马聪
- 作品数:5 被引量:18H指数:2
- 供职机构:武警总医院更多>>
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- 经桡动脉冠状动脉介入术后桡动脉管径及血流动力学改变被引量:11
- 2008年
- 目的探讨经桡动脉冠状动脉介入术前及术后桡动脉管径及血流动力学变化。方法经桡动脉冠状动脉介入手术的139例患者,按疾病类型分为5组,正常组(20例)、高血压组(26例)、血脂异常组(44例)、糖尿病组(22例)、糖尿病合并血脂异常组(合并组,27例)。分别于术前及术后48~72h行右侧桡动脉二维及彩色多普勒血管超声检查,记录右侧桡动脉近段、中段、远段的管径、血流速度。结果桡动脉近段、中段、远段的管径术前与术后比较均无显著差异,术后远段血流速度较术前明显增快,有显著差异(P<0.05),其中糖尿病组、合并组术前远段管径较正常组和高血压组小,有显著差异(P<0.05)。术后48~72h内桡动脉远段穿刺点处管腔轻度狭窄。结论糖尿病和糖尿病合并血脂异常患者经桡动脉冠状动脉介入术前因血管较细,更易出现远段穿刺部位轻度狭窄。
- 马聪刘惠亮吴晓霞马春梅马东星罗建平杨胜利魏立科
- 关键词:桡动脉冠状血管造影术血流动力学
- 大动脉弹性与冠状动脉病变严重程度关系探讨被引量:2
- 2008年
- 目的:探讨大动脉弹性与冠心病严重程度的相关性。方法:武警总医院心血管内科病房因拟诊为冠心病者123例,按照冠状动脉造影结果分为冠脉正常组、1支病变组,2支病变组,多支病变组;造影前测定颈-桡脉搏波速度(CR-PW V)、颈-股脉搏波速度(CF-PW V),作为评估大动脉弹性的指标。结果:(1)冠脉造影阳性者的CR-PW V、CF-PW V较冠脉造影正常者显著增高(P<0.05)。CF-PW V在1支病变组[(11.56±1.99)m/s],2支病变组[(12.49±1.21)m/s],多支病变组[(14.14±3.18)m/s]组间相比均差异有显著性(P<0.05),CR-PW V随病变加重仅有较弱递增趋势(P>0.05)。(2)预测冠心病的最佳指标是CF-PW V、年龄、性别、高脂血症、糖尿病。CR-PW V最终未进入回归模型。结论:(1)CF-PW V是冠心病的独立相关因素;(2)CF-PW V与冠状动脉病变严重程度呈正相关。
- 马聪刘惠亮王晓辉吴晓霞马春梅杨胜利马东星罗建平
- 经桡动脉介入治疗前后桡动脉管径及血流动力学的变化
- 2007年
- 目的探讨经桡动脉介入治疗前后桡动脉管径及血流动力学的变化。方法经桡动脉冠状动脉介入手术120例(排除房颤、频发室性早搏等心律不齐病例),平均年龄(58.69±11.74)岁,其中冠心病88例(其中合并高血压病19例,高血脂症28例,2型糖尿病25例),可疑冠心病32例。试验前均行Allen检查、右侧桡动脉二维及彩色多普勒血管超声检查(机器型号Vivid7 Dimension GE),采用B-FLOW模式,分别记录右侧桡动脉近段、中段、远段(含穿刺点)的管径、血流速度,每项指标测量3次,各取平均值。穿刺均采用6 F动脉鞘及5 F Terumo共用型造影导管或指引导管进行。术后立即拔除动脉鞘管,加压包扎,每0.5至1 h略放松加压的绷带,4至6 h后解除包扎。术后48至72 h行桡动脉血管超声检查,测量指标同术前。结果120例患者冠状动脉造影阴性23例,术后桡动脉闭塞3例,其中1例为第3次经右桡行冠状动脉造影术,2例桡动脉平均管径小于1.5 nm,桡动脉穿刺失败改经股入路1例,对其余116例患者进行统计分析,经桡动脉介入治疗前后桡动脉近段、中段、远段(含穿刺点)的管径均无差异无统计学意义(P>0.05),血流速度差异有统计学意义((58.49±19.55)比(83.99±55.01)cm/s, P<0.05),其中19例合并高血压患者经桡途径介入前后桡动脉近段、中段、远段(含穿刺点)的管径、血流速度差异无统计学意义(P>0.05)。28例高脂血症患者经桡介入术后远段(含穿刺点)的管径[(1.99±0.40)比(1.83±0.37)mm, P<0.05]、血流速度[(59.27±21.65)比(90.71±70.69)cm/s,P<0.05]较介入术前差异有统计学意义,余管径及血流差异无统计学意义(P>0.05)。25例糖尿病患者经桡介入术后远段(含穿刺点)的管径[(1.90±0.34)比(1.75±0.39)mm,P<0.05]、血流速度[(60.39±19.47)比(91.51±49.51) cm/s,P<0.05]较介入术前差异有统计学意义,余管径及血流速度差异�
- 马聪刘惠亮吴晓霞马春梅
- 关键词:可疑冠心病桡动脉闭塞血管超声检查动脉鞘管血流动力学
- 超声评价经桡冠状动脉介入治疗后桡动脉血管并发症
- 2007年
- 目的应用超声评价经桡冠状动脉介入治疗后,桡动脉血管并发症及产生原因。方法自2007年1月至2007年4月在我科接受经桡动脉冠状动脉介入手术患者200例,平均年龄54岁,其中单纯高血压病52例,单纯糖尿病5例,高血压合并糖尿病18例,单纯高脂血症21例,高脂血症合并高血压病22例,高脂血症合并糖尿病15例,糖尿病合并高血压及高血脂症17例,无合并高血压、糖尿病、高脂血症者50例。试验前均行Allen检查、右侧桡动脉二维及彩色多普勒血管超声检查(机器型号Vivid7 Dimension GE),采用B-FLOW模式,分别记录右侧桡动脉近段、中段、远段(含穿刺点)的管径,每项指标测量3次,取平均值,在彩色多普勒条件下检查右侧桡动脉及尺动脉近段、远段的血流情况,用二维及彩色多普勒相结合的技术检查桡动脉血管的走行。穿刺均采用6F动脉鞘及5F Terumo共用型造影导管或指引导管进行。术后立即拔除动脉鞘管,加压包扎,每0.5-1小时略放松加压的绷带,4-6 h后解除包扎。术后48-72 h行桡动脉血管超声检查,测量指标同术前。结果术后前臂血肿1例,因桡动脉平均管径小于1.0 mm,不能触及搏动而改经股入路1例;桡动脉发育异常或极度迂曲导致穿刺失败,改经左桡入路2例;桡动脉中远段闭塞6例;桡动脉完全闭塞2例。在完全或不完全桡动脉闭塞的8例中,只有2例桡动脉远段不能触及搏动;但在超声检查中,8例桡动脉远段均未探及彩色血流信号,完全闭塞的2例仅在尺动脉分叉处可探及由尺动脉返回桡动脉的零星血流信号,其余6例中有4例在桡动脉附近可探及侧枝循环。8例桡动脉完全或不完全闭塞患者中,包含高脂血症合并高血压病2例,高脂血症合并糖尿病3例,高血压合并糖尿病1例,单纯高血压1例(桡动脉远端迂曲经多次穿刺成功),无合并疾病组1例(桡动脉平均管径为1.3 mm)。结论桡动脉闭塞原因除外术�
- 马聪刘惠亮吴晓霞马春梅
- 关键词:桡动脉闭塞共用型造影导管血管超声检查超声评价彩色血流信号
- 杓型和非杓型高血压病患者动脉重构的改变被引量:5
- 2008年
- 目的通过比较杓型与非杓型原发性高血压患者动脉重构的参数变化,探讨原发性高血压患者血压节律类型与动脉重构的相关性。方法选取1、2级原发性高血压患者128例,行动态血压监测,根据夜间平均动脉压下降10%以上或以下的标准分为杓型组(56例)与非杓型组(72例),应用彩色多普勒超声检测颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、脉搏波速度测定仪同时检测颈动脉-桡动脉(C-RPWV)、颈动脉-股动脉(C-FPWV)的脉搏波速度,测定血清中内皮素1(ET-1)和一氧化氮(NO)浓度。比较两组间上述检测指标。结果非杓型组IMT较杓型组明显增厚;C-RPWV和C-FPWV在非杓型组明显高于杓型组;血清ET-1浓度在非杓型组明显高于杓型组,而NO浓度低于杓型组,两因子在两组间比较具有统计学差异。结论非杓型血压较杓型血压对动脉结构及功能的影响可能更明显。
- 魏玉杰刘惠亮段媛媛马聪荆丽敏
- 关键词:高血压昼夜节律动脉