庄坤 作品数:79 被引量:376 H指数:11 供职机构: 西安市中心医院 更多>> 发文基金: 陕西省科学技术研究发展计划项目 国家自然科学基金 西安市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 文化科学 更多>>
小探头超声内镜在治疗食管黏膜下肿瘤中的应用价值 被引量:4 2011年 食管黏膜下肿瘤是内镜检查时较常见的病变,常规内镜常无法准确判断其来源、性质和大小。盲目切除食管黏膜下肿瘤易发生穿孔及大出血等并发症。使用小探头超声内镜(miniprobe sonography,MPS)能对黏膜下肿瘤进行超声扫描,了解其结构、大小及来源,根据超声内镜检查结果决定治疗方案,降低了手术的风险,可以很好地解决上述难题。近年来,我们采用MPS对48例食管黏膜隆起性病变进行检查,现将结果分析如下,以探讨MPS在食管黏膜下肿瘤中的应用价值。 左利平 宋瑛 余剑华 徐俊荣 庄坤 张欣 张宁霞 方雅丽关键词:食管黏膜下肿瘤 小探头超声内镜 隆起性病变 超声扫描 窄带成像技术结合放大内镜对胃黏膜肠上皮化生的诊断应用价值 被引量:6 2011年 慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是一种以胃黏膜腺体萎缩为特征的消化道常见病,常合并肠化,少数出现异型增生,经长期演变,少数患者可发展为胃癌[1-2]。1978年WHO将CAG列为胃癌癌前状态。一般认为萎缩性胃炎每年的癌变率约为0.5%-1%。 庄坤 宋瑛 余剑华 徐俊荣 左利平 闫媛 张欣 张宁霞 方雅丽关键词:胃黏膜肠上皮化生 窄带成像技术 放大内镜 腺体萎缩 Claudin-4在胃癌中的表达及其临床相关因素分析 2018年 目的研究Claudin-4在胃癌组织中的表达,分析其与临床病理的关系及其意义。方法选取2015年3月至2016年9月在西安市中心医院普通外科行手术切除并经病理证实的胃癌标本50例,癌旁正常组织28例,癌前病变的标本23例。采用免疫组化检测胃癌、癌前病变、癌旁正常组织中Claudin-4的表达情况,分析其与胃癌临床病理特征的关系。结果胃癌组织、癌前病变组织、癌旁正常组织中Claudin-4蛋白的阳性率分别为54.00%、52.17%、39.28%,随着病变进展Claudin-4呈逐渐增高趋势,Claudin-4蛋白胃癌组织、癌前病变组织、癌旁正常组织中的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄、性别、TNM分期及淋巴结转移情况胃癌患者的胃癌组织标本Claudin-4蛋白阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同分化程度胃癌组织标本Claudin-4蛋白阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Claudin-4蛋白表达与胃癌分化程度密切相关,在高分化腺癌中表达阳性率明显高于低分化腺癌。 杨振威 庄坤 韩坤 张欣 左利平 张彦亭关键词:CLAUDIN-4 胃癌 临床病理特征 幽门螺杆菌耐药性的研究进展 2023年 近年来幽门螺杆菌对抗生素的耐药性呈升高趋势,这在很大程度上影响了抗生素在经验性幽门螺杆菌治疗中的作用。幽门螺杆菌胃炎在国际共识中被定义为一种传染性疾病。幽门螺杆菌发生抗生素耐药可能与多种机制相关,其中幽门螺旋杆菌的抗生素结合靶位发生基因突变是导致耐药的主要原因,但多药流出泵及生物膜的形成在幽门螺旋杆菌发生耐药中也起着不容忽视的作用。 刘建兵 庄坤关键词:幽门螺杆菌 抗生素 耐药率 基因突变 生物膜 缺血性结肠炎的结肠镜及影像学检查特征分析 被引量:11 2021年 [目的]分析缺血性结肠炎的结肠镜及影像学检查特征。[方法]回顾性分析96例缺血性结肠炎患者的临床资料。[结果]结肠镜检查以脾曲、降结肠及乙状结肠为最易受累部位,大多表现为一过型。腹部CT检查以病变肠段的肠管壁增厚为主要表现,腹主动脉或肠系膜动脉硬化及斑块形成检出率(14.3%)远低于腹部血管B超检查(73.3%),二者比较差异有统计学意义(χ^(2)=51.3,P<0.01);右半结肠缺血患者住院日[(13.3±5.7)d]较无右半结肠缺血患者住院日[(9.5±3.4)d]更长,二者比较差异有统计学意义(t=-3.1,P<0.001)。[结论]临床工作中,尽早进行结肠镜、腹部CT及腹部B超等相关检查有助于早期诊断和治疗缺血性结肠炎,改善预后。 陈晓露 张彦亭 司望利 原姗姗 郭汉青 庄坤关键词:结肠炎 结肠镜 影像学 ZEB1通过诱导NNMT的表达调控胃癌细胞的免疫逃逸 被引量:2 2021年 目的探索锌指结构E-box结合蛋白1(ZEB1)以及尼克酰胺-N-甲基转移酶(NNMT)在胃癌细胞的免疫逃逸调控中的作用和潜在分子机制。方法使用siRNAs或过表达载体对ZEB1和NNMT的表达进行干扰或上调,经不同处理的胃癌细胞与人外周血单个核细胞(PBMC)共培养。RT-qPCR和蛋白质印迹法(Western blotting)测定胃癌细胞中ZEB1、NNMT和程序性死亡配体1(PD-L1)的表达情况。流式细胞术和Elisa实验分别检测Treg细胞、NK细胞的比例以及细胞因子的含量。结果ZEB1和NNMT均在胃癌细胞中显著上调,干扰ZEB1表达引起了NNMT的下调。此外,干扰ZEB1或NNMT的表达显著抑制胃癌细胞中PD-L1的表达,降低共培养体系中Treg细胞的比例以及TGF-β和IL-10的含量,提高NK细胞占比和IFN-γ、TNF-α的含量。过表达NNMT可逆转干扰ZEB1的表达对免疫逃逸的抑制作用。结论干扰ZEB1表达通过诱导NNMT表达的下调阻碍胃癌细胞发生免疫逃逸。 张彦亭 杨振威 原姗姗 庄坤 陈晓露关键词:胃癌 免疫逃逸 肝纤维化早期的无创性诊断方法最新研究进展 2024年 肝纤维化是慢性肝脏疾病进展过程中非常关键的一个阶段,因其具有可逆性,因此早期诊断肝纤维化对于日后临床治疗以及患者预后具有重要意义。但诊断肝纤维化金标准是肝脏活检,因其有创等缺点不适合随着时间动态演变监测病情变化,因此本文通过血清学标志物、影像学手段、人工智能等方面对于针对肝纤维化早期阶段的诊断最新方法研究进展进行综述。Liver fibrosis is a very critical stage in the progression of chronic liver disease. Because of its reversibility, early diagnosis of liver fibrosis is of great significance for clinical treatment and prognosis of patients after chronic liver disease. However, the standard for the diagnosis of hepatic fibrosis is liver biopsy, and it is not suitable to monitor the changes in the disease dynamically over time because of its invasiveness and other shortcomings. Therefore, this article reviews the research progress of the latest methods for the diagnosis of early stage of liver fibrosis through serum markers, Imageology diagnosis, artificial intelligence and so on. 徐多 庄坤关键词:肝纤维化 血清学标志物 影像学 人工智能 肝硬化 5例非典型性异位胰腺内镜分析 被引量:3 2016年 目的探讨非典型异位胰腺的的临床及内镜特点,以提高临床医师对该病的认识及诊治水平。方法对5例术前误诊,后经术后病理证实为胃肠异位胰腺的患者资料进行回顾性分析,总结5例异位胰腺的内镜、超声内镜及CT下各种特征性表现,分析误诊原因。结果 5例患者在术前分别拟诊为间质瘤、囊肿、胃癌、脂肪瘤、早期胃癌。后经内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)完整切除肿瘤,术后病理均证实为异位胰腺。结论典型异位胰腺的某些特殊类型易与其他病变混淆。只有逐步积累,认真总结、归纳,才能不断提高胃肠异位胰腺的诊断水平。 左利平 庄坤 张欣 邬小平 王娟红关键词:异位胰腺 内镜特点 奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗在局部进展期低位直肠癌中的应用效果 被引量:9 2023年 目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗在局部进展期低位直肠癌中的应用效果。方法将80例局部进展期低位直肠癌患者按化疗方案的不同分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者接受奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(FOLFOX6)方案新辅助化疗,观察组患者接受奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)方案新辅助化疗。比较两组患者预后情况、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)]水平、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、不良反应发生情况。结果随访1年,观察组患者临床转移率低于对照组,总生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。化疗后,两组患者CEA、CA125、CA19-9水平均明显降低,且观察组患者CEA、CA125、CA19-9水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。化疗后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平均明显升高,CD8^(+)水平均明显降低,且观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平均明显高于对照组,CD8^(+)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论奥沙利铂联合卡培他滨新辅助治疗局部进展期低位直肠癌,可有效增强患者的免疫力,消除肿瘤细胞,同时还能降低不良反应发生率,安全性较高,有助于改善预后。 李守帅 田立民 庄坤 刘家铭关键词:奥沙利铂 卡培他滨 新辅助化疗 局部进展期 低位直肠癌 二甲硅油联合聚乙二醇电解质散用于结肠镜检查前肠道准备的效果 被引量:16 2018年 目的探讨二甲硅油联合聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备过程中的清洁及祛泡效果。方法将160例接受无痛结肠镜检查的患者随机分为研究组及对照组,各80例。研究组使用复方聚乙二醇电解质散联合二甲硅油进行肠道准备,对照组单纯使用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备。比较两组的肠道清洁程度、祛泡效果及检查后患者腹胀程度。结果研究组在肠道清洁程度及祛泡效果均优于对照组(P<0.05);且两组祛泡效果与检查部位不相关,研究组腹胀程度略低于对照组(P>0.05)。结论二甲硅油在结肠镜检查前肠道准备过程中可有效祛泡,其联合复方聚乙二醇电解质散时肠道清洁度高,患者耐受性较好,并可提高视野清晰度。 原姗姗 杨振威 张彦亭 李怡君 庄坤 唐海灵关键词:结肠镜 二甲硅油 聚乙二醇电解质散