雷艺炎 作品数:28 被引量:119 H指数:6 供职机构: 中山大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 广东省医学科学技术研究基金 吴阶平医学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
基于NGS技术及PD-1/PD-L1检测对同时性多原发肺癌的诊断价值初探 被引量:4 2020年 目的基于二代基因测序(NGS)技术及程序性死亡受体-1/程序性死亡受体配体-1(PD-1/PD-L1)检测对同时性多原发肺癌(sMPLC)组织的基因分子特征进行分析及分子诊断进行探索。方法收集2018年7月至2019年11月于中山大学附属第一医院胸外科确诊为同时性多原发肺癌患者组织标本及临床资料,通过NGS及免疫组化Elivision法检测sMPLC中PD-1和PD-L1蛋白的表达,分析其基因突变情况及PD-1/PD-L1蛋白表达情况。结果PD-1在sMPLC组织中阳性表达率为92.9%(13/14),PD-L1在sMPLC组织中阳性表达率为85.7%(12/14)。同一患者不同病灶之间表达不一致率为71.5%。在sMPLC肿瘤细胞中PD-1蛋白表达量与在细胞间质中的淋巴细胞中PD-1蛋白表达量差异有统计学意义(P=0.01),突变频率最高的基因为表皮生长因子受体(EGFR)基因,频率83.3%(10/12)。以21外显子EGFR L858R频率最高(7/10),sMPLC驱动基因突变均合并有伴随突变,同一患者的不同病灶之间有存在相同的伴随突变均为单核苷酸位点突变(SNV),未发现拷贝数变异(CNA)和基因重排或基因融合的共同伴随突变。sMPLC病灶中肿瘤突变负荷(TMB)值差异有统计学意义(P=0.02),且PD-L1在sMPLC组织中的表达量与TMB值呈正相关(r=0.609,P=0.036)。结论基于大panel的NGS测序及PD-1和PD-L1的检测,对于同时性多原发肺癌的诊断及后续的靶向及免疫治疗的评估有着一定的临床参考意义。 谢春莹 蔡河源 饶冰玉 雷艺炎 罗红鹤关键词:PD-1 PD-L1 胸部错构瘤病人的围术期护理 2009年 报告38例胸部错构瘤病人围术期护理,术前根据不同的心理问题采取了针对性的心理护理,做好症状护理,术前宣教,术后严密观察病情变化,加强呼吸道护理,指导形体和肢体功能锻炼,本组38例病人均顺利度过围术期,未发生护理并发症。 黄贝玉 吴绮常 雷艺炎关键词:错构瘤 围术期 护理 一种AFDN报告系统及其应用 本申请公开了一种AFDN报告系统,包含AFDN基因片段和报告基因片段,所述AFDN基因片段序列为SEQ NO.:1。通过本发明的方法可提高对AFDN基因片段的克隆成功率,本发明的AFDN报告系统可有效应用于AFDN作用因... 雷艺炎Mnk2蛋白水平与食管鳞癌预后的相关性 2017年 目的:检测丝裂原活化蛋白激酶相互作用激酶2(mitogen-activated protein kinase-interacting kinase-2,Mnk2)在食管鳞状细胞癌中的表达水平,并探讨其与患者生存预后的相关性。方法:收集临床食管鳞癌标本86例及癌旁正常食管组织54例,应用Western blot法和免疫组化SP法检测肿瘤组织及正常食管黏膜组织中Mnk2蛋白表达水平,并用Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险回归模型的方法探究其与食管鳞癌患者预后的关系。结果:Mnk2在食管癌组织中呈高表达,并且Mnk2蛋白表达与食管鳞癌的TNM分期密切相关(P<0.05),同时Mnk2蛋白高表达组的无疾病进展生存期和总生存期均少于Mnk2低表达组,多因素分析提示Mnk2是食管鳞癌的独立预后因子。结论:Mnk2在食管鳞癌组织中的表达与TNM分期有关,同时可作为预测食管鳞癌患者预后的指标。 曾博 傅珉倚 冯沿芬 韩向前 邹大威 罗红鹤 雷艺炎关键词:食管鳞癌 预后因子 扩大范围胸腺切除治疗重症肌无力及围手术期肌无力危象防治系列研究 2020年 重症肌无力(MG)是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,重症肌无力MG并非常见病,患病率77/100万~150/100万.MG与胸腺关系密切,约70%~90%的患者存在胸腺增生或胸腺瘤.外科手术切除异常胸腺是MG治疗的重要手段,但对多种类型的MG其作用仍不明确;重症肌无力危象(MC)是MG手术治疗的最重要死亡原因,如何减少MC的发生和探讨有效的治疗手段是保证MG患者手术疗效的重要因素. 程超 罗红鹤 罗红鹤 陈振光 刘振国 邹健勇 苏春华 巫国勇关键词:肌无力危象 胸腺增生 胸腺瘤 重症肌无力 胸腺切除 Aurora-A和EGFR联合表达与肺腺癌侵袭转移的相关性研究 被引量:2 2014年 目的探讨Aur-A和表皮生长因子受体(EGFR)在肺腺癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法用免疫组化方法检测105例肺腺癌组织中Aur-A与EGFR的表达,并与临床病理因素进行相关性分析。结果 Aur-A在肺腺癌组织中的阳性率为71.4%(75/105)。Aur-A与EGFR表达呈正相关(r=0.416,P<0.05),Aur-A的表达与临床分期、淋巴结转移相关(P<0.05),Aur-A与EGFR的共表达与淋巴结转移有关(P<0.05)。结论 Aur-A阳性表达可作为评价肺腺癌发生发展的生物学指标,联合EGFR检测更有助于肺腺癌侵袭转移的判断。 曾博 罗声远 朱豪帅 杨磊 苏春华 雷艺炎 邹健勇 韩向前 罗红鹤关键词:肺腺癌 AURORA-A 表皮生长因子受体 淋巴结转移 从513例肺癌病例的治疗经验分析肺癌外科治疗中几个相关问题 [背景]
原发性支气管肺癌(Primarly Bronchopulmonary Carcinoma),简称肺癌(LungCancer),大多数起源于支气管粘膜上皮,是近年来发病率最高的恶性肿瘤,成为全球范围内危... 雷艺炎关键词:肺癌 外科手术 高危因素 淋巴结清扫 文献传递 1例肺腺癌的综合治疗与全程管理经验并文献复习 被引量:1 2020年 肺癌是目前世界上发病率及病死率均居首位的恶性肿瘤。其中,肺腺癌是最常见的病理类型。肺腺癌的综合治疗及全程管理模式对于改善预后起至关重要的作用。现报告1例48岁男性肺腺癌患者的综合治疗及全程管理过程,并针对该患者的诊疗经验进行文献复习。该患者的临床诊断为右中肺癌,行胸腔镜右中肺癌根治术,病理诊断为腺癌。术后1年出现复发,口服吉非替尼治疗2个月后进展,改用铂类联合培美曲塞方案化学药物治疗8疗程,疾病进展,予安维汀加泰索帝联合顺铂方案化学药物治疗5疗程,因出现肾功能不全而停止。液体检测:T790M(+)。患者口服奥希替尼至2019年10月,病情稳定。非小细胞肺癌的个体化评估、综合治疗及全程化管理模式对改善非小细胞肺癌患者的预后具有重要意义。 饶冰玉 罗红鹤 雷艺炎关键词:非小细胞肺癌 全程管理 预后 PTEN和mTOR在食管鳞癌组织中的表达及意义 被引量:3 2014年 目的观察食管鳞癌组织中PTEN与m TOR的表达,探讨其与临床病理特征的关系。方法应用免疫组化染色检测148例食管鳞癌组织、癌旁组织及其正常食管组织中PTEN和m TOR表达,分析其与常见临床病理特征的关系。结果PTEN在癌组织中阳性表达率为43.9%,癌旁组织为67.6%,而正常组织为93.2%,食管癌组织中PTEN表达率均低于癌旁组织及正常食管黏膜组织,差异有统计学意义(P<0.05);m TOR在癌组织中阳性表达率为85.8%,癌旁组织为35.1%,而正常组织为3.4%,食管癌组织中m TOR表达明显高于癌旁组织及正常食管组织,差异有统计学意义(P<0.05)。PTEN的表达与m TOR的表达强度呈负相关(P<0.05)。m TOR表达与性别、年龄、肿瘤长度差异无统计学意义(P>0.05),而与肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度以及有无淋巴结转移上差异无统计学意义(P<0.05)。结论 m TOR信号通路的激活与PTEN的抑制,可能在食管鳞癌的发生发展中起重要的作用,PTEN低表达与m TOR高表达与肿瘤恶性程度有关,两者联合检测可能有助于预后的判断。 鲁建军 雷艺炎 潘游 冯沿芬关键词:食管鳞状细胞癌 雷帕霉素靶蛋白 PTEN抑癌基因 缺血预处理对心瓣膜置换术中心肌细胞Bcl-2及线粒体的影响 被引量:1 2010年 目的:研究体外循环下(CPB)心瓣膜置换术中缺血预处理(IP)对心肌细胞Bcl-2及线粒体的影响。方法:取2004年4月-2004年12月我院接受心脏瓣膜置换手术治疗的患者54例,随机分成2组,IP组(n=22):主动脉阻断前实行单次缺血2min和开放3min的IP方案,阻断主动脉后采用冷晶体心脏停搏液心肌保护进行手术;对照组(n=32):未进行IP方案,余步骤同IP组。比较2组术前和术后射血分数(EF)、短轴缩短百分率(FS)及每搏心输出量(SV)变化,观察肌钙蛋白T(c-TnT)、Bcl-2蛋白表达以及电镜下心肌细胞线粒体的改变。结果:对照组术后EF、FS及SV均较术前降低,P<0.05;IP组术前后EF、FS及SV变化不明显,IP组术后6h、24h、48h、72h及第5dc-TnT水平均低于对照组,且随时间呈下降趋势;2组术前Bcl-2表达无显著差异(P>0.05),术后IP组为19.85±5.88,较术前显著上升(P<0.05);对照组为14.17±3.39,与术前无明显差别(P>0.05)。术后2组Bcl-2表达具有显著差异(P<0.05)。电镜观察:对照组心肌细胞线粒体肿胀,线粒体膜模糊不清,部分线粒体膜破裂;线粒体嵴明显疏松溶解,大量空泡形成;IP组心肌细胞线粒体膜基本完整,线粒体嵴密集,电子密度增高,无空泡形成。结论:IP可能上调心肌抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,对心肌细胞线粒体起保护作用,减轻缺血再灌注对心肌细胞的损伤作用,一定程度上维护心脏功能。 雷艺炎 陈振光 鲁建军 刘晓冰 庄梅 苏春华 罗红鹤关键词:缺血预处理 蛋白质BCL-2 线粒体 心脏手术