康丹凤
- 作品数：5 被引量：5H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单侧脑顺行灌注保护在主动脉全弓置换术中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的观察在主动脉全弓置换术中应用单侧脑顺行灌注保护的效果。方法收集2010年1月至2012年3月连续53例主动脉全弓置换术患者资料,按术中脑保护方法分为单纯深低温停循环组(DHCA)和经右锁骨下动脉插管于停循环中行单侧脑顺行灌注组(UACP),比较两组患者体外循环时间、停循环时间、停循环温度、变温时间、术后气管插管时间、监护室滞留时间、住院时间、死亡及神经系统并发症的发生率。结果较DHCA组比,UACP组停循环时间较长(P=0.007),停循环时鼻咽温度、直肠温度均较高(P=0.000),体外循环时间(P=0.011)、降温时间(P=0.000)、升温时间(P=0.000)则缩短,术后气管插管时间(P=0.011)、监护室滞留时间(P=0.015)明显缩短,住院时间无差异(P=0.146)。术后DHCA组死亡2例,UACP组无死亡,死亡率无差异(P=0.495)。术后DHCA组偏瘫1例,UACP组截瘫1例,比较无差异(P=0.705)。结论主动脉全弓置换术中,经右锁骨下动脉插管于停循环中行UACP保护简便、安全、有效,能缩短体外循环时间、减少体外循环本身和过度低温损伤,在需要停循环时间较长的手术中,其优势可能更为明显。
- 王维俊冯缘康丹凤葛云霞徐根兴薛松
- 关键词：深低温停循环
- 主动脉弓部手术中体外循环管理体会(附58例报道)
- 目的:总结主动脉弓部手术体外循环(CPB)的管理方法与结果。方法:收集并分析2007年3月至2010年5月我科连续58例主动脉弓部手术的体外循环资料。结果:58例病人中,急诊手术24例,择期手术34例;半弓置换术39例,...
- 王维俊康丹凤葛云霞冯缘连锋徐根兴薛松
- 关键词：体外循环深低温停循环
- 文献传递
- 三分叉主动脉弓腔内覆膜支架治疗DeBakey 1型夹层动脉瘤一例
- 目的:探讨间断缝合法在三分支型主动脉弓腔内覆膜支架治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层的应用的经验和教训。方法:2010年11月15日对一例急性DeBakeyⅠ型主动脉夹层动脉瘤伴左胸腔大量血性积液患者,在全麻、深低温停循环...
- 徐根兴刘翼东王维俊谢波康丹凤薛松
- 文献传递
- 主动脉弓部手术中体外循环管理体会被引量：2
- 2011年
- 目的总结主动脉弓部手术体外循环（CPB）的管理方法与结果。方法收集并分析2007年3月至2010年5月58例主动脉弓部手术的体外循环资料。急诊手术24例，择期手术34例；半弓置换术39例，全弓置换术19例；经股动脉插管42例，经右锁骨下动脉（RSA）插管16例，其中4例进行脑顺行灌注（ACP）。结果全组平均CPB时间（208．88±136．45）min，脑停循环时间（27．36±11．50）min，停循环时鼻咽温度（16．01±2．67）℃，直肠温度（19．72±2．13）℃，降温时间（50．91±16．89）min，升温时间（88．97±43．68）min；气管插管时间（56．70±45．19）h，监护室（ICU）滞留时间（5．68±5．31）d，住院时间（30．11±22．27）d；急性肾功能衰竭4例，低氧血症19例，截瘫2例，死亡4例，病死率6．90％。全弓置换组较半弓置换组在CPB时间[（262．16±219．97）min与（182．92±53．81）min，t=2．14，P〈0．05]、脑停循环时间[（30．47±15．86）min与（25．85±8．48）min，t=2．40，P〈0．05]、升温时间[（110．00±68．66）min与（78．72±17．31）min，t=2．69，P〈0．05]、术后气管插管时间[（93．95±131．89）h与（38．08±30．70）h，t=2．50，P〈0．05]显著延长；与择期手术组和右锁骨下动脉插管（RSA）组比较，急诊手术组和股动脉插管组有相似趋势，但差异无统计学意义。结论在主动脉弓部手术中采取单纯深低温停循环时，降温应缓慢、充分、均匀；应优先考虑右腋下动脉或RSA插管，以便于较高温度停体循环期间进行ACP，缩短CPB时间，减轻低温损伤；加强CPB细节管理，以利手术安全和术后恢复。
- 王维俊康丹凤葛云霞冯缘连锋徐根兴薛松
- 关键词：主动脉弓部手术体外循环低温停循环
- 三分支型主动脉弓腔内覆膜支架治疗DeBakey I型主动脉夹层一例被引量：1
- 2011年
- 主动脉夹层是指主动脉内膜与部分中层发生撕裂并形成剥离。主动脉夹层DeBakey分型I型是指夹层从升主动脉和（或）主动脉弓开始，累及大部分或整个主动脉。大部分患者起病急、病情危重，动脉瘤随时可能突发破裂导致患者猝死，自然预后极差。由于病变累及升主动脉及主动脉弓部，
- 徐根兴刘冀东王维俊谢波康丹凤薛松
- 关键词：主动脉夹层外科手术
