余文洪
- 作品数：13 被引量：39H指数：4
- 供职机构：第三军医大学西南医院更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信机械工程更多>>
- 超声引导下经皮腔内血管成形术在动静脉内瘘成熟障碍患者中的应用
- 卓燕余文洪彭侃夫张克勤
- 尿毒症患者继发甲状旁腺功能亢进合并甲状腺癌的临床特点及诊治被引量：11
- 2017年
- 目的探讨尿毒症规律血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)合并甲状腺癌的临床特点及诊治。方法回顾性分析2013年1月至2016年4月在该院肾科因尿毒症SHPT接受甲状旁腺切除术(n=55)的患者中合并甲状腺癌的7例患者临床资料。结果 55例因尿毒症SHPT行甲状旁腺切除术的患者中发现有7例合并甲状腺癌,发生率为12.7%,术前甲状腺彩超均提示甲状腺癌,敏感性100%。7例患者均成功接受手术治疗,术后病理:1例为甲状腺滤泡状癌(FTC),6例为甲状腺乳头状癌(PTC);7例均为甲状旁腺腺瘤。随访时间6~40个月无SHPT复发,无甲状腺癌局部或远处复发。结论尿毒症患者SHPT合并甲状腺癌发病率有明显增高趋势,应加强对该类患者的彩超筛查,尽可能减少医疗辐射、碘摄入过多等甲状腺癌的高危因素,早期手术预后良好。
- 余文洪孙岩卓燕
- 关键词：尿毒症甲状腺肿瘤
- 彩超在尿毒症患者自体动静脉内瘘建立中的应用被引量：10
- 2017年
- 目的探讨彩超在尿毒症患者自体动静脉内瘘建立中的应用价值。方法回顾性分析2010年9月至2016年9月在西南医院肾科行自体动静脉内瘘手术的1 895例尿毒症患者的临床资料,其中男性984例,女性911例,年龄18~79岁,平均57.2岁。根据其术前有无彩超检查定位分为物理检查组及超声检查组,比较两组手术时间及切口大小、手术一次性成功率、术前定位与最终手术部位匹配率、术后1周内瘘闭塞率、术后1个月内瘘成熟率及2个月后内瘘可穿刺率。结果超声检查组手术一次性成功率为95.8%,术前定位与最终手术部位匹配率为99.7%,2个月后内瘘可穿刺率99.8%,均明显高于物理检查组(P<0.05);手术时间为(63±18)min、手术切口为(3.1±0.4)cm,术后1周内瘘闭塞率3.9%,均明显低于物理检查组(P<0.05);术后1个月内瘘成熟率因物理检查组未常规检查无法比较。结论彩超可显著提高尿毒症患者自体动静脉内瘘手术一次性成功率、减小手术切口、缩短手术时间、降低早期闭塞率,并且通过术后的早期监测可及时发现内瘘相关并发症。
- 卓燕余文洪明静张军
- 关键词：彩超自体动静脉内瘘尿毒症
- 输尿管导管在动静脉内瘘手术中的应用价值被引量：4
- 2017年
- 目的评价输尿管导管在动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)术中应用的价值。方法回顾分析78例2013年1月至2016年1月重庆西南医院肾科尿毒症患者行AVF术中使用输尿管导管的病例资料。其中女性43例,男性35例,年龄16~79岁,平均(48.2±13.5)岁,透析龄0~120月,平均(30.3±11.8)月;初次AVF手术47例,重建术31例。术前患者前臂触诊静脉较为纤细或走行区有可疑节段狭窄,彩超证实静脉直径>1.5 mm,节段狭窄直径>1 mm。可扪及动脉搏动良好,彩超证实动脉直径>1.5 mm,流速>20 cm/s。AVF术中动静脉吻合前根据静脉内径选用F5或F6型号(直径分别约为1.5或1.9 mm)输尿管导管探查;术中动静脉吻合后不通畅再次运用了输尿管导管探查动脉。结果全组78例患者在AVF血管吻合前均使用了输尿管导管进行静脉探查及束臂液压扩张,56例(71.8%)扩张后无静脉近心端明显狭窄,一次AVF术吻合成功;20例(25.6%)扩张后仍有静脉近心端狭窄,前臂静脉狭窄者跨过狭窄段在近心端行了第二个切口也成功吻合,上臂静脉狭窄者在原切口动静脉吻合后并切除上臂狭窄段再行原静脉的端端吻合或自体静脉移植的端端吻合后通畅。全组患者中共有3例因血管吻合后不通畅时使用输尿管导管探查,有动脉或吻合口血栓从探查口冲出后内瘘通畅;2例(2.6%)反复动脉、静脉血栓形成未再能疏通内瘘,最终放弃手术。术中通畅率高达97.4%。随访半年AVF正常使用71例(91%)。结论在AVF术中动静脉吻合前使用输尿管导管探查能了解血管的走形、有无明显狭窄,并可适当扩张血管;吻合后AVF不通畅时使用输尿管导管探查,具有术中介入处理动脉新鲜小血栓的独特优势。术前仔细查体、血管彩超检查与术中输尿管导管的探查相结合决定AVF手术方案,可提高有难度AVF的成功率,节约有限的血管资源。输尿管导管成本低廉,探查血管风险极小,值得临床尝试�
- 余文洪李丽娜彭侃夫
- 关键词：血液透析动静脉内瘘输尿管导管介入
- 124例梗阻性肾衰临床分析
- 目的分析梗阻性肾衰的诊治及转归,提高梗阻性肾衰的治疗水平。方法选择2008年1月到2011年12月重庆西南医院收治的梗阻性肾衰124例进行回顾性分析。124例梗阻性肾衰均经彩超、静脉肾盂造影、CT、逆行尿路造影或肾脏EC...
- 余文洪彭侃夫吴雄飞
- 关键词：梗阻性肾衰梗阻性肾病
- 文献传递
- 输尿管导管在动静脉内瘘术中的运用
- 目的动静脉内瘘(AVF)是慢性肾衰患者长期维持血液透析的重要"生命线",其术前的准备及术中的操作与术后的通畅关系显著,术中使用输尿管导管能增加血管条件较差的患者的手术成功率。
- 余文洪彭侃夫吴雄飞
- 关键词：动静脉内瘘术动静脉吻合
- 文献传递
- 肾活检穿刺术后肾周巨大血肿1例报道被引量：2
- 2008年
- 余文洪赵洪雯申兵冰吴雄飞
- 关键词：巨大血肿穿刺术术后出血活检病理经皮肾活检
- 口服火药致急性肾功能衰竭1例
- 2008年
- 李宁赵洪雯余文洪吴雄飞
- 关键词：急性肾功能衰竭火药口服呕吐物民间偏方全身乏力
- 血液透析患者死亡原因分析
- 目的 分析血液透析患者死亡原因,尽可能提高其生活质量,延长寿命.方法 回顾性分析2005年1月～2010年12月我院血液透析死亡患者临床资料.共54例,透析时间至少三月以上,其中男性23例,女性31例,年龄22～83岁(...
- 余文洪孙岩彭侃夫
- 尿毒症患者继发甲状旁腺功能亢进合并甲状腺癌的临床特点及诊治
- 余文洪
