张海燕
- 作品数：9 被引量：37H指数：4
- 供职机构：上海第二医科大学附属新华医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 健康儿童心率变异性长程时域指标的特点探讨被引量：3
- 2001年
- 目的 探讨健康儿童心率变异性（ＨＲＶ）长程时域指标的特点。方法 对２６６例健康儿童ＨＲＶ２４小时长程时域指标（ＳＣＬ、ＳＤＮＮ、ＳＤＮＮｉｎｄｅｘ、ＳＤＡＮＮ、ＲＭＳＳＤ、三角指数）进行不同年龄、性别及与成人正常参考值间进行分析比较。结果 ①儿童不同性别组间ＨＲＶ差异无显著性；②儿童不同年龄组间虽心动周期（或心率）存在差异，但ＨＲＶ差异无显著性；③儿童组与成人正常参考值中ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ、ＲＭＳＳＤ存在有差异显著性，ＲＭＳＳＤ在儿童中明显高于成人组。结论 ＳＤＡＮＮ、ＳＤＮＮｉｎｄｅｘ是反映交感神经功能的敏感指标，而ＲＭＳＳＤ更能反映迷走神经功能，可见儿童的自主神经功能较成人活跃，而随着年龄的增长即自主神经功能的减退，尤其是迷走神经的紧张性抑制功能明显减退。
- 李筠周爱卿朱敏黄美蓉杨健萍王红平张海燕
- 关键词：心率变异性自主神经系统儿童
- 法乐氏四联症根治术后运动功能和运动风险的研究被引量：6
- 2003年
- 目的 研究法乐氏四联症 (TOF)根治术后运动功能和运动风险 ,并探讨相关因素对远期预后的影响。方法 5 4例TOF根治术后患儿依次进行心电图、2 4小时动态心电图、超声心动图和运动试验。结果 除 13～ 14岁年龄组外 ,其余各组TOF根治术后患儿静息心率和收缩压与正常同龄儿童差异无显著性 ,但其极量心率和最大收缩压均明显低于正常对照组。TOF术后患儿运动耐量平均为正常同龄标准的 ( 81 7± 13 8) %。运动耐量与肺动脉瓣返流程度、体外循环时间、手术年龄、右室流出道梗阻程度呈负相关。 18例存在室性心律失常的患儿平均运动耐量为 ( 6 9 4± 2 0 1) % ,35例无室性心律失常的患儿平均运动耐量为 ( 85 5± 7 8) % ,两者差异有显著性 (t=3 2 2 8,P <0 0 1)。2例患儿运动诱发频发多源室性早搏。结论 TOF术后运动功能较正常同龄降低约 2 0 % ,影响运动功能的主要因素包括右室收缩压增高、中 重度肺动脉瓣返流、手术年龄、体外循环时间和心律失常。运动诱发频发多源室早提示存在严重的血流动力学异常 ,发生室性心动过速的风险增高。早期进行手术 。
- 郭颖周爱卿李奋高伟李筠杨健萍朱敏张海燕
- 关键词：法乐氏四联症术后预后
- 上海地区294例健康儿童平板运动试验的生理指标评价被引量：8
- 2003年
- 目的 研究儿童极量平板运动试验的运动耐量 ,以及心率、血压和心电图变化规律 ,以期建立我国儿童平板运动试验的正常参考值。方法 运用活动平板运动机按照Bruce方案对 2 94名5～ 14岁健康儿童进行极量平板运动试验。结果 运动耐量随年龄的增长逐步增加 ,男孩从 12 2代谢当量 (METs) (5～ 6岁 )到 15 2METs(13～ 14岁 ) ;女孩从 11 7METs(5～ 6岁 )到 12 6METs(13～ 14岁 ) ,除 5～ 6岁年龄组外 ,其余各组运动耐量男孩均比女孩高。运动耐量与身高 /体重比无明显相关性。极量心率为 187～ 2 35次 /min ,无明显性别和年龄差异。收缩压随运动强度的增加而增加 ,运动停止后 6min血压恢复静息水平。舒张压可升高、下降或不变。运动试验诱发心律失常的发生率为1 7%。结论 运动耐量有显著的性别和年龄差异 ,以MET为基本单位来表示运动耐量 ,有利于将不同运动方案的极量与亚极量运动负荷标准化。无器质性心脏病的儿童极量运动后恢复期早期出现一过性心律失常不能界定为病理性期前收缩 ,可随访观察。
- 郭颖周爱卿高伟李奋李筠杨健萍朱敏张海燕
- 关键词：运动耐量心率心律失常儿童生理指标
- 法洛四联症根治术后远期心律失常的随访被引量：10
- 2003年
- 目的 了解法洛四联症 (TOF)根治术后远期心律失常的发生率以及影响心律失常发生的相关因素。方法 54例法洛四联症根治术后患儿 ,男 3 5例 ,女 19例 ;年龄 5～ 14岁 [( 9 4± 2 5)岁 ]。术时年龄 17个月～ 117个月 ,随访年限 2 8～ 9 0年。进行了心电图、2 4小时Holter、二维超声心动图和活动平板运动试验检查。结果 18例患儿存在不同程度的室性心律失常 ,室性心律失常的发生率为 3 3 % ,其中 1例患儿有短阵室性心动过速发生。 4例右室收缩压增高者均存在明显室性心律失常 ,右室收缩压正常者室性心律失常发生率为 2 8% ( 14 / 50例 ) ,两者差异有显著性 (P =0 0 1)。体外循环时间≥ 90min者室性心律失常发生率为 53 % ( 10 / 19例 ) ,体外循环时间 <90min的患儿室性心律失常发生率为 2 3 % ( 8/ 3 5例 ) ,两者差异有显著性 (P <0 0 5)。轻度肺动脉瓣返流组室性心律失常发生率为 2 1% ( 4 / 19例 ) ,中、重度肺动脉瓣返流组室性心律失常的发生率为 40 % ( 14 / 3 5例 ) ,两组差异无显著性 ( χ2 =1 989,P >0 0 5)。随访年限 5年以内室性心律失常发生率为 3 2 % ( 8/ 2 5例 ) ,5年以上患儿的室性心律失常发生率为 3 4 % ( 10 / 2 9例 ) ,两者差异无显著性 ( χ2 =0 0 3 7,P >0 0 5)。手术年龄?
- 郭颖周爱卿李奋黄美蓉杨健萍李筠朱敏张海燕
- 关键词：法洛四联症根治术心律失常TOF心动过速
- 儿童室性心律失常与心率变异被引量：6
- 2002年
- 目的 通过对儿童室性心律失常患者的心率变异（ＨＲＶ）改变的研究以探讨儿童室性心律失常患者与ＨＲＶ改变的关系。方法 将３２５例受检者分为Ⅰ组：正常对照者２６６例；Ⅱ组 ：① Ⅱａ频发室早组（即２４ ｈ Ｈｏｌｔｅｒ示室性早搏 ＞ ５次／ｍｉｎ） ４４例；②Ⅱｂ室早伴室速组（即２４ ｈ Ｈｏｌｔｅｒ示室性早搏伴短阵室性心动过速＞５次或室性心动过速持续 ＞ ３０ ｓ） １５例， 对不同组别２４ ｈ ＨＲＶ的长程时域指标（ＭＣＬ，ＳＤＮＮ，ＳＤＮＮｉｎｄｅｘ， ＳＤＡＮＮ，ＲＭＳＳＤ，三角指数）进行分析及比较。结果 频发室早组中ＳＤＮＮ，ＳＤＮＮｉｎｄｅｘ，ＲＭＳＳＤ、三角指数与正常对照组间存在显著差异，而ＳＣＬ，ＳＤＡＮＮ无显著差异；而室早伴室速组ＨＲＶ明显降低，与正常对照组间存在显著差异，且与频发室早组间也存在一定差异。结论 ＨＲＶ减低与室性心律失常的发生有关，可作为高危室性心律失常的独立预测指标。
- 李筠周爱卿朱敏黄美蓉杨健萍王红平张海燕
- 关键词：心率变异室性心律失常自主神经系统儿童
- 儿童房室结双径路诊断及治疗
- 2003年
- 房室结双径路(DAVNP)是引起儿童室上性心动过速的常见原因.本文拟通过对我院自1999年4月至2002年2月诊治的32例房室结双径路的患儿,就其临床特征、心电图、食道心房调搏(TEAP)检查及其治疗转归进行总结.
- 李筠周爱卿杨健萍黄美蓉高伟李奋余志庆朱敏张海燕
- 关键词：儿童房室结双径路
- 儿童特发性室性心动过速的临床诊治特点探讨被引量：2
- 2005年
- 目的探讨儿童特发性室性心动过速(IVT)的临床诊治特点。方法对18例诊断为IVT的患儿,就其临床表现、心电图特征、部分患儿的运动试验(Brace方案)检查结果及临床治疗转归进行分析。结果1.儿童IVT主要起源于右心室流出道及左心室间隔;2.37%右室流出道IVT患儿有明显的心悸主诉,且与运动、情绪、感染等有关;90%左室IVT有心悸、面色苍白;3.右室流出道IVT常伴有频发室性早搏,VT多数为非持续性VT,运动试验VT的诱发率高;左室IVT均呈持续性VT发作,能为心房或心室的程序刺激所诱发;4.腺苷、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂能较好地防治IVT的发生;5.大多数儿童IVT具有很好的预后,射频消融能根治IVT。结论儿童IVT是发生于无器质性心脏病证据或致心律失常因素的一种VT,预后良好。有部分病人在疾病的某个过程需要药物的防治,其中大部分可以发展为不用药,甚至痊愈。对于症状严重、发作频繁的患儿,射频消融可使IVT得以根治。
- 李筠周爱卿朱敏杨健萍黄美蓉高伟李奋余志庆张海燕
- 关键词：IVT特发性室性心动过速左室右室流出道临床诊治射频消融
- 房室间隔缺损的心电图分析被引量：1
- 2005年
- 目的探讨心电图诊断对房室间隔缺损的临床应用价值。方法对照分析120例房室间隔缺损患儿(部分型、过渡型、完全型各40例)和177例其他先天性心脏病(紫绀型57例、房间隔缺损61例、室间隔缺损59例)(对照组)的心电图表现。结果房室间隔缺损患儿同时出现P-R间期延长、不完全性右束支传导阻滞、左前分支阻滞的阳性率明显高于对照组,但3种不同类型的房室间隔缺损间心电图表现差异均无显著性意义。结论心电图同时出现P-R间期延长、不完全性右束支传导阻滞和左前分支阻滞高度提示房室间隔缺损存在,结合临床可作出初步诊断,但心电图对房室间隔缺损的分型诊断无意义。
- 屈顺梅李奋武育蓉洪雯静邢海华朱敏王红平张海燕
- 关键词：房室间隔缺损心电图心动描记术
- 左向右分流先心病心电图与肺动脉压的关系被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨左向右分流先心病心电图表现与肺动脉压力关系,及心电图在左向右分流先心病诊断中的作用。 方法171例左向右分流先心病患者,均经心导管证实,分析心电图表现与肺动脉高压的关系。结果 1.PDA和VSD患者心电图正常或左心室肥大;合并肺动脉高压,可出现右心室肥大,与肺动脉压力正常组有显著差异(P<0.05)。2.ASD患者心电图为正常、右束支传导阻滞或右心室肥大,肺动脉压力正常组与肺动脉高压组无显著差异。3.复合左向右分流患者右心室或双心室肥大,多伴有肺动脉高压,与肺动脉压力正常组有显著差异(P<0.05)。结论 体表心电图虽能较好分析左向右分流先心病的类型.评价分流量大小及肺动脉压力情况,可作为先心病诊断中的一个重要辅助检查,但仍有一定局限性,须结合临床症状、体征和辅助检查进行综合评判。
- 朱敏孙锟高伟李筠张海燕杨建萍
- 关键词：心电图先心病左向右分流肺动脉压力
