仙淑丽 作品数:18 被引量:48 H指数:4 供职机构: 上海交通大学医学院附属第九人民医院 更多>> 发文基金: 上海市高校选拔培养优秀青年教师科研专项基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 更多>>
bMSC对肾小管上皮细胞的保护作用及其作用机制 被引量:2 2013年 目的探讨骨髓间充质干细胞(bMSC)移植对大鼠UUO模型肾小管上皮细胞超微结构的改善作用及其可能的作用机制。方法体外分离培养雄性Wistar大鼠bMSC,体外Brdu标记,将Brdu-bMSC注入同种大鼠体内。45只受体大鼠随机分为3组:假手术对照组(SH组,n=15)、Brdu-bMSC+UUO组(BM组,n=15)、生理盐水+UUO组(NS组,n=15)。分别在3 d、7 d和14 d处死大鼠,取下肾脏组织,电镜观察肾小管上皮细胞微结构变化。采用免疫组织化学方法检测Brdu阳性bMSC。结果电镜下,随着结扎时间延长肾小管上皮细胞微结构破坏逐渐加重,术后3 d、7 d BMSC组肾小管上皮细胞超微结构明显改善;未在大鼠肾脏组织中发现Brdu阳性细胞。结论 bMSC移植可短期内改善肾小管上皮细胞超微结构,对肾小管间质病变起到保护作用,其作用机制可能是通过旁分泌作用。 仙淑丽 刘英莉 方均燕 张薇关键词:骨髓间充质干细胞 单侧输尿管结扎 超微结构 间充质干细胞微载体生物反应器的初步构建 仙淑丽 马帅 方均燕 李昕 朱珠 徐庆青 丁峰ESRD患者细胞免疫功能与氧化应激关联的研究 被引量:9 2010年 目的观察终末期肾脏病(ESRD)患者T淋巴细胞亚群的变化及与氧化应激的关联。方法选择住院和门诊ESRD患者40例,其中20例接受血液透析治疗,为Ⅰ组;另20例未接受血液透析治疗,为Ⅱ组;选择同期健康体检者20例为Ⅲ组。检测3组血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和T淋巴细胞亚群、凋亡。结果①与Ⅲ组比较,ESRD患者CD3+、CD4+T细胞数及CD4+/CD8+比值均显著下降(P<0.05);而CD3+、CD4+T细胞凋亡率显著升高(P<0.01);两者呈负相关(r=-0.79,P<0.01;r=-0.87,P<0.01)。②与Ⅲ组比较,ESRD患者血清MDA明显升高(P<0.05),SOD明显下降(P<0.05);并且CD3+、CD4+T细胞凋亡率与MDA呈正相关(r=0.41,P<0.05;r=0.58,P<0.01)。结论 ESRD患者T淋巴细胞亚群数量减少与其凋亡率相关,后者又与氧化应激状态关联。因此推测氧化应激可能诱导淋巴细胞过度凋亡,促使细胞数减少,加重ESRD患者免疫功能紊乱。 方均燕 王应灯 仙淑丽 张薇关键词:终末期肾脏病 细胞免疫 细胞凋亡 氧化应激 痛风患者,怎么“动”才好 2022年 随着经济的发展和人民生活水平的提高,患痛风的人也越来越多;且痛风的发病率有年轻化趋势:男、女发病年龄均明显提前,尤以男性为甚。那么一旦患了痛风,该怎么运动才好呢?下面我们就来聊一聊老百姓比较关心同时又很疑惑的几个问题。 仙淑丽关键词:发病年龄 痛风患者 发病率 老百姓 维持性血液透析患者自体动静脉内瘘早期失功的影响因素分析 被引量:12 2023年 目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)的早期失功情况,并探讨MHD患者1年、2年AVF失功率的影响因素。方法选取2017年1月—2020年12月上海交通大学附属第九人民医院肾内科收治的首次行AVF成形术的终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者128例,并观察这些患者2年内临床数据,根据AVF失功诊断标准及AVF通畅时间,将纳入患者分为1年内失功组、1年内非失功组、2年内失功组和2年内非失功组。回顾性探究不同时间失功组及非失功组各项临床资料的差异。结果多因素COX回归显示:较低血红蛋白水平(OR=4.729,95%CI:1.108~20.188,P=0.036)、较低血小板水平(OR=0.980,95%CI:0.967~0.993,P=0.003)、较低血糖水平(OR=0.665,95%CI:0.449~0.986,P=0.042)、较高年龄(OR=1.051,95%CI1.001~1.102,P=0.044)、女性(OR=6.468,95%CI:1.458~28.689,P=0.014)是AVF 1年内失功的独立危险因素;较高年龄(OR=1.042,95%CI:1.001~1.085,P=0.046)、较低血红蛋白(OR=0.948,95%CI:0.912~0.986,P=0.007)水平、较低血小板水平(OR=0.986,95%CI:0.976~0.997,P=0.009)、较低血糖水平(OR=0.632,95%CI:0.419~0.953,P=0.029)是2年内AVF失功的独立风险因素。Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验显示年龄≥60岁的患者AVF通畅时间明显短于<60岁的患者(χ^(2)=6.253,P=0.012);女性患者AVF通畅时间明显短于男性患者(χ^(2)=9.387,P=0.002)。结论初次建立AVF时,女性、较高年龄、较低血红蛋白水平、较低血小板水平、较低血糖水平是ESRD患者AVF早期失功的危险因素。 杨晓琳 庄峰 仙淑丽 王应灯关键词:维持性血液透析 自体动静脉内瘘 血红蛋白 血糖 影响因素 终末期肾脏病患者细胞免疫与营养状况的关系 2010年 目的 观察终末期肾脏病(ESRD)患者细胞免疫和营养状况,并分析其相关性。方法选择2000年8月至2009年5月我院住院和门诊的ESRD患者40例,其中20例接受血液透析治疗(Ⅰ组),20例未接受血液透析治疗(Ⅱ组),选择同期健康体检者20名为Ⅲ组。检测3组T细胞亚群、体质量指数、上臂肌嗣、血清蛋白质、血脂和电解质,并对ESRD患者的细胞免疫指标与营养状况指标进行相关性分析。结果(1)与Ⅲ组比较,ESRD患者血清蛋白水平低,血脂代谢异常,T细胞数减少和T细胞亚群分布异常(P〈0.05);(2)与Ⅱ组比较,Ⅰ组CD3+、CD4+T细胞数升高(P〈0.05);(3)ESRD患者血清总蛋白、清蛋白、总胆固醇分别与CD3+、CD4+T细胞数呈正相关(P〈0.05)。结论ESRD患者存在细胞免疫缺陷和营养不良,两者存在显著相关性,透析治疗可改善ESRD患者细胞免疫功能。 方均燕 王应灯 仙淑丽 张薇关键词:肾衰竭 慢性 免疫 细胞 营养状况 降钙素原对血透导管相关血流感染的诊断价值 2023年 目的探讨降钙素原(PCT)在透析患者导管相关血流感染(CRBSI)中的诊断作用。方法选取2017年1月至2022年1月该院透析中心以导管为血管通路的110例血液透析患者为研究对象,根据是否感染分为非导管感染组(73例)及导管感染组(37例)。收集并比较两组清蛋白(ALB)、前白蛋白(p-ALB)、血红蛋白(Hb)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞(NEUT)、铁蛋白(FER)、血降钙素原(PCT)、甲状旁腺激素(PTH)、白细胞(WBC)等临床指标,logistic回归进行影响因素分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线进行诊断价值评价。结果与非导管感染组比较,导管感染组ALB、p-ALB、Hb、PTH水平更低,CRP、NEUT、PCT、WBC水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归结果显示,年龄、Hb、PCT为患者发生导管感染的影响因素(P<0.05)。PCT的ROC曲线的曲线下面积为0.93,截断值为1.05 ng/mL,灵敏度为91.9%,特异度为86.3%。结论血清PCT是诊断CRBSI的一种较为方便有效的指标。 仙淑丽 庄峰 王应灯关键词:降钙素原 血液透析 导管相关性血流感染 骨髓间充质干细胞干预大鼠肾小管上皮细胞凋亡的实验研究 目的:⑴采用全骨髓贴壁培养法,体外培养与纯化Wistar大鼠骨髓间充质干细胞,并对其成脂特性进行鉴定。⑵探讨骨髓间充质干细胞移植对单侧输尿管结扎模型大鼠肾小管上皮细胞凋亡的影响。⑶采用Brdu体外标记骨髓间充质干细胞,再... 仙淑丽关键词:骨髓移植 细胞培养 肾脏保护 文献传递 《改善全球肾脏病预后组织2020年临床实践指南:慢性肾脏病患者的糖尿病管理》推荐的降血糖治疗方案解读 被引量:4 2022年 改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)发布了《KDIGO 2020年临床实践指南:慢性肾脏病患者的糖尿病管理》。该指南总结了以往的临床循证医学证据,尤其是近年来新型降血糖药物治疗对糖尿病患者靶器官保护的高质量证据,从血糖水平控制、生活方式干预和降血糖药物的选择等方面给出了临床医师科学管理糖尿病合并慢性肾脏病患者的推荐或建议。 仙淑丽 丁峰 李雪竹关键词:糖尿病 慢性肾脏病 降血糖治疗 手术前腹主动脉钙化积分对新建动静脉内瘘失功的预测价值 被引量:3 2022年 目的观察维持性血液透析患者主动脉钙化与新建自体动静脉内瘘初级通畅率的关系,探讨应用主动脉钙化积分预测自体动静脉内瘘功能障碍的可能性。方法选取2015年1月~2018年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院行自体动静脉内瘘并首次进行血液透析的患者,记录其建立动静脉内瘘时的腹主动脉钙化积分(aortic calcification index,ACI),根据ACI结果将患者分成高钙化组和低钙化组,观察3年内2组患者自体动静脉内瘘的初级通畅率。结果共纳入75例患者,其中70例(93.33%)患者存在不同程度的主动脉钙化表现,ACI>10%的高钙化组患者35例。在3年的随访期间,共31例患者发生各种原因的内瘘功能障碍,其中17例血栓形成、10例内瘘狭窄。12、24、36个月时,低钙化组患者的内瘘初级通畅率为92.5%、85.0%、76.9%,高钙化组患者的内瘘初级通畅率为88.6%、68.5%、45.9%,3年后2组患者的内瘘通畅率差异有统计学意义(χ^(2)=7.182,P=0.007)。COX分析显示自体动静脉内瘘的功能障碍发生与ACI相关(HR=5.788,95%CI:1.488~22.514,P=0.011)。结论较高的腹主动脉钙化积分与3年内自体动静脉内瘘功能障碍相关,对于主动脉钙化积分较高的患者需更频繁监测内瘘功能,早期干预,延长内瘘使用寿命。 庄峰 仙淑丽 王应灯关键词:动静脉内瘘 主动脉钙化