陈健
- 作品数：38 被引量：166H指数：7
- 供职机构：海南省人民医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金海南医学院科研基金资助学报项目中国高校医学期刊临床专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 精益A3模式提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率的干预效果评价
- 2025年
- 目的评价应用精益A3模式促进多部门联动提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率的效果。方法回顾性选取2023年1~3月和6~8月于海南省人民医院治疗性使用抗菌药物的22802例住院患者作为研究对象,以1~3月的12274例患者作为对照组,干预后6~8月份的10528例患者作为干预组。针对对照组病例病原学送检情况以精益A3模式进行背景描述、现状分析、设定目标并制定改进措施,2023年4月份后持续实施专项改进措施,干预后比较两组患者的病原学送检率、医院感染发病率、多重耐药菌检出情况和病原学标本构成等指标的差异。结果干预组患者抗菌药物治疗前病原学送检率、医院感染诊断相关病原学送检率、联合使用重点药物前病原学送检率分别为91.06%、95.72%、100.00%,明显高于对照组的28.69%、56.65%、95.73%,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组患者的医院感染发病率为0.93%,明显优于对照组的1.13%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率为57.83%,明显低于对照组的81.35%,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的耐碳青霉烯类肠杆菌(CREC)检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为50.69%、29.20%、43.31%,高于对照组的43.78%、18.34%和36.92%,但两组仅CRPA检出率比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者的无菌性标本和血培养标本送检率分别为32.31%、28.47%,明显高于对照组的29.19%、24.91%,呼吸道标本送检率为28.39%,明显低于对照组的33.36%,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组患者的单瓶血培养标本占比为39.01%,明显高于对照组的30.71%,差异有统计学意义(P<0.05);但干预组患者的单套血培养、≥两套血培养标本占比分别为34.60%、26.39%,明显
- 廖敏陈健吴华樊雯婧李沛莹吴彪
- 关键词：抗菌药物干预
- 抗甲状腺药物初治阶段的长短与甲亢复发率之间的关系探讨被引量：1
- 1996年
- 陈健
- 关键词：甲状腺机能亢进抗甲状腺药物复发率
- 慢性淋巴细胞性甲状腺炎42例误诊分析
- 1996年
- 陈健
- 关键词：淋巴细胞性甲状腺炎误诊
- 肾血流阻断方式对肾部分切除术影响的研究被引量：2
- 2016年
- 目的:对比分析4种肾血流阻断方式对肾部分切除术的影响,探讨各术式的优劣。方法:494例肾部分切除术病例,按肾血流阻断方式分为4组。开放手术无创钳集束阻断肾蒂组(A组)129例;腹腔镜束扎带阻断肾动脉主干组(B组)203例;腹腔镜血管夹阻断肾动脉主干组(C组)94例;腹腔镜血管夹阻断肾动脉分支组(D组)68例。分别统计4组病例,达到"肿瘤切缘阴性、无肾功能降低和无泌尿外科并发症"三个技术指标的占比,对比各组差异。肾功能降低的标准,是术后实测的eGFR,小于用残肾体积估算的eGFR。结果:4组病例,肿瘤RENAL评分分别为9.3、9.2、9.1和9.5(P=0.07);肿瘤切缘阳性率均低于1%。保留残肾体积百分比,分别为88%、89%、90%和87%(P=0.1),术后实测eGFR比估算eGFR降低,分别为9.5%、11%、4.2%和6.9%(P<0.001)。泌尿外科并发症,分别6%、10%、5%和13%(P=0.01)。同时达到三个技术指标,分别为45%、44%、69%和62%(P=0.002)。结论:肾部分切除术中肾血流阻断,单独阻断肾动脉优于集束阻断肾蒂,阻断肾动脉主干优于阻断分支,阻断肾动脉血管夹优于束扎带。
- 康新立岑松钟江刘元晓冯雄王为服王栋王安方蔡德海黄卫陈健王阳王飞曾繁畅王忠尧李道源符厚圣李国平徐从杰周家权何峰荣王金刚徐振花
- 关键词：肾脏肾血流肾肿瘤肾部分切除术腹腔镜
- 生物反馈电刺激对ⅢB型前列腺炎EPS中IL-10、PGE_2水平的影响及临床意义被引量：3
- 2012年
- 目的:分析ⅢB型前列腺炎患者生物反馈电刺激治疗前、后前列腺液(EPS)中白细胞介素-10(IL-10)、前列腺素E2(PGE2)水平的变化以及与慢性前列腺炎症状的关系,探讨生物反馈电刺激治疗ⅢB型前列腺炎的作用机制。方法:50例ⅢB型前列腺炎患者作为观察组,非前列腺炎患者、尿常规及EPS常规检查正常者23例作为对照组,观察组采用生物反馈治疗仪治疗12周,检测治疗前、后国际前列腺炎症状评分(CPSI)、IL-10、PGE2水平,并与对照组进行比较。结果:治疗前观察组CPSI和EPS中PGE2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05～0.01),EPS中IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后3个月和治疗结束后1个月CPSI和EPS中PGE2水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),EPS中IL-10水平与治疗前相比变化不大(P>0.05),3个指标与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组EPS中的IL-10、PGE2与CPSI呈正相关(r值分别为0.563 5、0.432 9,P<0.01)。结论:ⅢB型前列腺炎患者EPS中IL-10和PGE2水平升高,其慢性盆痛症状严重程度与EPS中IL-10、PGE2水平呈正比。生物反馈电刺激治疗可能通过降低PGE2水平以改善ⅢB型前列腺炎患者的临床症状。
- 陈健王飞康新立王安方王忠尧
- 关键词：前列腺素E2白细胞介素-10生物反馈电刺激治疗
- 经尿道绿激光汽化术治疗表浅膀胱肿瘤(附33例报告)
- 2009年
- [目的]探讨经尿道绿激光汽化术治疗浅表膀胱肿瘤的手术方法、安全性与疗效。[方法]2004年9月~2007年12月,33例浅表膀胱肿瘤患者接受经尿道绿激光汽化术治疗,回顾手术时间,治疗效果。[结果]手术时间平均为12min（单发肿瘤5~9min,多发10~35min）,术中无闭孔神经反射、无膀胱穿孔、无TUR综合征、几乎无出血、无输血病例。术后留置双腔气囊尿管3d,不需膀胱冲洗,术后膀胱肿瘤复发率0%,术后均行正规膀胱灌注化疗和膀胱镜定期检查,所有患者均存活,未发生死亡病例。其中1例由于肿瘤巨大改为TURBT术。[结论]经尿道绿激光汽化术治疗表浅膀胱肿瘤,疗效确切,安全可靠,此术式有望成为治疗浅表膀胱肿瘤的主要方法。
- 黄卫岑松钟江刘元晓冯雄王为服王安方蔡德海王栋陈健王阳曾繁畅
- 关键词：膀胱肿瘤激光治疗
- 生物反馈电刺激联合阿夫唑嗪治疗伴有性功能减退ⅢB型前列腺炎的临床疗效分析被引量：1
- 2011年
- 目的:评价生物反馈电刺激联合阿夫唑嗪治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效。方法:将103例ⅢB型前列腺炎患者随机分为观察组(53例)和对照组(50例)。观察组采用生物反馈电刺激联合阿夫唑嗪治疗,对照组单纯口服阿夫唑嗪治疗。结果:观察组和对照组治疗后有效率分别为81.6%和39.6%(P<0.01),观察组治疗前后慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、慢性前列腺炎相关性功能障碍评分(PSFI)及最大尿流率(Qmax)变化较对照组存有显著差异(P<0.05)。结论:生物反馈电刺激联合特拉唑嗪治疗伴性功能减退的ⅢB型前列腺炎更安全有效。
- 陈健
- 关键词：慢性前列腺炎生物反馈电刺激阿夫唑嗪
- 2018年某教学医院ICU医院感染目标性监测研究报告被引量：6
- 2019年
- 目的了解海南某教学医院综合ICU病房医院感染的现况,为制定针对性的干预措施提供参考。方法对2018年1-12月入住该院综合ICU的患者进行前瞻性目标性监测,并统计分析医院感染、3种导管相关感染及医院感染病原菌分布情况。结果共监测患者488例,发生医院感染46例,医院感染发病率为9.43%,医院感染例次数61例,医院感染例次率为12.5%。各季度医院感染例次率比较有统计学差异(χ^2=11.467,P=0.009)。医院感染部位以下呼吸道感染为主(54.10%)。共培养出病原菌共429株,其中革兰阴性菌272株,占63.40%,检出病原菌第一位的菌株为鲍曼不动杆菌。结论开展目标性监测能及时发现感染控制工作中的薄弱环节,有利于制定有效的防控与干预措施,降低ICU医院感染发病率。
- 樊雯婧杨丽华欧万秋徐海群陈健楼冬洁卢新鲜于舒铭
- 关键词：重症监护病房目标性监测医院感染下呼吸道感染
- 下腔静脉后输尿管的诊治(附9例报告)被引量：1
- 2005年
- 目的提高下腔静脉后输尿管的诊治水平。方法报告9例下腔静脉后输尿管;其中8例为低襻型(Ⅰ型),1例为高襻型(Ⅱ型)。诊断主要依据静脉尿路造影(IVU)及逆行输尿管肾盂造影(RP),其中2例同时行磁共振水成像(MRU)检查。治疗以手术为主。除1例Ⅱ型高襻型未手术外;Ⅰ型低襻型中6例行输尿管复位矫形术,2例行右肾切除。结果Ⅰ型中6例行输尿管矫形术,术后复查B超和IVU示肾积水改善,吻合口无狭窄,2例行右肾切除术,术后临床治愈。Ⅱ型1例随诊3年,复查B超肾积水无加重。结论IVU和RP是诊断本病的主要方法,MRU是IVU或RP检查的有益补充。手术首选输尿管复位端端吻合术。
- 陈健钟江岑松王为服
- 关键词：输尿管疾病下腔静脉
- 前列通瘀胶囊联合特拉唑嗪治疗ⅢB型前列腺炎疗效观察被引量：6
- 2009年
- 目的观察前列通瘀胶囊联合特拉唑嗪治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效。方法将116例ⅢB型前列腺炎患者随机分为两组,治疗组口服特拉唑嗪2 mg,每晚1次,同时服用前列通瘀胶囊2 g,3次/d;对照组仅服用相同剂量的特拉唑嗪,疗程均为12周。根据两组服药前后的美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CP-SI)及最大尿流率(Qm ax)和平均尿流率(Qave)的变化情况进行疗效评定。结果治疗组和对照组总有效率分别为80.7%及39.2%(P<0.01),治疗组治疗后NIH-CPSI评分及MFR变化较对照组明显(P<0.05)。结论前列通瘀胶囊联合特拉唑嗪治疗ⅢB型前列腺炎疗效显著。
- 陈健曾健文王为服谢克基刘元晓岑松
- 关键词：前列通瘀胶囊特拉唑嗪前列腺炎中西医结合
