刘文奇 作品数:11 被引量:24 H指数:3 供职机构: 延安市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
快速康复理念结合腹腔镜手术治疗老年结直肠癌的效果观察 2024年 目的:观察老年结直肠癌患者腹腔镜根治手术中进行基于快速康复理念(ERAS)干预配合的效果及术后康复影响。方法:纳入2022年9月—2024年4月入院行腹腔镜根治手术治疗的老年结直肠癌患者81例为研究对象,采取盲选抽签法分组后(对照组41例/观察组40例),进行对比性临床研究。比较常规围手术期干预配合(对照组)、基于快速康复理念的围手术期干预配合(观察组)对患者胃肠功能康复时间、机体营养健康指标、细胞免疫功能指标的影响。结果:相较对照组,观察组术后肠鸣音、肛门通气恢复时间及首次进食时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,患者机体营养指标组间对比差异不显著(P>0.05);干预后,观察组ALB、PA、TRF较干预前升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,患者细胞免疫功能指标组间对比差异不显著(P>0.05);干预后,观察组CD3+、CD4+较对照组高,且CD8+较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年结直肠癌患者腹腔镜根治手术治疗中进行ERAS理念下围手术期干预配合,可有效促进患者术后胃肠道功能康复,维护术后机体营养健康、细胞免疫功能健康。 薛佳荣 刘文奇关键词:ERAS 老年 结直肠癌 腹腔镜手术 不同食管空肠重建方法在胃癌患者TLTG术食管空肠吻合术中的应用对比 2025年 目的对比不同食管空肠重建方法在胃癌患者全腹腔镜全胃切除术(TLTG)术食管空肠吻合术中的应用效果。方法回顾性分析2021年6月至2024年6月150例全腹腔镜全胃切除术患者的临床资料,依据食管空肠重建方法不同分为反穿刺组(n=75例)与Overlap组(n=75例),其中反穿刺组予以反穿刺法进行食管空肠重建,Overlap组予以Overlap法进行食管空肠重建,采用倾向性匹配评分法排除性别、年龄等基线资料混杂因素。比较两组患者手术情况(总手术时间、术中出血量、吻合时间、肿瘤上缘至食管切线距离、住院时间、住院费用)和术后恢复情况(术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间、术后住院时间、术后进食流质饮食时间),以及术后并发症发生情况。结果两组患者总手术时间、术中出血量、肿瘤上缘至食管切线距离及住院时间比较无显著差异(P>0.05),但反穿刺组吻合时间、住院费用显著低于Overlap组(P<0.05);两组患者术后恢复情况及并发症发生率比较均无显著差异(P>0.05)。结论反穿刺法与Overlap法在胃癌患者TLTG术食管空肠吻合术中均安全可靠,但反穿刺法术式吻合时间更短,患者住院费用更低,可依据患者情况酌情选择合适术式。 申昌军 刘文奇关键词:全胃切除术 miR-149-5P调控β-catenin/MMP2/E-cadherin介导胃癌BGC-823和MKN28的细胞迁移 被引量:2 2020年 目的观察miR-149-5P对胃癌细胞BGC-823和MKN28迁移的影响。方法采用qRT-PCR方法检测miR-149-5P在胃粘膜上皮细胞(GES-1)与BGC-823和MKN28细胞中的表达。分别转染miR-149-5P mimics、NC、inhibitor和inhibitor-NC,采用qRT-PCR方法验证转染效率,采用细胞划痕实验和Transwell实验检测过表达或抑制miR-149-5P后胃癌细胞BGC-823和MKN28迁移能力。采用Western Blot检测转染miR-149-5P mimics或inhibitor后BGC-823和MKN28细胞中β-catenin、MMP2、E-cadherin蛋白表达水平。结果qRT-PCR实验结果显示:与GES-1相比,miR-149-5P在BGC-823和MKN28细胞中表达显著降低;转染mimics后,BGC-823和MKN28细胞中miR-149-5P表达水平显著升高,而转染inhibitor后,BGC-823和MKN28细胞中miR-149-5P表达水平下降。细胞划痕实验和Transwell实验结果显示:转染mimics后可以抑制BGC-823和MKN28细胞迁移,而转染inhibitor后,可以促进BGC-823细胞迁移,MKN28细胞并无明显变化。Western Blot实验结果显示:在BGC-823和MKN28细胞中过表达miR-149-5P可上调E-cadherin的蛋白表达,抑制β-catenin和MMP2蛋白表达,而抑制miR-149-5P的表达可下调E-cadherin的蛋白表达,促进BGC-823细胞中β-catenin和MMP2蛋白表达,但转染inhibitor后MKN28细胞中E-cadherin、β-catenin和MMP2蛋白表达水平并无明显变化。结论miR-149-5P可以抑制胃癌细胞BGC-823和MKN28迁移。 李丹 高艺 冯芸 燕婧 刘文奇关键词:胃癌 细胞迁移 环状混合痔术后中西多模式联合镇痛的临床研究 被引量:2 2011年 目的:观察亚甲蓝联合非甾体类抗炎药(N SA ID s)、复方角菜酸酯栓(膏)及中药肛门熏洗对环状混合痔术后的镇痛效果。方法:将115例环状混合痔手术患者随机分为两组(亚甲蓝组56例,联合组59例),观察联合镇痛对术后伤口疼痛评分、组织水肿、伤口愈合时间及全身不良反应等情况的影响。结果:联合组可显著降低术后平均静息痛及肛门排便痛的V SA评分,提高镇痛满意度评分,且可降低术后局部组织水肿发生率,缩短伤口愈合时间(P<0.05);两组伤口渗血、全身不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:环状混合痔术后采用联合镇痛,效果明显确切,无不良反应。 王媛媛 马鹏飞 刘文奇关键词:手术 环状混合痔 肛肠外科 胃癌切除术后淋巴结转移率与TNM分期系统对患者预后的影响比较 被引量:9 2020年 胃癌是消化系统最为常见的恶性肿瘤,发病率仅次于肺癌、乳腺癌和结直肠癌[1,2]。近些年,虽然其发病率及病死率明显有所下降,但仍是严重影响公众的健康及引发癌症相关死亡的第2位肿瘤[3]。目前,根治性切除手术是胃癌唯一可能的治愈方法。然而,胃癌根治性手术术后的死亡率较高主要由于术后易复发。因此,阐述影响患者术后预后的因素具有重要意义。淋巴结转移数量(TNM)系统是基于肿瘤侵袭基底深度(T分期),转移的淋巴结数量(N分期)以及远端转移(M分期)[4]。近期国内进行的一些临床研究证实了TNM分期系统是胃癌术后复发预后的独立影响因素[5]。淋巴结转移比率(NR)是转移的淋巴结数量与检出淋巴结数量之比[6,7],能够克服分期偏移现象,可作为分期的重要补充,在患者预后生存具有重要的意义。因此,本研究进行胃癌切除术后淋巴结转移率(NR)与TNM分期系统对患者预后的影响比较,评估作为患者预后因素的NR在经历D1淋巴清扫术及进行了最新TNM分期胃癌患者中的意义。 刘文奇 杜江关键词:淋巴结转移率 胃癌切除术 淋巴清扫术 T分期 腹腔镜全胃切除术后双通道空肠间置对胃癌患者消化道重建的作用 被引量:4 2021年 目的探讨腹腔镜全胃切除术后双通道空肠间置对胃癌患者消化道重建的作用。方法选择60例行腹腔镜全胃切除术的胃癌患者进行回顾性研究,将术中实施Roux-en-Y吻合消化道重建的30例患者纳入对照组,术中实施双通道空肠间置消化道重建的30例患者纳入观察组。比较两组的血清炎症因子水平、术后并发症发生情况、营养状况指标及生活质量评分。结果术后第1~3天,观察组的C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于对照组(P=0.000)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组前清蛋白、转铁蛋白、白蛋白、血红蛋白水平均较术前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组的WHOQOL-BREF各项评分均较术前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论在胃癌患者腹腔镜全胃切除术中,采取双通道空肠间置进行消化道重建可减轻炎症反应,降低术后并发症发生风险,改善营养状况,提升生活质量。 王新星 刘文奇关键词:消化道重建 ROUX-EN-Y吻合 麻仁丸配合湿润烧伤膏治疗急性肛裂150例 被引量:1 2011年 目的观察麻仁丸配合湿润烧伤膏治疗急性肛裂的临床疗效。方法 150例急性肛裂患者给予麻仁丸及湿润烧伤膏治疗。结果 150例患者用药5、9、11、14 d疼痛、出血缓解率分别为68.7%、77.3%、84.7%、88.7%。结论麻仁丸配合湿润烧伤膏治疗急性肛裂效果明显,具有使用方便、安全、患者痛苦小、经济实惠的优点,值得临床推广应用。 刘文奇 马鹏飞关键词:急性肛裂 麻仁丸 湿润烧伤膏 普外科临床中急性阑尾炎临床诊治研究 2021年 分析研究普外科临床中急性阑尾炎临床诊治效果。方法 选取我院收治的 82 例急性阑尾炎患者作为研究对象。82 位参与研究的入院患者入院时间均在 2019年 1 月至 2020 年 1 月,依据入院时间分为研究组与对照组,两组人数相同;对照组患者采用开腹阑尾切除术;研究组患者采用腹腔镜阑尾切除术;观察对比两组患者手术前后的排气耗时以及手术中的出血量。结果 研究组患者的术中出血量、排气时间、住院时间等数据显著优于于对照组患者,两组间数据对比明显,统计学意义存在(P<0.05);研究组患者的手术用时时间较长于对照组,两组间数据对比明显,统计学意义存在(P<0.05);研究组患者的并发症发生率显著低于对照组患者,两组间数据对比明显,统计学意义存在(P<0.05)。结论 腹腔镜阑尾切除术针对于急性阑尾炎患者,临床治疗效果更好,手术中的出血量更少,且术后的排气时间比较短,虽然手术的用时比较长,但是创伤性更小,临床具有重要的现实意义。 刘文奇关键词:普外科 临床诊治 急性阑尾炎 PPH与外剥内扎术治疗混合痔疗效对比观察 被引量:5 2016年 为了探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与传统外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效,回顾分析我院2008年5月至2010年8月行手术治疗的238例混合痔患者的临床资料。对比分析治疗组(119例)采用吻合器痔上黏膜环切术与对照组(119例)采用混合痔外剥内扎术的差异。观察2组患者术后一般情况、并发症及近远期疗效。结果显示,2组近期疗效无明显差异,而在手术时间、出血量、疼痛、水肿、康复时间、远期复发等方面差异具有统计学意义(P〈0.05)。结果表明,与传统外剥内扎术相比,PPH手术时间短、术后并发症少,是治疗混合痔近期疗效优越的一种微创手术,但其远期复发率较高。 刘文奇关键词:混合痔 PPH 外剥内扎术 疗效比较 对Hp相关性慢性萎缩性胃炎患者行双歧杆菌四联活菌片辅助序贯疗法治疗的效果观察 2025年 目的:分析对幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性萎缩性胃炎(CAG)患者行双歧杆菌四联活菌片辅助序贯疗法治疗的疗效。方法:将延安大学附属医院2023年6月至2024年6月收治的75例Hp相关性CAG患者按随机抛硬币法分为对照组(n=37)和研究组(n=38)。对照组接受序贯疗法治疗,研究组在序贯疗法治疗基础上接受双歧杆菌四联活菌片治疗,比较疗效。结果:研究组总有效率97.37%高于对照组83.78%,Hp根除率97.37%高于对照组81.08%(P<0.05);治疗14 d后,研究组胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平高于对照组(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论:双歧杆菌四联活菌片应用于Hp相关性CAG治疗的效果良好,可有效促进患者胃黏膜修复,提高Hp根除率,且安全性较高,值得推广。 张虎林 刘文奇关键词:慢性萎缩性胃炎 幽门螺杆菌 双歧杆菌四联活菌片 序贯疗法