综合评价教学效果。结果综合教学组的出科考核理论知识、临床操作成绩[(94.2±6.3)分(88.4±7.6)分]高于标准教学组[(78.3±3.2)分、(74.2±3.9)分],差异均有统计学意义(P<0.001);教学效果评价方面,综合教学组在教学内容清晰、课堂氛围积极、团队协作流畅、个人能力得到提升、学习积极性高均优于标准教学组,差异均有统计学意义(P<0.05);综合教学组的各项病例标准操作流程(standard operating procedure,SOP)报告成绩均优于标准教学组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论相比于传统教学方式,基于腹腔镜综合教学模式有效提高了住院医师规范化培训效果,学生的理论出科成绩、操作成绩方面均有所提升,为培养高素质、高技能的腹腔镜外科医师奠定了坚实基础。; 林文霖谢雪茹; 关键词：住院医师规范化培训腹腔镜综合教学模式普通外科

腹腔镜D2根治术与开腹手术治疗胃癌的比较研究被引量：12: 2013年; 目的通过比较同期开展的腹腔镜胃癌D2根治术与传统开腹胃癌D2根治术,以评价其安全性、肿瘤根治性以及术后早期疗效。方法选取2010年2月～2012年7月接受手术的316例胃癌患者为研究对象,其中166例采用传统开腹胃癌根治术(传统开腹组),150例患者接受腹腔镜胃癌根治术(腹腔镜手术组)。腹腔镜手术组与传统开腹组在性别、年龄、肿瘤位置、病理类型和TNM分期差异无统计学意义。结果两组在手术时间、出血量、切口长度、胃肠道恢复时间、术后首次进食流质时间和术后住院时间差异有统计学意义。两组的淋巴结清扫总数及并发症无统计学意义。结论腹腔镜胃癌D2根治术是一种安全、微创的手术方法。腹腔镜胃癌D2根治术与传统胃癌D2根治术可获得相同的淋巴结清扫范围及良好的早期疗效,但较开腹手术创伤小、术后恢复快等优势。; 林文霖许燕常李志雄谢雪茹潘国烽; 关键词：胃癌根治术腹腔镜

孕酮对大鼠颌下腺表皮生长因子及其受体表达的影响被引量：2: 1999年; 目的探讨孕酮对大鼠颌下腺表皮生长因子（ＥＧＦ）及其受体（ＥＧＦＲ）表达的影响。方法用免疫组化方法观察注射１，３，５和７天孕酮后，成年雌性ＳＤ大鼠颌下腺ＥＧＦ、ＥＧＦＲ表达及颗粒曲管（ＧＣＴ）形态的改变。结果与对照组比较，注射孕酮１天组，ＥＧＦ的阳性表达最强，３天组较强，５天组减弱，７天组复又增强；ＥＧＦＲ的表达１，３天组减弱，５天组增强，７天组复又减弱，与ＥＧＦ的表达基本相反。ＧＣＴ最宽径及细胞高度的变化与ＥＧＦＲ的变化基本一致，或滞后出现。结论孕酮促进大鼠颌下腺ＧＣＴ合成ＥＧＦ，ＥＧＦ与ＥＧＦＲ之间存在反向调节，ＧＣＴ的变化与ＥＧＦＲ的含量有关。; 林志明林志明周瑞祥; 关键词：孕酮表皮生长因子颌下腺受体

抑癌基因PTEN与食管鳞癌血管新生及预后相关性研究被引量：2: 2009年; [目的]探讨食管鳞状细胞癌(ESCC)抑癌基因PTEN蛋白表达及其对血管新生和预后的影响。[方法]免疫组化SP法检测102例ESCC组织及其相应的30例癌旁正常组织中PTEN蛋白表达,检测ESCC组织微血管密度(MVD),Kaplan-Meier法分析与预后的关系。[结果]ESCC中PTEN阳性表达率为63.7%(65/102),在癌旁正常食管组织中达到96.7%(29/30)(P<0.01)。PTEN表达强度与浸润深度及是否伴淋巴结转移明显相关(P<0.05),与MVD呈负相关(P<0.01),而与ESCC预后呈正相关。[结论]PTEN表达下调可能参与ESCC发生及肿瘤血管生成,有望成为评价ESCC患者预后的较好指标。; 林杰成李志雄吴宁林文霖林建生郑茂松许燕常; 关键词：PTEN 新生血管化病理性 CD34 预后

腹腔镜肝切除术的临床疗效分析: 2018年; 目的探讨腹腔镜肝切除术的安全性、可行性及近远期疗效。方法选择2010年1月—2014年4月在福建省莆田市第一医院实施肝切除术的原发性肝癌患者30例作为研究对象,其中腹腔镜手术患者(腹腔镜组) 15例,开腹手术患者(开腹组) 15例。对两组患者的术中情况及术后并发症、预后等进行比较分析。结果腹腔镜组术中出血(218.33±130.43) ml、手术时间(156.67±65.07) min、术中输血3例与开腹组术中出血(228.33±116.95) ml,手术时间(145.00±57.88) min、术中输血4例比较均无显著差异(P>0.05),而两组切口长度[腹腔镜组(5.20±1.01) cm和开腹组(13.63±1.82) cm]和术后住院时间[腹腔镜组(7.13±1.88) d和开腹组(12.53±3.11) d]等比较差异均有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组均优于开腹组。腹腔镜组术后总并发症发生率明显低于开腹组(13.3%和53.3%),两组差异有统计学差异(P<0.05),腹腔镜组的中位生存时间为42个月,开腹组的中位生存时间为48个月,K-M生存曲线显示腹腔镜组与开腹组术后长期生存无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜下进行肝切除术是安全可行的,具有切口小、创伤小、恢复快和并发症发生低等优点,同时在预后生存方面能达到与开腹手术相同的效果,值得在临床进行推广应用。; 许燕常李志雄林文霖陈健吴海燕潘国烽; 关键词：肝肿瘤肝切除术腹腔镜预后

抑癌基因PTEN与食管癌关系研究进展被引量：7: 2008年; 目的:PTEN是近年发现的一种与细胞信号传导途径有关的具有双特异性磷酸酶活性的新型抑癌基因,了解抑癌基因PTEN在食管癌(EC)中的最新研究进展在指导食管癌的治疗上可能具重要意义。方法:检索并分析近10年国内外有关PTEN与EC研究的文献。结果:在EC组织中,PTEN基因突变发生频率比较低,但PTEN蛋白表达下调却很普遍,表达程度与食管癌的恶性程度及预后密切相关。结论:抑癌基因PTEN低表达可能参与了EC的发生发展及肿瘤性血管的形成。; 林杰成李志雄林文霖; 关键词：食管癌 PTEN 抑癌基因

肠内营养在食管、贲门癌术后的临床应用被引量：7: 2010年; 目的探讨早期肠内营养在食管、贲门癌术后的实施方法与临床效果。方法对1826例食管、贲门癌患者在术中行鼻肠管留置营养管,术后经鼻肠营养管给予瑞素或各类营养液治疗。结果所有食管、贲门癌术中均顺利留置鼻肠营养管,早期肠内营养患者吻合口瘘、肺部感染、胸腔感染、切口感染、术后胸胃排空障碍等并发症发生率及死亡率较传统常规补液组明显减少,术后肠鸣音恢复时间、肛门排气和排便时间明显缩短。结论食管、贲门癌术后早期应用肠内营养能促进胃肠功能恢复,改善患者营养状况,减少并发症,提高手术成功率,而且肠内营养支持简便、经济、无严重并发症,是临床手术后简便、安全、有效地营养补给方法。; 林文霖谢雪茹李志雄许燕常陈建方吴继煌; 关键词：食管癌贲门癌肠内营养

食管鳞状细胞癌ID-2的表达及其与新生血管生成的关系被引量：1: 2013年; [目的]通过观察ID-2在食管鳞癌(ESCC)中的表达及其与微血管密度(MVD)的关系,探讨ID-2在ESCC发生及血管生成中的作用。[方法]应用SP法对115例ESCC组织、60例切缘正常组织进行ID-2免疫组化染色,检测癌组织、正常食管黏膜组织中ID-2的表达,并分析ID-2的表达与ESCC临床病理特征及与MVD之间的关系。[结果]ID-2在ES-CC组织中的阳性表达率为85.2%(98/115),切缘正常组织中阳性率15.0%(9/60),两者差异有统计学意义(P<0.01),其表达与患者年龄、性别及是否伴淋巴结转移均无关(P>0.05),而与肿瘤浸润深度、MVD、肿瘤分期以及肿瘤分化程度有关(P<0.05)。ID-2高表达组术后生存率低(P<0.05)。[结论]ID-2在ESCC的发生及血管生成中起重要作用,可能是ESCC的重要促血管生成因子之一,ID-2蛋白高表达者ESCC患者预后差。; 李志雄林杰成吴宁许燕常林文霖郭仁杰黄汉兴; 关键词：食管肿瘤分化抑制因子血管生成

ID-3在食管鳞状细胞癌中的表达及意义: 2013年; 目的探讨食管鳞状细胞癌中DNA结合抑制蛋白-3(inhibitors of DNA binding 3,ID-3)的表达及临床意义。方法应用免疫组化SP法对109例食管鳞癌组织、40例切缘正常组织进行ID-3免疫组化染色,检测癌组织、正常食管黏膜组织中ID-3的表达,并分析ID-3的表达与食管鳞癌临床病理特征的关系。结果食管鳞癌组织中ID-3蛋白的表达显著高于切缘正常组织(P<0.01),ID-3蛋白表达与肿瘤分化呈正相关(P<0.01),ID-3蛋白表达与患者的年龄、性别、浸润深度及是否伴淋巴结转移均无关。结论 ID-3高表达可能是食管鳞癌的一个重要的分子学改变,可能在食管鳞癌的发生、发展中起重要作用。; 李志雄吴宁林文霖许燕常林杰成潘国烽; 关键词：食管肿瘤免疫组化

腹腔镜全胃D2根治术与开腹手术治疗胃上部癌的比较研究被引量：22: 2014年; 目的探讨腹腔镜全胃D2根治术治疗胃上部癌的安全性、肿瘤根治性以及术后早期疗效。方法接受腹腔镜全胃D2根治术（腹腔镜手术组）的122例胃上部癌患者为研究对象，同期采用传统开腹全胃D2根治术（传统开腹组）的132例为对照。两组性别、年龄、肿瘤位置、病理类型和TNM分期差异均无统计学意义。结果传统开腹组及腹腔镜手术组在手术时间[（235．78±31．56）min比（256．43±54．08）min]、出血量[（326．69±89．73）ml比（158．31±62．98）m1]、切口长度[（16．53±2．34）cm比（5．51±1．15）cm]、胃肠道恢复时间[（4．22±0．91）d比（3．31±0．83）d]、术后首次进食流质时间[（5．78±0．95）d比（5．56±0．78）d]和术后住院时间【（12．62±2．89）d比（11．18±1.78）d]差异有统计学意义（均P〈0．001）。两组的淋巴结清除数目及并发症差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论腹腔镜全胃D2根治术是一种安全、微创的手术方法。腹腔镜全胃D2根治术与传统开腹全胃D2根治术可获得相同的淋巴结清扫范围及良好的早期疗效，但较开腹手术有创伤小、术后恢复快等优势。; 林文霖李志雄许燕常谢雪茹黄智清潘国烽; 关键词：全胃切除术腹腔镜

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