关艳
- 作品数：4 被引量：0H指数：0
- 供职机构：承德市中心医院更多>>
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- MM-7、VEGF在肾母细胞瘤中表达及临床意义
- 宗国兰杜春林刘秉成刘晓伶钟晓梅魏艳红张歆萍关艳
- 肾母细胞瘤(wilms tLlmor，WT)，)是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一，对预后影响最大的则是肿瘤的局部侵犯和远距离扩散转移。肿瘤细胞侵袭和转移是恶性肿瘤生物学行为的重要特征。其发生是一个涉及多基因、多阶段的...
- 关键词：
- 关键词：肾母细胞瘤基因表达
- 胸腰椎骨折患者术后静脉血栓栓塞风险Nomogram预测模型的建立与验证
- 2024年
- 目的:构建胸腰椎骨折患者术后静脉血栓栓塞(VTE)风险Nomogram预测模型,并对模型进行验证,旨在为患者术后防治VTE提供参考。方法:选取2020年6月至2023年2月我院收治252例胸腰椎骨折患者,术后14d行下肢血管超声检查,根据是否发生VTE分组,分为VTE组(n=43)、非VTE组(n=209)。统计两组患者临床资料,LASSO-Logistic回归胸腰椎骨折患者术后VTE发生的影响因素,并构建Nomogram预测模型,用校准曲线、ROC曲线评估该模型。结果:VTE组≥60岁、高脂血症、全麻、腰背部筋膜损伤、骨密度≥-2.5g/cm^(2)患者比、体重指数高于非VTE组,骨折至入院时间、骨折至手术时间、手术时间均长于非VTE组,血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)低于非VTE组(P<0.05);LASSO回归筛选变量为年龄、腰背部筋膜损伤、合并骨质疏松、体重指数、骨折至入院时间、ALB、Hb、手术时间;年龄、腰背部筋膜损伤、合并骨质疏松、体重指数、骨折至入院时间、ALB、手术时间、Hb是胸腰椎骨折患者术后VTE发生的影响因素(P<0.05);根据LASSO-Logistic回归获得结果构建Nomogram预测模型,ROC曲线在训练集、验证集中该模型预测患者术后VTE具有良好预测价值,校准度结果显示在训练集、验证集中预测术后VTE发生率与实际情况之间具有良好的一致性。结论:胸腰椎骨折术后VTE发生影响因素分别为年龄、腰背部筋膜损伤、合并骨质疏松、体重指数、骨折至入院时间、ALB、Hb、手术时间,根据所获得的因素构建Nomogram预测模型,该模型在预测患者术后VTE发生具有良好一致性和预测效能。
- 关艳徐文硕付莹孙铭霞孙彦豹
- 关键词：胸腰椎骨折静脉血栓栓塞NOMOGRAM
- 经皮与经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段椎体骨折患者的疗效及对手术创伤应激的影响
- 2025年
- 【目的】探讨经皮与经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段椎体骨折患者的疗效及对手术创伤应激的影响。【方法】选取2019年1月至2022年10月在本院接受治疗的124例胸腰段椎体骨折患者,按照随机数字表法分为椎旁肌组(采用经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术治疗)、经皮组(采用经皮入路椎弓根螺钉内固定术治疗),每组62例。比较两组手术指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、创伤因子[皮质醇(Cor)、白细胞介素-8(IL-18)、C反应蛋白(CRP)]水平、影像学指标(椎矢状面指数、后凸Cobb角)、功能恢复指标[Oswestry功能障碍指数(ODI)、Barthel指数(BI)]及并发症发生情况。【结果】经皮组手术时间长于椎旁肌组,透视次数多于椎旁肌组,手术切口长度、术中出血量、住院时间均优于椎旁肌组(P<0.05)。两组术后1周椎体复位率均为100.00%。术后3 d、1周,经皮组VAS评分低于椎旁肌组(P<0.05),血清Cor、IL-18、CRP水平均低于椎旁肌组(P<0.05)。术后3 d、3个月、1年,两组伤椎矢状面指数、后凸Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,经皮组ODI评分低于椎旁肌组(P<0.05),BI评分高于椎旁肌组(P<0.05);术后1年,两组ODI、BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经皮组并发症总发生率为9.68%,与椎旁肌组的14.52%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】经皮和经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段椎体骨折患者疗效确切,且均安全可靠。前者创伤小,手术精密度高,但手术时间长、透视次数多,操作者需具备丰富的开放手术和微创手术经验;后者操作简单,但切口长,术后早期康复相对缓慢。
- 徐文硕陈申跳关艳孙铭霞孙彦豹
- 关键词：胸椎
