丁国栋
- 作品数：9 被引量：65H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经肽与儿童食欲调节的研究被引量：1
- 2006年
- 丁国栋孙远岭
- 关键词：儿童厌食症食欲调节神经肽下丘脑腹内侧核摄食行为下丘脑外侧区
- 运脾方不同剂量对脾虚动物小肠功能作用的研究
- 目的:观察治疗儿童厌食症的有效方药运脾方不同剂量对脾虚大鼠、小鼠小肠功能的影响,探索运脾方临床治疗效果的作用机理。方法:建立利血平致脾虚动物模型,设立正常组、模型组、阳性对照组(消食健儿糖浆组)、运脾方大剂量组、运脾方中...
- 孙远岭周纬奚政君丁国栋
- 关键词：运脾方厌食症脾虚证D-木糖肠推进
- 文献传递
- 碘与儿童健康被引量：9
- 2011年
- 碘是人类必需的生命元素，碘缺乏一度成为全球性的重大公共卫生问题。100多个国家和地区曾遭受过碘缺乏对儿童健康所带来的威胁，我国也曾是碘营养严重缺乏的国家之一。我国自1994年在全国范周内全面推行食盐加碘政策以来，碘缺乏病的发生率大幅度下降，此举有效地保障了儿童智力和身心健康发育。但2009年《全国碘盐监测工作简报》指出我国高碘、缺碘、适碘区域混杂存在，提示食盐加碘“一刀切”政策或将面临一次较深层次的调整；
- 丁国栋田英
- 关键词：儿童
- 住院患儿肺炎支原体肺炎大环内酯类耐药情况及临床诊治被引量：16
- 2024年
- 目的 总结2023年4月至10月呼吸科住院儿童肺炎支原体(MP)感染流行病学特征和耐药率,并分析该段时期肺炎支原体肺炎(MPP)临床及治疗特征。方法 采集社区获得性肺炎患儿住院当日咽拭子标本,行tNGS病原体及MP大环内酯类耐药基因突变检测,分析MP阳性率及大环内酯类耐药率。MPP患儿根据所处月份分为平日组(6月)和流行高峰组(9月);根据是否检出大环内酯类耐药基因分为敏感组和耐药组,比较各组间患儿临床特征。将耐药组分为平日耐药组和流行高峰耐药组,比较两组间治疗差异。结果 在1 425例社区获得性肺炎患儿中,男686例、女739例,中位年龄为6(3~8)岁。MP阳性率57.1%(813例)。4至10月各月份间MP阳性率差异有统计学意义(P<0.001),MP阳性率逐月上升(12.5%~71.6%)。813例MPP住院患儿中627例检出大环内酯类耐药基因突变,MP总耐药率为77.1%。MP非流行期(4~6月)的耐药率93.9%,流行高峰期(8~10月)耐药率显著降低,为71.9%。4至10月各月份间MP耐药率差异有统计学意义(P<0.001)。平日组76例,流行高峰组189例。与平日组相比,流行高峰组住院天数延长,CRP和LDH水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。敏感组64例,耐药组201例。与敏感组相比,耐药组住院天数延长,LDH水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。201例耐药MPP患儿中,平日耐药组71例,流行高峰耐药组130例。与平日耐药组相比,流行高峰耐药组应用甲基泼尼松龙后退热所需时间更长,四环素类抗生素使用率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2023年8—10月为MP流行高峰,感染率高于平日,但住院患儿的MP耐药率低于平日。与平日相比,流行高峰期的MPP免疫应答反应更强,表现为更长的住院时间和更高的炎症指标,需考虑存在新突变的可能。大环内酯类联合糖皮质激素治疗对流行高峰期耐药MPP治疗效果欠佳,需要加用四环素类药物控制感染。
- 顾雨瞳杨芬叶剑敏华丽李菁丁国栋
- 关键词：肺炎支原体肺炎
- 儿童大环内酯类耐药重症肺炎支原体肺炎的临床特征及危险因素分析被引量：20
- 2024年
- 目的 探讨大环内酯类耐药重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿临床特点及危险因素。方法 回顾性分析2023年3月至9月在儿呼吸内科住院治疗的大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料,根据病情严重程度分为耐药重症组和耐药非重症组,比较两组间临床特征,分析影响SMPP发生的危险因素。结果 纳入224例大环内酯类耐药MPP患儿,耐药重症组132例,男65例、女67例,中位年龄7.0(5.0~9.0)岁;耐药非重症组92例,男46例、女46例,中位年龄7.0(5.0~9.0)岁。二分类多因素logistic回归分析结果发现,发热时间延长,D-二聚体水平升高及肺实变是预测大环内酯类耐药SMPP发生的独立危险因素(P<0.05),而乳酸脱氢酶、IgE水平升高,可能与耐药SMPP发生相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,发热时间、乳酸脱氢酶、D-二聚体对于预测大环内酯类耐药SMPP的发生均有中等诊断价值(AUC>0.8,P<0.05)。所有耐药MPP患儿经治疗后痊愈出院。耐药重症组住院天数为7.0(6.0~9.0)天,显著长于耐药非重症组[6.0(5.0~7.0)天];耐药重症组住院费用12 283(10 836~15 012)元,明显高于耐药非重症组[9 769(8 756~11 642)元],差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 大环内酯类耐药SMPP发热时间及住院天数长,炎症指标明显升高,肺部影像学改变重,给患儿家庭带来的经济负担更沉重。
- 陈梦雪李京阳杨芬田野李菁丁国栋
- 关键词：肺炎支原体耐药重症肺炎儿童
- 儿童肺炎支原体感染的临床特征、诊断与治疗策略
- 2025年
- 肺炎支原体(MP)是儿童和青少年社区获得性肺炎的重要病原体,近年来其感染率呈上升趋势,且耐大环内酯类药物肺炎支原体(MRMP)检出率不断升高,增加了临床诊疗难度。MP感染临床表现多样,部分患儿可进展为重症肺炎,或伴有肺外系统受累。当前诊断方法主要包括聚合酶链反应(PCR)、血清学检测、多重PCR及宏基因组二代测序(mNGS)等,均有助于早期识别MP感染并完成病原学确认。治疗方面,大环内酯类仍为首选药物;对于核酸检测提示耐药突变并伴有大环内酯治疗反应不佳的患者,可根据病情权衡启用四环素类或氟喹诺酮类等替代药物。部分难治性MP肺炎患儿对糖皮质激素及免疫球蛋白治疗反应良好。该文结合最新循证指南与专家共识,系统总结MP感染的流行病学特征、发病机制、临床表现、诊断技术、耐药机制及治疗策略,为临床诊疗与研究提供参考依据。
- 尚子茹丁国栋
- 关键词：肺炎支原体社区获得性肺炎耐药性儿童肺炎
- 不同剂量运脾方对脾虚大鼠小肠功能的影响被引量：11
- 2007年
- 目的观察治疗儿童厌食症的有效方药运脾方不同剂量对脾虚大鼠小肠功能的影响,探索运脾方临床治疗效果的作用机理。方法建立利血平致脾虚动物模型,设立正常组、模型组、阳性对照组(消食健儿糖浆组)、运脾方大剂量组、运脾方中剂量组、运脾方小剂量组,测定大鼠体重变化及食量消耗,观察大鼠尿D-木糖排泄率。结果运脾方能明显增加脾虚大鼠的食量和体重,增加D-木糖的排泄率。结论运脾方能够改善脾虚大鼠小肠吸收功能,并呈量效关系。
- 丁国栋孙远岭周纬奚政君
- 关键词：运脾方厌食症脾虚大鼠D-木糖
- 中医药治疗儿童厌食症及作用机制的研究进展被引量：11
- 2006年
- 丁国栋孙远岭
- 关键词：儿童厌食症中医药治疗不思饮食儿科常见病脾胃虚弱脾胃运化
- 拟除虫菊酯类农药暴露与学龄期儿童肺功能的相关性
- 2025年
- [背景]以往流行病学研究提示拟除虫菊酯类农药暴露可能对儿童呼吸系统健康产生不利影响。然而,在中国相关研究尚不充分。[目的]探讨上海地区拟除虫菊酯类农药暴露与儿童肺功能的相关性。[方法]2019年8月—2020年1月期间,在上海交通大学医学院附属儿童医院招募163名5~12岁健康的学龄期儿童参与横断面研究,收集儿童年龄、身高、体重和家庭收入等基本信息。留取儿童尿液样本,采用气相色谱-串联质谱联用技术检测尿液中3种拟除虫菊酯类农药代谢物的水平,包括3-苯氧基苯甲酸(3-PBA)、顺式-3-(2,2-二氯乙烯基)-2,2-二甲基环丙烷-1-羧酸(CDCCA)及反式-3-(2,2-二氯乙烯基)-2,2-二甲基环丙烷-1-羧酸(TDCCA);使用肺功能仪检测儿童多个肺功能指标,包括呼气流量峰值(PEF)、呼气中段流速(FEF_(25-75))、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)和FEV_1/FVC值。采用多元线性回归和限制性立方样条模型,评估儿童尿液中拟除虫菊酯类农药暴露水平与肺功能指标之间的相关性。[结果]163名学龄期儿童的平均年龄和体重指数(BMI)分别为(7.04±2.08)岁和(16.04±2.72)kg·m^(-2),其中男孩75人(占46.01%)。儿童尿液3-PBA、TDCCA和CDCCA的检出率分别为85.28%、17.79%和4.91%。经肌酐校正后,3-PBA的中位数水平为0.150μg·g^(-1)。校正儿童身高、BMI、性别、年龄、分娩方式、家庭年收入和母亲受教育程度等混杂因素后,多元线性回归分析结果显示儿童尿液3-PBA水平与FVC[β=-0.030,95%置信区间(CI):-0.058~-0.003,P=0.031]和FEV_1(β=-0.032,95%CI:-0.064~0.000,P=0.04998)呈负相关。限制性立方样条模型结果显示儿童尿液3-PBA水平与FVC、FEV_1、PEF和FEF_(25-75)呈非线性关联(P非线性<0.05,P总效应<0.05)。[结论]上海学龄期儿童的拟除虫菊酯类农药暴露水平较高,且尿液中3-PBA浓度与儿童肺功能呈负相关,拟除虫菊酯类农药暴露可能对儿童的呼吸
- 钱丽花户宜胡培培丁国栋
- 关键词：拟除虫菊酯类农药肺功能第1秒用力呼气容积用力肺活量
