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宋志博

作品数：15 被引量：48H指数：4
供职机构：北京大学第一医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 13篇期刊文章
  • 2篇会议论文

领域

  • 15篇医药卫生

主题

  • 9篇关节炎
  • 8篇银屑
  • 8篇银屑病
  • 6篇关节
  • 5篇银屑病关节炎
  • 4篇关节炎患者
  • 3篇血管
  • 3篇抗体
  • 3篇类风湿
  • 3篇风湿
  • 2篇动脉
  • 2篇血管炎
  • 2篇血压
  • 2篇类风湿关节炎
  • 2篇患病
  • 2篇患病率
  • 2篇疾病活动
  • 2篇疾病活动度
  • 2篇高血压
  • 2篇风湿关节炎

机构

  • 15篇北京大学第一...
  • 1篇北京中医药大...
  • 1篇航空工业中心...

作者

  • 15篇张卓莉
  • 15篇宋志博
  • 8篇耿研
  • 7篇张晓慧
  • 5篇邓雪蓉
  • 2篇季兰岚
  • 2篇李光韬
  • 2篇王昱
  • 1篇李凡
  • 1篇韩晓宁
  • 1篇张慧敏
  • 1篇吕继成
  • 1篇赵娟
  • 1篇王玉
  • 1篇金哲
  • 1篇赵宁
  • 1篇樊勇

传媒

  • 6篇中华风湿病学...
  • 3篇北京大学学报...
  • 3篇中华临床免疫...
  • 1篇中国实用内科...

年份

  • 3篇2025
  • 1篇2023
  • 4篇2022
  • 2篇2021
  • 1篇2020
  • 2篇2017
  • 1篇2016
  • 1篇2013
共 15 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
在诊断抗CCP抗体阴性的类风湿关节中肌肉骨骼超声对2010年ACR/EULAR分类标准的辅助价值
季兰岚邓雪蓉耿研宋志博张卓莉
银屑病关节炎抑郁和焦虑患病情况及相关因素被引量：4
2020年
目的:评估银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)患者抑郁及焦虑的患病率,比较与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者之间的差异,探索PsA患者发生抑郁及焦虑的相关因素。方法:连续入选2018年5月至2019年9月就诊于北京大学第一医院风湿免疫科门诊的PsA和RA患者,采用抑郁自评量表和焦虑自评量表评估患者抑郁和焦虑情况,并进行对比。收集PsA患者的人口学及临床数据,包括性别、年龄、病程、疾病活动度及用药情况等,同时应用能量多普勒与灰阶超声评价关节及附着点病变。采用多因素Logistic回归分析相关因素。结果:入选114例PsA患者,37例(32.5%)患有精神障碍,其中36例(31.6%)合并抑郁,15例(13.2%)合并焦虑。与201名RA患者相比较,PsA患者合并抑郁的比例更高(31.6%vs.18.9%,P=0.011),经过校正分析发现PsA比RA发生抑郁的风险更高(校正OR=2.7,95%CI:1.1~6.4);合并焦虑患者的比例也较RA有升高趋势(13.2%vs.8.5%,P=0.185),但差异无统计学意义。在PsA患者中,年龄(OR=0.95,P=0.008)、银屑病病程(OR=0.94,P=0.018)、疼痛视觉模拟评分(OR=1.47,P=0.011)、银屑病皮损面积及严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)(OR=1.07,P=0.007)、超声附着点炎阳性(OR=4.13,P=0.009)是抑郁的相关因素;PASI(OR=1.07,P=0.001)是焦虑的相关因素。结论:PsA患者患抑郁与焦虑的比例较高,其中抑郁患病风险更是高于RA患者。年龄小、银屑病病程短、银屑病皮疹重、疼痛评分高、存在超声附着点炎症的PsA患者更容易出现抑郁,银屑病皮疹重是PsA患者发生焦虑的相关因素。
耿研宋志博张晓慧邓雪蓉王昱张卓莉
关键词：银屑病关节炎抑郁焦虑患病率
英夫利西单抗长期有效治疗难治性白塞病色素膜炎1例报告并文献复习
2013年
1病历资料患者男,43岁,2005年5月因突发右眼视力下降就诊。询问病史发现患者有反复口腔溃疡病史12年,有假性毛囊炎及阳性针刺反应,诊断为白塞病色素膜炎,予大剂量激素及多种免疫抑制剂(环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤)联合治疗,患者的黏膜溃疡未再发生,但是色素膜炎仍然反复发作,视力逐渐下降。2009年11月眼科检查未见活动性病变,视力右眼0.1,左眼1.5。血。
宋志博张卓莉
关键词：英夫利西单抗免疫抑制剂激素
银屑病关节炎合并类风湿关节炎的临床特征及文献回顾被引量：1
2023年
目的 尽管普遍认知银屑病关节炎(PsA)可以与类风湿关节炎(RA)合并存在,但相关病例报道很少,本文对PsA合并RA患者的临床特点进行总结。方法 纳入北京大学第一医院PsA队列(PKUFHP)中合并RA的患者,同时文献检索既往相关报道的病例,对患者的临床资料进行分析。结果 PKUFHP队列453例PsA患者中明确诊断为PsA合并RA患者5例,初诊时均处于中-高疾病活动度,超声下均有明确的滑膜炎及附着点炎表现,经单纯传统合成改善病情抗风湿药治疗,仅2例患者达到最低疾病活动度/缓解,1例加用靶向药物治疗后达标,1例先后尝试多种生物制剂和托法替布治疗病情仍未得到充分控制。既往文献中PsA合并RA病例报道仅5例,其中4例临床资料相对完整。所有9例患者均有外周关节受累,2例有中轴受累;7例有甲病,6例有附着点炎,1例有指炎;所有患者类风湿因子和(或)抗瓜氨酸化肽/蛋白抗体阳性,6例以银屑病皮损为首发表现。结论 RA与PsA可以合并存在,这类患者的病变可能较单纯PsA或RA更复杂更重、治疗效果似乎更差,除临床表现和自身抗体外,肌骨超声检查对于发现两种关节炎的典型特征有帮助,临床上需要关注。
陈源张晓慧宋志博张卓莉
关键词：银屑病关节炎类风湿关节炎自身抗体超声
肌肉骨骼超声在指导银屑病关节炎临床分型中的价值被引量：9
2021年
目的:拟探索结合超声检查与单纯根据临床查体两种临床场景下银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)患者临床分型的差异。方法:入选2010年1月至2020年10月就诊北京大学第一医院风湿免疫科且临床和超声结果完整的PsA患者,根据患者的临床资料对其进行表型分类,再进一步结合能量多普勒与灰阶超声所发现的附着点炎及指(趾)炎对所有患者进行再次的表型分类,应用韦恩图表示纳入超声前后PsA各临床表型分组,临床表型构成比采用χ^(2)检验或Fisher’s精确检验,纳入超声前后临床表型差异应用Wilcoxon符号秩检验。结果:共纳入227例PsA患者,分别存在一种或多种临床表现。临床查体发现:209(92.1%,209/227)例患者有银屑病皮损,98(43.2%,98/227)例患者有指(趾)甲病变,219(96.5%,219/227)例患者有外周关节炎表现,25(11.0%,25/227)例患者脊柱受累,80(35.2%,80/227)例患者存在指(趾)炎,18(7.9%,18/227)例患者存在附着点炎。纳入超声评估后,发现另外18例患者超声下有指(趾)炎表现,另外80例患者超声下有急性附着点炎表现,其中异常回声减低55例,肌腱增厚62例,48例可见多普勒血流信号。与单纯根据临床查体分型相比,联合超声检查后对227例患者进行分型,发现最常见的单纯外周关节炎型患者明显减少(49.8%vs.27.8%,P<0.001),外周关节炎合并附着点炎患者比例明显增多(4.4%vs.18.1%,P<0.001),外周关节炎合并附着点炎和指(趾)炎的患者也明显增多(1.8%vs.17.6%,P<0.001)。结论:超声是发现附着点炎及指(趾)炎的有利工具,借助超声检查可以有效辅助风湿科医生更好地鉴别PsA的病变性质和类型,准确划分临床表型,并进一步指导治疗。
宋志博耿研邓雪蓉张晓慧张卓莉
关键词：银屑病关节炎临床表型附着点炎
银屑病关节炎患者中代谢综合征的患病率及其各组分与临床特征的关联研究被引量：8
2021年
目的研究PsA患者中代谢综合征(MS)的患病率及MS各组分与PsA临床特征的关联。方法纳入自2017年1月至2019年9月就诊于我科的PsA患者,收集其人口学及临床资料、实验室检查、MS相关指标(身高、体质量、腰围、血压、空腹血糖、血脂谱)及有无高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑血管病等合并疾病,分析PsA患者中合并MS及其各种亚型表现的患病率和临床特点。结果共纳入162例符合银屑病关节炎分类标准(CASPAR)的PsA患者,其中36例(22.2%)合并高血压,28例(17.2%)合并糖尿病,24例(14.8%)合并动脉粥样硬化,11例(6.7%)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病,7例(4.3%)合并脑血管疾病。按照国际糖尿病联盟(IDF)诊断标准,58例(35.8%)PsA患者合并MS。与不合并MS的PsA患者相比,合并MS或高血压、空腹血糖升高的PsA患者年龄更大[分别为(54±10)岁和(44±13)岁,(56±11)岁和(45±12)岁,(54±11)岁和(44±13)岁,t=5.058,P<0.01;t=4.450,P<0.01;t=5.150,P<0.01]、疾病活动度更高[PsA疾病活动度评分(DAPSA)分别为16.75(11.25,26.7)和8.8(4.8,16.4),16.3(9.6,27.8)和10.0(5.1,18.0),14.4(9,25.7)和9.5(5,17.7),t=4.539,P<0.01;t=3.046,P<0.01;t=3.063,P<0.01]。线性回归分析显示MS组分数量与DAPSA评分呈正相关(r=0.273,P<0.01),而多元线性回归现实各代谢综合征各组分中除高血压(标准化系数=0.334,P<0.01)及空腹血糖升高(标准化系数=0.247,P=0.023)外,其余组分与DAPSA评分相关性差异无统计学意义(P>0.05);合并高血压的PsA患者ESR更快[16.5(9.5,34.25)mm/1 h与10(5,24.5)mm/1 h,Z=2.127,P=0.012];合并脂代谢异常的PsA患者CRP更高[5.6(2.1,17.8)mg/L与3.7(1.5,6.5)mg/L,Z=2.543,P<0.01],炎性腰背痛比例更高(41.3%和22.4%,χ2=5.901,P=0.016),DAPSA评分更高[14.1(8.4,24.3)和9.9(5.0,19.4),Z=2.152,P=0.031]。结论PsA患者合并MS并不少见;合并MS的PsA患者年龄更大、疾病活动度更高,临床上需要更多关注。
李伯睿邓雪蓉宋志博李光韬张卓莉
关键词：疾病活动度代谢综合征高血压
银屑病关节炎达标状态和治疗目标的单中心大样本分析
2025年
目的了解银屑病关节炎(PsA)患者治疗达标情况及其影响因素,分析不同治疗目标的差异,为更好地推动我国PsA的达标治疗和改善患者预后提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2024年3月北京大学第一医院风湿免疫科PsA队列(PKUPsA)中360例患者的数据,分别采用PsA疾病活动指数(DAPSA)、临床DAPSA(cDAPSA)、基于28关节的活动度评分(DAS28)方法评估患者的疾病活动度状态,结合最低疾病活动度(MDA)评估达标情况,采用组内相关系数(ICC)检验4种评估方法的一致性,进一步探索限制达标的因素。结果本研究纳入360例患者,其中女性149例(41.4%),中位年龄47(36,57)岁,PsA中位病程2.0(1.0,6.8)年,129(35.8%)例有银屑病(PsO)/PSA家族史;最常见的共病是高脂血症(101例,28.1%)和高血压(78例,21.7%)。接受传统合成DMARDs、生物制剂和Janus激酶(JAK)抑制剂治疗的患者分别为217例(60.3%)、75例(20.8%)和18例(5.0%),49例(13.6%)曾关节腔注射糖皮质激素治疗。在这种状态下,360例患者依据不同标准实现的达标率分别为33.9%(MDA)、56.1%(DAPSA)、60.8%(DAS28-ESR)、63.9%(DAS28-CRP)和64.2%(cDAPSA)。在实现DAPSA达标或DAS28达标患者中分别有42.1%和47.4%不满足MDA,主要限制因素为:患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)、压痛关节数、肿胀关节数、患者总体评估、功能状态评分(HAQ)和基于利兹指数(LEI)的附着点压痛数。一致性检验发现:各种疾病活动度评估方法的组内相关系数为0.489~0.819(P<0.001),提示一致性强度差异较大,其中DAPSA及cDAPSA一致性最好,其次是DAS28-CRP与DAS28-ESR,而MDA与DAS28-CRP的一致性最差;此外,DAPSA与DAS28之间的一致性优于cDASPA与DAS28之间的一致性;MDA与其他4种方法定义的达标一致性均一般。结论PsA患者的达标率为33.9%~64.2%,5种评估方法下患者的达标率由高到低依次为:cDAPSA,DAS28-CRP,DAS28-ESR,DAPSA和MDA,提示MDA是最�
忽欣怡宋志博张晓慧耿研张卓莉
关键词：一致性
银屑病关节炎患者亚临床动脉粥样硬化及其相关因素分析
2025年
目的分析银屑病关节炎(PsA)患者亚临床动脉粥样硬化(SCA)的情况及其相关危险因素,为更好地管理PsA患者的相关心血管风险提供参考。方法基于北京大学第一医院风湿免疫科PsA患者(PKUPsA)队列,纳入2018年7月至2024年6月240例既往无临床动脉粥样硬化疾病,且均行颈动脉超声检查的PsA患者。收集所有患者入组队列时的基本信息、传统心血管疾病危险因素、PsA相关指标及用药情况。超声下双侧颈动脉内中膜厚度(cIMT)增加和(或)有动脉斑块形成定义为存在SCA,依据此将患者分为有SCA组和无SCA组,将2组患者进行对比分析。采用Mann-Whitney U检验、独立样本t检验、χ^(2)检验及logistic回归分析进行统计。结果240例患者中85例(35.4%)存在SCA,其中cIMT增厚者55例(22.9%),存在颈动脉斑块者51例(21.2%)。与无SCA的PsA患者相比,存在SCA的患者年龄更大[55.0(42.0,62.5)岁与42.0(35.0,53.0)岁,Z=-4.90,P<0.001],关节炎病程更长[4.6(1.0,10.1)年与3.0(1.0,6.1)年,Z=-1.98,P=0.048],更多患者合并高血压[34.1%(29/85)与15.5%(24/155),χ^(2)=11.08,P<0.001]、高脂血症[47.1%(40/85)与27.1%(42/155),χ^(2)=1.22,P=0.002]及服用降血脂药物[14.1%(12/85)与5.8%(9/155),χ^(2)=4.75,P=0.029]、降血糖药[10.6%(9/85)与3.9%(6/155),χ^(2)=4.23,P=0.040]和降血压药[17.6%(15/85)与6.5%(10/155),χ^(2)=7.37,P=0.007],有更高的血糖[5.37(5.17,6.09)mmol/L与5.26(4.97,5.67)mmol/L,Z=-2.82,P=0.005]、低密度脂蛋白[(3.05±0.76)mmol/L与(2.78±0.75)mmol/L,t=2.60,P=0.010]和血尿酸[351(312,412)μmol/L与333(279,408)μmol/L,Z=-2.10,P=0.036]。多因素分析显示,年龄更大[OR值(95%CI)=1.059(1.033,1.086),P<0.001]、低密度脂蛋白升高[OR值(95%CI)=1.519(1.018,2.267),P=0.041]及血尿酸水平升高[OR值(95%CI)=1.004(1.001,1.007),P=0.017]是PsA患者出现SCA的独立危险因素。结论既往无临床动脉粥样硬化病史的PsA患者中超过1/3合并SCA,年龄、低密度脂蛋白升高、血尿酸水平升高是PsA合�
窦晶莉李光韬耿研宋志博张晓慧张卓莉
临床病例评析——系统性红斑狼疮患者突发喘憋意识障碍
2022年
目的提高对重症SLE患者的识别及病因的鉴别诊断能力。方法报道1例SLE心肌受累、神经精神狼疮、血栓性微血管病等多系统受累的重症SLE患者的诊治经过,并进行分析讨论。结果青年女性,5个月前出现蛋白尿,3个月前出现双下肢水肿,1个月前出现意识改变,2 d前抽搐2次,诊断SLE,病程中先后出现神经精神狼疮,狼疮心肌受累,血栓性微血管病等多种危及生命的表现,经激素冲击,血浆置换等治疗后总体病情改善。结论SLE诊治过程中,需更早地识别SLE相关的各种复杂临床表现,及早进行干预。
宋志博韩晓宁金哲吕继成李凡耿研张卓莉
关键词：心肌血栓性微血管病
尿枸橼酸定量检测在原发性痛风患者肾结石诊断中的应用价值被引量：4
2022年
目的:分析原发性痛风患者24 h尿液离子含量及其与肾结石的关系,探讨其在痛风合并肾结石诊断中的价值。方法:回顾性分析2020年1月至2021年5月在北京大学第一医院风湿免疫科门诊连续就诊且资料完整的痛风患者,根据临床和超声资料,分析肾结石与尿液离子成分的相关性以及肾结石形成的危险因素。进一步以双能CT证实的肾尿酸盐结石为金标准,探讨尿液离子异常对于痛风合并肾尿酸盐结石的诊断价值。结果:100例患者中80例超声发现下肢关节尿酸盐晶体沉积,61例超声发现肾结石,34例双能CT检查证实为尿酸盐结石。与超声检查无肾结石组患者相比,肾结石组的痛风病程更长[(48.7±26.6)个月vs.(84.0±30.6)个月,P=0.01],24 h尿草酸总量更高[(20.1±9.6)mg vs.(28.6±20.7)mg,P=0.001],24 h尿枸橼酸总量更低[(506.3±315.4)mg vs.(355.7±219.6)mg,P=0.001]。与双能CT无肾结石组患者相比,肾尿酸盐结石组痛风病程更长[(49.1±28.4)个月vs.(108.3±72.2)个月,P=0.001],24 h尿草酸总量更高[(23.6±16.9)mg vs.(28.5±18.8)mg,P<0.05],24 h尿枸橼酸总量更低[(556.0±316.3)mg vs.(391.7±261.2)mg,P<0.05],平均血尿酸水平及24 h尿尿酸总量更高[(466.2±134.5)μmol/L vs.(517.2±18.1)μmol/L,P<0.05;(1518.1±893.4)mg vs.(1684.2±812.1)mg,P<0.05]。以病程、既往痛风发作频率、血尿酸、血肌酐及24 h尿草酸、枸橼酸、尿酸为自变量进行Logistic回归分析,结果显示长病程(OR=1.229,95%CI:1.062~1.522,P<0.05)、高血尿酸(OR=1.137,95%CI:1.001~1.213,P=0.01)、低24 h尿枸橼酸总量(OR=0.821,95%CI:0.659~0.952,P=0.01)为痛风患者超声发现肾结石的危险因素;长病程(OR=1.201,95%CI:1.101~1.437,P=0.005)、高血肌酐(OR=1.145,95%CI:1.001~1.182,P=0.04)、低24 h尿枸橼酸总量(OR=0.837,95%CI:0.739~0.931,P=0.02)为痛风患者出现肾尿酸盐结石的危险因素。结论:长病程、低24 h尿枸橼酸的痛风患者更容易出现肾结石。
王昱张慧敏邓雪蓉刘伟伟陈璐赵宁张晓慧宋志博耿研季兰岚王玉张卓莉
关键词：痛风肾结石枸橼酸
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