冯海娟 作品数:13 被引量:89 H指数:6 供职机构: 如皋市人民医院 更多>> 发文基金: 南通市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
复苏技术降低我国新生儿窒息发生率和死亡率的Meta分析 被引量:13 2015年 目的:评价新生儿复苏技术对我国新生儿窒息发生率和死亡率下降的效果。方法检索万方数据库、知网数据库资料,收集有关新生儿复苏项目现状与效果的相关文献,并根据纳入标准及排除标准筛选文献,采用非随机前后对照试验的二分类数据Meta分析法判断复苏实施效果。结果最终纳入文献3篇。 Meta分析结果显示,项目地区推广应用新生儿复苏技术促进了新生儿窒息发生率和死亡率的下降,新生儿窒息发生率降低46%,RR=0.54,95%CI:0.33~0.91,P=0.02;新生儿窒息死亡率降低45%,RR=0.55,95%CI:0.35~0.86,P=0.009。结论新生儿复苏技术有助于降低新生儿窒息发生率和死亡率,建议向农村、基层医院普及推广。 李鸿斌 顾建明 冯海娟 沈莉关键词:新生儿复苏 窒息 死亡率 META分析 血清黏附蛋白-1水平检测在胃癌患者预后评估中的价值分析 被引量:1 2019年 目的探究血清黏附蛋白-1(VAP-1)在评估胃癌患者预后的价值。方法回顾性分析如皋市人民医院2010年1月至2014年12月收治的98例胃癌患者作为观察组。另选取98例同时期体检的健康人群作为对照组。比较2组治疗前后血清VAP-1水平。分析观察组胃癌患者血清VAP-1水平与临床病理特点及预后的关系。结果治疗后观察组患者VAP-1水平为(120.91±36.42)pg/mL,对照组为(182.6±68.1)pg/mL,相较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清VAP-1水平与胃癌分期、淋巴结转移及远处转移具有显著相关性,随着胃癌分期的升高,血清VAP-1水平呈下降趋势(P<0.05),随着淋巴结转移、远处转移,血清VAP-1水平呈上升趋势(P<0.05)。低VAP-1水平组的生存率相比于高VAP-1水平组较低(P<0.05)。结论尽早检测血清VAP-1水平对评估胃癌患者预后状况、阻断肿瘤细胞侵袭转移和抗肿瘤治疗具有重要意义。 王正栋 沈小建 田巍巍 冯海娟 陈恳关键词:胃癌 预后 如皋市新生儿复苏后救治体系建设的探索 被引量:1 2017年 为加强新生儿复苏后管理工作,降低新生儿窒息死亡率和伤残率,如皋市在"十二五"期间着力构建了区域性复苏后救治体系,建成了市新生儿危急重症救治中心,依托市120急救指挥中心建成了复苏后转运网络。文章回顾了复苏后救治体系建设历程,发现在专业技能、急救设备、转运距离等方面存在问题,建议加快人才培养与引进、加大投入力度、加强管理与应急演练。 钱志娟 李鸿斌 冒拥军 刘金祥 倪钰飞 陈继华 丁燕 冯海娟关键词:新生儿复苏 新生儿窒息 危急重症 转运网络 人均收入或消费支出在人均GDP与婴儿死亡率间的中介效应分析 2025年 本文基于世界银行数据库的更新数据,按高、中、低收入国家分组,以2000~2021年婴儿死亡率为因变量,人均GDP为自变量,分别以人均国民总收入、调整后的国民净人均收入、人均居民最终消费支出为中介变量,进行中介效应分析。结果表明,人均国民总收入、调整后的国民净人均收入在高收入国家发挥遮掩作用,人均居民最终消费支出在高收入国家中介作用不显著,3个变量在中收入国家均发挥部分中介作用,低收入国家因样本量偏小中介效应有待验证。探索人均GDP与婴儿死亡率之间的中间变量,对于制定、实施降低婴儿死亡率的干预措施,有一定的作用。建议将经济发展成果通过收入或消费支出途径惠及儿童健康,切实消除收入不平等,着力调整消费结构。This article is based on updated data from the World Bank database, grouped by high, medium, and low-income countries, with infant mortality rate from 2000 to 2021 as the dependent variable and per capita GDP as the independent variable, the mediating effects are analyzed using per capita gross national income, adjusted net per capita national income, and per capita final consumer expenditure as the mediating variables. The results indicate that per capita gross national income and adjusted net per capita national income play a masking role in high-income countries, while the mediating effect of per capita final consumption expenditure is not significant in high-income countries. All three variables play a partial mediating role in middle-income countries, while the mediating effect in low-income countries remains to be verified due to the small sample size. Exploring the intermediate variable between per capita GDP and infant mortality rate has a certain impact on implementing interventions to reduce infant mortality. It is suggested to benefit children’s health through income or consumption expenditure, effectively eliminate income inequality, and focus on adjusting the c 李鸿斌 冯海娟 王正栋 王洁 张小燕 施克芸 李节 印冬珣关键词:婴儿死亡率 人均GDP 我国婴儿死亡三级预防相关妇幼卫生政策分析 被引量:2 2011年 目的 进一步健全完善婴儿死亡三级预防的妇幼卫生政策.方法 回顾分析中国20年来妇幼卫生的相关政策.结果 我国妇幼卫生政策包括法律(2.72%)、行政法规(2.72%)、部门规章(8.16%)、其他规范性文件(75.51%)、技术规范(10.89%).其中与妇幼卫生直接相关的政策有66个(44.90%);与婴儿死亡相关的一级预防政策39个(26.53%)、二级预防政策10个(6.80%)、三级预防政策4个(2.72%).结论 我国初步形成了与婴儿死亡三级预防相关的妇幼卫生政策基本框架,对降低婴儿死亡率发挥了引领和导向作用.按照婴儿死亡三级预防构想,建议进一步健全妇幼卫生政策体系,切实加大政策扶持力度. 李鸿斌 顾建明 丁燕 沈莉 何启明 冯海娟关键词:婴儿死亡率 生长抑素联合奥曲肽治疗对肝硬化上消化道出血患者炎性介质、氧化应激及凝血功能的影响 被引量:14 2023年 目的探讨生长抑素联合奥曲肽治疗对肝硬化上消化道出血患者炎性介质、氧化应激及凝血功能的影响。方法选取2021年1月至2023年2月如皋市人民医院收治的122例肝硬化上消化道出血患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组60例(采用奥曲肽治疗)和观察组62例(采用生长抑素联合奥曲肽治疗)。分析两组治疗前后炎性介质[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清C反应蛋白(CRP)]、氧化应激[丙二醛(MDA)、血清胆碱酯酶(CHE)和超氧化物歧化酶(SOD)]、凝血功能[纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)以及凝血酶原时间(PT)]以及不良反应发生率。结果治疗后,两组Ⅱ-6、Ⅱ-8、TNF-α及CRP水平均下降,且观察组治疗后Ⅱ-6、Ⅱ-8、TNF-α及CRP水平均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CHE、SOD水平升高,且观察组治疗后CHE、SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后MDA水平下降,且观察组治疗后MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后FIB水平升高,且观察组治疗后FIB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后APTT、TT以及PT水平均下降,且观察组治疗后APTT、TT以及PT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用生长抑素联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血中可以减轻患者炎性反应,改善凝血障碍,安全性尚可,值得临床推广。 彭静 孙海丽 沈爱 袁宇婷 冯海娟关键词:生长抑素 奥曲肽 肝硬化上消化道出血 炎性介质 氧化应激 应用GM(1,1)模型预测2015年我国九市郊区儿童初生体格发育指标缺失值 被引量:6 2020年 目的预测2015年中国九市郊区儿童初生体格发育指标缺失值。方法以1975—2005年的4次中国九市城郊儿童体格发育调查收集的郊区儿童初生体质量、身长、头围数据分别建立原始序列,或引入平均弱化缓冲算子,运用均值GM(1,1)预测2015年初生体格发育指标的缺失值。通过绝对关联度(σ)、平均相对误差(α)、均方差比值(C)、小误差概率(P)判断预测模型的精度等级。结果郊区男童初生体质量GM(1,1)发展系数a=-0.0153、灰作用量b=3.1463,σ=0.9997、α=0.0045%、C=0.0040、P=1.00,2015年预测值为3.3712 kg;女童初生体质量引入2阶弱化缓冲算子,GM(1,1)发展系数a=-0.0017、灰作用量b=3.1724,σ=0.9995、α=0.0391%、C=0.1850、P=1.00,2015年预测值为3.1962 kg。男童初生身长GM(1,1)发展系数a=-0.0020、灰作用量b=50.0503,σ=0.9999、α=0.0001%、C=0.0005、P=1.00,2015年预测值为50.5003 cm;女童初生身长GM(1,1)发展系数a=-0.0020、灰作用量b=49.4501,σ=0.9999、α=0.0001%、C=0.0006、P=1.00,2015年预测值为49.9003 cm。男童初生头围引入2阶平均弱化缓冲算子,GM(1,1)发展系数a=-0.0003、灰作用量b=34.1649,σ=0.9984、α=0.0144%、C=0.2994、P=1.00,2015年预测值为34.2148 cm;女童初生头围引入4阶平均弱化缓冲算子,GM(1,1)发展系数a=0.0003、灰作用量b=33.7320,σ=0.9993、α=0.0049%、C=0.1981、P=1.00,2015年预测值为33.6924 cm。结论均值GM(1,1)预测模型精度等级高,预测结果较可靠。 李鸿斌 钱志娟 顾建明 冯海娟 王洁关键词:GM(1,1) 弱化缓冲算子 身长 头围 内镜黏膜下剥离术治疗广基结直肠息肉的疗效观察 2023年 探讨广基结直肠息肉病人采取内镜黏膜下剥离术的效果及其临床意义。方法 选取2021年1月至2022年9月在本院门诊及住院治疗的广基结直肠息肉患者,共纳入58例研究对象,依据抽签方法将入组病人分成对照组和实验组,每组29例病人,内镜下粘膜切除术用于对照组病人,内镜黏膜下剥离术用于实验组病人,针对术中用时、术后身体恢复时间、治疗有效性、并发症、疾病反复性展开分析评价。结果 实验组术中用时(85.32±6.75)min,多于对照组的(30.53±16.34)min,P<0.05;实验组术胃肠功能、肛门直肠、排便等时间分别(1.45±0.57)月、(29.78±3.51)h、(82.55±6.47)min,与对照组(1.56±0.48)月、(28.35±5.52)h、(84.69±7.08)min比较,P>0.05;实验组总有效率100.00%高对照组的86.21%,P<0.05;两组并发症总发生率相当,P>0.05;实验组疾病反复性低,P<0.05。结论 与内镜下粘膜切除术相比较,广基的结直肠息肉病人更适合采取内镜黏膜下剥离术式,除手术用时稍长以外,其术后恢复时间、胃肠功能恢复时间与内镜下粘膜切除术相当,但预后更好,复发率更低,其临床优势绝佳,是可以阻止病情反复的医疗措施,临床意义重大。 冯海娟关键词:并发症 内镜下粘膜切除术 内镜黏膜下剥离术 二十年新生儿窒息死亡动态分析 被引量:18 2012年 目的探讨新生儿窒息死亡的变化规律。方法借鉴研究经济现象的方法,用发展速度和发展水平指标描述如皋市1991—2010年新生儿窒息死亡专率,运用动态数列分析技术,建立数学模型,分析动态变化。结果二十年新生儿窒息死亡专率平均水平为153.21/10万,在婴儿死亡中新生儿窒息为第4位死因,是新生儿死亡的第1位死因,占新生儿死亡的21.44%。在新生儿窒息死亡中,0天死亡占51.25%,7天内死亡占92.80%,出生于一级医院占78.95%,死于医院占85.87%。前10年新生儿窒息死亡专率呈指数曲线负增长,平均下降10.8/10万,后十年呈六次多项式曲线,波动起伏,平均上升0.07/10万。结论农村一级医院是新生儿窒息防治的重点环节,采取积极有效措施防治新生儿窒息将有助于控制并进一步降低新生儿窒息死亡率。 李鸿斌 沈莉 冯海娟关键词:窒息 转运 复苏技术降低中国新生儿窒息发生率和死亡率的系统评价 被引量:22 2016年 目的系统评价我国推广新生儿复苏技术救治新生儿窒息的有效性。方法计算机检索Wan Fang Data、CNKI、VIP、江苏工程信息文献中心、Pub Med、The Cochrane Library(2016年5期)等数据库,搜集复苏技术救治新生儿窒息的研究,检索时间均为建库至2016年6月1日。由2名评价者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入18个观察性研究,包括28 144例新生儿窒息患儿和32 636例对照及2 148例新生儿窒息死亡病例和1 679例对照。Meta分析结果显示,与对照组相比,复苏技术能降低新生儿窒息发生率[以医院为基础的研究:RR=0.59,95%CI(0.55,0.63),P<0.000 01;区域性项目专题调查研究:RR=0.72,95%CI(0.69,0.75),P<0.000 01]和新生窒息死亡率[以医院为基础的研究:RR=0.26,95%CI(0.16,0.42),P<0.000 01;区域性研究:RR=0.65,95%CI(0.55,0.77),P<0.000 01],其差异均有统计学意义。结论当前证据表明新生儿复苏技术对降低我国新生儿窒息发生率和死亡率有效。受纳入研究的数量和质量限制,本研究结论还需要开展前瞻性多中心队列研究予以验证。 李鸿斌 冯海娟 陈继华 樊荷莲 丁燕 朱继华 张小燕关键词:新生儿窒息 META分析 死亡率