倪伟峰
- 作品数：16 被引量：69H指数：5
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局青年科研基金上海市科学技术委员会科研基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 负载重组人骨形态发生蛋白-2的超高分子量聚-DL-乳酸接骨板修复骨折的实验研究
- [目的]探讨利用可吸收超高分子量聚-DL-乳酸(PolyD,L-lactic acid,PDLLA)接骨板作为缓释重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)的载体,通过体内活性实验来评估其对骨折固定与愈合的效果。[方法]...
- 王金武郭尚春孙贵新谭瑞珍赵炳辉范存义倪伟峰曾炳芳李雪松
- 关键词：骨形态发生蛋白聚-DL-乳酸骨折固定术药物载体
- 文献传递
- 锁骨上切口松解术治疗颈神经椎孔外卡压综合征8例被引量：4
- 2008年
- 李琦曾炳芳王金武徐建广倪伟峰
- 关键词：手术治疗
- 胸腰椎爆裂性骨折短节段伤椎固定三维有限元模型构建及生物力学比较研究被引量：28
- 2015年
- [目的]建立胸腰椎爆裂性骨折后路不同固定方式的尸体标本和三维有限元模型,比较不同固定方式的生物力学特点,优化手术方式选择。[方法]6具20∽40岁青壮年胸腰椎（T11∽L3）标本,压缩法制作L1椎体爆裂性骨折模型。平均分成3组,分别行后路长节段固定、常规短节段固定和伤椎短节段固定的手术固定方式,三维运动试验机检测标本在10 N·m力矩下前屈、后伸、侧屈和旋转4个方位的运动范围（ROM）,材料机评估标本在500 N压力下的轴向压缩刚度。另取1具尸体为正常胸腰椎模型,借助CT扫描和有限元软件,模拟L1节段爆裂性骨折生成三种不同手术固定方式的有限元模型,施加相应载荷,分析各模型的应力分布,比较并进一步验证力学分析结果。[结果]生物力学证明,后路长节段固定、短节段固定和伤椎短节段固定后的胸腰段爆裂性骨折模型的ROM值和轴向压缩刚度组间差异无统计学意义。三维有限元应力分布显示,常规短节段和经伤椎短节段固定在T12平面的应力显著小于后路长节段固定方式。[结论]三种手术固定方式均能达到T11∽L3节段的稳定,但后路常规短节段固定和经伤椎短节段固定更易于对伤椎的保护,经伤椎短节段固定具有更高的稳定性。
- 朱海明丁亮张东吴鸣倪伟峰薛锋何志敏
- 关键词：胸腰椎爆裂性骨折三维有限元生物力学
- 有限元法在脊柱结构和腰椎融合生物力学评价中的应用被引量：5
- 2008年
- 有限元分析法可对形态、结构、材料和载荷情况极其复杂的构件进行应力、应变分析,而且具有力学性能测试全面,可重复性,可控性等优点,目前已广泛地应用于脊柱的复杂结构生物力学研究中。文章简单介绍了几种常用的有限元分析软件的特点,概括了椎体、椎间盘、附件结构和韧带组织和肌肉的生物力学特点,并且较细致地总结了有限元法在腰椎融合方面的研究成果,其中包括对椎间融合器cage的生物力学特点及其置入后对融合节段生物力学的影响,及相关的术式选择,动力性融合,人工椎间盘置入对脊柱生物力学的影响,脊柱肿瘤切除术不同融合方式的生物力学比较。认为有限元法能帮助理解脊柱复杂结构的生物力学,进而为腰椎融合手术方法选择提供生物力学上的参考。
- 倪伟峰徐建广
- 关键词：脊柱有限元生物力学腰椎融合
- β-磷酸三钙陶瓷多孔结构厚度对释药过程影响的体外研究被引量：1
- 2018年
- 目的探讨β-磷酸三钙(β-TCP)陶瓷多孔结构厚度对释药过程的影响。方法制备贮药腔直径3 mm和8mm多孔β-TCP载体,通过扫描电镜、力学强度检测等表征载体结构,采用填充法构建药物缓释系统,以磷酸盐缓冲液(PBS)和小牛血清(CS)为洗脱介质,分析体外利福平释放特性。结果在体外PBS中缓释40周后,β-TCP载体多孔结构平均孔径为(614.6±214.4)μm,较缓释前增大40.10%±48.87%(P<0.05);平均孔内连接径为(128.3±38.5)μm,较缓释前增大84.33%±55.32(P<0.05)。贮药腔直径3mm和8mm多孔β-TCP浸泡40周后,纵向压缩强度分别为(0.62±0.07)MPa、(0.41±0.05)MPa(P<0.05),较缓释前同比下降75.81%±8.06%、73.17%±9.76%(P<0.05)。贮药腔直径3mm和8 mm多孔β-TCP在体外PBS中40周累积释药量分别为(234.87±31.75)mg、(289.02±38.18)mg(P<0.05),累积释药率分别为78.29%±10.58%、96.34%±12.73%(P<0.05)。利福平在CS中累计释放量高于PBS。结论β-TCP多孔结构厚度能够控制药物释放,多孔β-TCP载体负载利福平后在体外能够缓释长达40周以上,有望用于脊柱结核术后椎体缺损的治疗。
- 袁君杰薛锋张东倪伟峰殷诺黄晓燕肖海军谢幼专
- 关键词：Β-磷酸三钙利福平药物缓释
- 甲基强的松龙在颈椎后纵韧带骨化症围手术期应用的疗效
- 2007年
- 目的探讨甲基强的松龙(MP)在颈椎后纵韧带骨化症患者围手术期应用的效果。方法选择2004年1月至2007年1月在我院脊柱外科手术治疗的76例颈椎后纵韧带骨化症患者,其中49例行前路减压术,27例行后路减压术。根据围手术期用药情况将其分为2组,MP组38例,在脊髓减压前30min予MP1000mg,iv gtt,术后d 1、2、3给予MP 160 mg,30 min内iv gtt;地塞米松(Dex)组38例,术后d 1、2、3应用地塞米松20mg·d^(-1),iv gtt,d4减至10mg,d 5减至5mg,5 d后停用。应用美国脊髓损伤协会(ASIA)评分评价2组患者术前和术后神经功能情况。结果2组患者术后7d和3mo的评分均较术前明显提高(P<0.05);但MP组术后7d和3mo神经功能均优于Dex组(P<0.05)。Dex组2例患者术后出现一过性神经症状加重。2组均未出现消化道出血、切口感染等并发症。结论外科减压治疗颈椎后纵韧带骨化症是改善脊髓神经功能的有效方式,同时应用MP可有效维持减压后获得改善的脊髓神经功能。
- 倪伟峰王亭孔维清徐建广
- 关键词：地塞米松颈椎后纵韧带骨化症神经功能
- 负载重组人骨形态发生蛋白-2的超高相对分子质量聚-DL-乳酸接骨板修复骨折的研究被引量：3
- 2007年
- 目的利用可吸收超高相对分子质量聚-DL-乳酸（PDLLA）接骨板作为缓释重组人骨形态发生蛋白-2（rhBMP-2）的载体，通过体内活性实验来评估其固定骨折及修复缺损的效果。方法新西兰大白兔32只，制成双侧尺骨中段2．5mm骨及骨膜缺损模型，右侧为实验组，左侧为对照组，实验组采用复合rhBMP-2的PDLLA接骨板固定，对照组采用普通PDLLA接骨板固定。随机分为四组，每组8只，分别于术后2、4、8、12周行大体观察、X线片、组织病理切片观察及计算机图像分析观察，比较两种不同方法在不同时段对骨折与缺损的修复情况，以及固定效果与体内降解情况。结果术后2、4、8、12周行大体观察及X线片检查示两种生物活性接骨板均固定牢固，骨折端无移位，对位、对线良好。结合组织病理切片观察，术后8周，7只动物实验侧骨折及缺损区获得骨折修复，2只动物对照侧存在较少量骨痂相连，其余动物骨缺损主要由纤维结缔组织填充；术后12周，8只动物两种不同方法固定的骨折及缺损区均获得修复，但实验组固定板材与周围组织的相容性、成骨速度、骨再生量、再生髓腔结构等方面均优于对照组，计算机图像分析结果显示同时期内实验组骨小梁的生成数量和质量均显著优于对照组（P〈0．01）。结论复合rhBMP-2的可吸收PDLLA接骨板生物相容性好，对X线等成像检查无干扰，并具有良好骨诱导性和骨缺损修复能力，无需二次手术取出。
- 王金武郭尚春孙贵新谭瑞珍赵炳辉范存义倪伟峰曾炳芳李雪松
- 关键词：骨形态发生蛋白质类骨折愈合药物载体
- 股骨转子间骨折小转子移位对髋关节屈曲肌力影响的临床研究被引量：4
- 2009年
- 髋部骨折是常见的骨折类型之一，多发于老年人，并有逐年增加的趋势。Shao等^[1]总结中国台湾1996至2002年期间老年患者髋部骨折的总发生率为每年57．54／10000，7年间其发生率从每年49．56／10000增加至64．37／10000，总体增长30％。而股骨转子间骨折在老年人中尤为常见，当合并有小转子骨折时，保守治疗易发生肢体短缩、髋内翻等并发症，所以目前多主张手术治疗。
- 金粉勤薛锋韩本松徐雪荣倪伟峰
- 关键词：股骨转子间骨折小转子髋关节屈曲肌力髋部骨折骨折类型
- 复合rhBMP-2聚-DL-乳酸接骨板的制备及生物相容性研究被引量：1
- 2008年
- 目的研究以聚-DL-乳酸(poly-D,L-lacticacid,PDLLA)为载体复合rhBMP-2接骨板的制备,并观察其生物相容性,为临床应用提供理论依据。方法将rhBMP-2以0.05mg/板与PDLLA真空负压抽吸复合,制备复合rhBMP-2的PDLLA接骨板。新西兰大白兔32只,雌雄不限,体重(3.0±0.5)kg。制备双侧尺骨中段2.5mm骨及骨膜缺损模型。取右侧为实验组(n=32),采用复合rhBMP-2的PDLLA接骨板固定尺骨骨折处;左侧为对照组(n=32),采用普通PDLLA接骨板固定。于术后2、4、8和12周行大体、X线片和组织学观察,比较复合rhBMP-2的PDLLA接骨板与普通PDLLA接骨板的生物相容性。结果复合rhBMP-2的PDLLA接骨板孔隙率为90%,孔径150μm,拉伸强度>50MPa,三点抗弯强度>90MPa,特性黏度1.6dL/g(氯仿溶剂)。动物切口均于1～2周Ⅰ期愈合,动物饮食及活动恢复正常,无肢体活动受限及跛行。两种接骨板均固定牢固,骨折端无移位,材料逐步降解,实验组接骨板降解较对照组快。X线片:实验组术后2、4、8及12周骨折修复的X线阻射密度值分别为39.22±2.48、48.79±1.26、63.78±1.78及78.60±1.25;对照组分别为33.83±1.13、41.28±1.25、55.23±0.68及66.54±1.33,两组各时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。组织学观察,实验组接骨板与周围组织的相容性、成骨速度、骨再生量、再生髓腔结构等方面均优于对照组;实验组术后2、4、8及12周骨缺损区新骨形成面积百分比分别为0.106%±0.015%、0.292%±0.019%、0.457%±0.048%及0.601%±0.037%;对照组分别为0、0.193%±0.019%、0.339%±0.029%及0.574%±0.047%;不同时间点两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复合rhBMP-2的PDLLA接骨板生物相容性良好,较之普通PDLLA接骨板具有更良好骨诱导性和骨折修复能力。
- 郭尚春王金武范存义倪伟峰曾炳芳李雪松
- 关键词：RHBMP-2生物相容性
- 原位及复位融合腰椎滑脱的三维有限元分析被引量：5
- 2013年
- 背景:由于脊柱结构复杂,对复位或原位融合后融合的腰椎节段应力分布变化特点的精确生物力学分析一直是个难点。目的:通过建立L4/5节段退变性滑脱原位椎间融合椎弓根钉内固定和复位椎间融合椎弓根钉内固定的三维有限元模型来比较腰椎滑脱原位融合和复位融合两种手术方式在各种载荷下的生物力学变化及其对腰椎稳定的影响。方法:根据健康成年男性的下腰椎CT数据,利用mimics,Catia和Patran,Marc等软件建立起L4/5节段的三维有限元模型,利用此模型模拟退变性腰椎滑脱,在此基础上建立L4/5节段原位椎间融合椎弓根钉内固定和复位椎间融合内固定模型,分析两模型在各种载荷下的应力分布特点,并比较异同。结果与结论:L4/5节段退变性滑脱原位椎间融合椎弓根钉内固定和复位椎间融合椎弓根钉内固定三维有限元模型在前屈后伸侧屈旋转负荷下,该节段各部结构,包括椎体,椎弓根钉内固定器和椎间融合器上的应力变化没有显著差异。两模型都显示椎间融合器和椎弓根螺钉内固定器上分布的应力最大。结果表明退变性腰椎滑脱,行原位椎间融合内固定和复位椎间融合内固定后,复位与否对该节段生物力学没有显著影响。
- 倪伟峰徐建广薛锋
- 关键词：腰椎滑脱症三维有限元分析融合内固定间歇性跛行生理弧度植骨融合
