钱海
- 作品数：12 被引量：26H指数：2
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- 胃癌根治术后远期发生急性小肠扭转16例诊治体会被引量：1
- 2016年
- 目的探讨胃癌根治术后远期继发急性小肠扭转的诊断和治疗方法。方法回顾总结分析本院自2005年10月至2014年10月收治的16例胃癌根治术后远期继发急性小肠扭转病人的临床资料。其中15例行手术治疗,1例保守治疗。结果手术15例均康复出院,1例因家属放弃手术予以保守治疗,病情进展死于多脏器功能衰竭。结论手术是胃癌根治术后远期继发性小肠扭转的首选疗方法,保守治疗难以评估治疗效果,易造成严重后果。
- 钱海谈振华
- 关键词：肠扭转胃癌根治术
- 腹腔镜胆囊切除术术中干预对并发胆囊破裂患者预后的影响被引量：2
- 2011年
- [目的]评价腹腔镜胆囊切除术(LC)术中干预对并发胆囊破裂患者预后的影响。[方法]选取我院2007年1月至2011年1月行LC并发术中胆囊破裂病例共196例,筛选出进行术中干预病例共122例为实验组,未行术中干预病例74例为对照组,分析其临床资料,对比研究两组术后48h平均体温、胃肠功能恢复时间、腹腔引流管放置时间、腹腔引流液总量及穿刺口感染率等术后恢复指标。[结果]实验组各评价指标明显优于对照组(P<0.05)。[结论]LC术中采取预防干预措施,可明显减少、减轻因术中胆囊破裂而产生的术后并发症。
- 钱海
- 关键词：胆囊破裂腹腔镜胆囊切除术预后
- 液体石蜡对粘连性小肠梗阻的干预作用被引量：2
- 2017年
- 目的 观察液体石蜡在粘连性小肠梗阻病程中的干预作用.方法 选择湖州中心医院胃肠外科2014年12月至2016年6月收治的粘连性肠梗阻患者288例,按机械抽样法分为液体石蜡组和对照组,每组144例.对照组采用传统综合非手术治疗,胃肠减压2 h后,液体石蜡组经胃管注入液体石蜡3 mL/kg,夹闭胃管2 h.观察两组治疗后第1次排气时间、第1次排便时间、腹痛缓解时间、气液平消失时间、住院时间、手术率和不良反应发生情况.结果 治疗后液体石蜡组第1次排气时间、第1次排便时间、腹痛缓解时间、气液平消失时间、住院时间均较对照组明显缩短〔第1次排气时间（h）：29.97±19.71比49.28±33.61,第1次排便时间（h）：60.25±28.37比74.23±50.12,腹痛缓解时间（h）：35.78±20.98比51.83±25.02,气液平消失时间（h）：71.60±39.50比90.98±57.91,住院时间（d）：7.00±3.77比9.00±5.81,均P〈0.05〕,手术率较对照组明显降低〔18.75%（27/144）比27.08%（39/144）,P〈0.05〕.两组均无死亡病例.随访近1年液体石蜡组未见与研究相关的不良反应.结论 液体石蜡联合传统非手术方法干预可明显缩短粘连性肠梗阻患者病程时间,降低手术率,减少住院时间.
- 吴小昌袁玉梅谢平钱海
- 关键词：粘连性小肠梗阻液体石蜡疗效
- 胃腔内缝合止血在胃肠器械吻合中的显效观察(附60对比报告)被引量：2
- 2013年
- [目的]研究胃肠经器械吻合后通过加固缝合对降低术后吻合口出血的作用。[方法]回顾胃肠器械吻合手术患者60例,随机分为实验组(器械吻合后行手工加固缝合)40例、对照组(未行加固缝合)20例,对比研究两组术后24h胃肠减压管引流量、术后胃管咖啡色液体消失时间、术后吻合口大出血发生率等术后恢复指标。[结果]实验组在术后24h胃肠减压管引流量、术后胃管咖啡色液体消失时间术后恢复指标上明显优于对照组(P<0.01),在术后吻合口大出血发生率的术后恢复指标上于对照组比较(P<0.05),具有统计学意义。[结论]胃肠器械吻合后吻合口加固缝合,可明显减少、减轻术后吻合口出血。
- 谢平钱海吴小昌谈正华
- 关键词：吻合口出血胃肠吻合器械吻合
- 术前应用地塞米松改善腹腔镜胆囊切除患者的术后恢复质量被引量：2
- 2013年
- 目的探讨术前应用地塞米松对腹腔镜胆囊切除患者术后恢复质量的影响及其临床应用价值。方法将连续196例接受择期腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为治疗组(术前应用地塞米松,n=97)和对照组(n=99)两组。以"40项术后恢复质量问卷调查表(QoR-40)"为量表,记录两组患者术后恶心、呕吐、疲劳及疼痛等各方面的评分,从而评估两组患者的术后恢复质量。结果 QoR-40量表的分析结果显示,治疗组的得分(161.4±14.8)显著高于对照组(146.7±13.1)(P<0.001),其中躯体舒适度及情绪状态方面得分显著升高,而恶心、呕吐、疼痛方面的得分则显著降低(P<0.01)。结论在择期接受腹腔镜胆囊切除术的患者中,术前应用地塞米松可有效提高患者的术后恢复质量。
- 谈振华谢平钱海乐飞
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术术后恢复地塞米松术前应用术后恶心
- 医源性胆管损伤的外科处理(附27例报道)被引量：3
- 2017年
- 目的总结医源性胆管损伤的分类、诊断和治疗。方法回顾性分析湖州市中心医院于2008–2013年期间收治的27例医源性胆管损伤患者的临床资料。结果 27例患者的分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型18例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例。诊断:术中即时发现11例,其中Ⅰ型1例,Ⅱ型8例,Ⅲ型1例,Ⅳ型1例;术后早期诊断10例,其中Ⅰ型2例,Ⅱ型7例,Ⅲ型1例;术后延迟诊断6例,其中Ⅰ型2例,Ⅱ型3例,Ⅳ型1例。治疗效果:优17例,良5例,差4例,优良率为84.6%(22/26)。术后死亡1例。本组患者获访26例,失访1例。随访期间发生胆瘘3例,切口感染2例,胆管炎3例,胆管狭窄2例。结论术中即时和术后早期是医源性胆管损伤修补的最佳时机,依据损伤的类型和发现的时间,运用内镜或外科手术进行及时有效的治疗是关键。
- 谈振华谢平钱海
- 关键词：医源性胆管损伤
- 术中结肠灌洗期吻合在左半结肠癌伴梗阻中的应用
- 2009年
- 谈振华谢平钱海
- 关键词：结肠肿瘤肠梗阻灌洗手术后并发症
- 小干扰RNA下调长链非编码RNATUG1表达对肠癌细胞LoVo增殖、迁移能力的影响被引量：2
- 2017年
- 我们探讨TUG1在多株人肠癌细胞中表达情况及其与肠癌细胞生物学功能的关系。一、材料与方法1．材料：肠癌细胞株HCT116、HCT8、HT29、LS174T、LoVo和SW620购自美国典型菌种保藏中心（ATCC）。Lipofectamine 2000购自Invitrogene公司；针对TUGl的小干扰RNA（siRNA）及无关序列由深圳吉玛公司合成；反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）仪购自美国ABI公司；细胞计数试剂盒（CCK-8）购自上海碧云天生物技术公司；Transwell试剂盒购自B＆D公司。
- 钱海谢平谈振华姚伟锋
- 关键词：小干扰RNALOVOLIPOFECTAMINE反转录-聚合酶链反应TRANSWELL细胞生物学功能
- 抗病毒治疗对乙型肝炎病毒相关性肝癌根治性切除术后临床转归的影响被引量：10
- 2016年
- 目的:探讨手术前后抗病毒治疗对乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝癌根治性切除术后临床转归的影响。方法:回顾性分析135例行肝癌根治性切除术的高载量HBV相关性肝癌患者,依据手术前后是否进行抗病毒治疗分为两组:单纯行根治性切除术的患者为对照组(65例),行根治性切除术联合抗病毒治疗的患者为实验组(70例)。比较两组患者术后Child-Pugh评分、HBV DNA拷贝量、肝储备功能、术后并发症发生情况、术后无瘤生存时间的差异。结果:对照组与实验组在术后不同阶段,HBV DNA拷贝及Child-Pugh评分方面均具有明显统计学差异(P<0.001);同时实验组与对照组患者术后急性肝功能衰竭(P=0.0289)、肝性脑病(P=0.0216)、肝肾综合征(P=0.0411)的发病率均具有显著统计学差异;在术后无瘤生存率方面,对照组和实验组患者1年、2年、3年无瘤生存率分别为80.0%、36.9%、13.8%和92.9%、64.3%、31.4%,1年无瘤生存率相比无明显统计学差异(P=0.2598),2年、3年无瘤生存率相比均有明显统计学差异(P=0.0015、P=0.0153),Log Rank分析可得3年总体无瘤生存率差异有统计学意义(P<0.001)。结论:肝癌根治性切除术联合抗病毒治疗可以明显降低术后并发症的发生率,促进肝功能恢复,延长患者的无瘤生存期。
- 钱海谢平谈振华
- 关键词：抗病毒治疗肝细胞肝癌根治性切除术
- 完全脏器转位机器人胰十二指肠切除术一例
- 2023年
- 目的:总结完全脏器转位患者达芬奇机器人手术过程中的优势和困难,探索达芬奇机器人手术对于完全脏器转位患者行胰十二指肠切除的可行性及安全性。方法:完全性全身脏器转位(situs inversus totalis,SIT)是一种极为少见的先天性解剖异常,其胸腹脏器正常的解剖位置呈镜像反转。由于解剖结构的变化,对于SIT患者在患有胸腹腔脏器肿瘤手术时,外科医师面临着一个巨大的挑战。达芬奇(da Vinci)手术机器人系统于20世纪末问世,该手术系统在胰腺微创外科手术中的优势越来越明显,更多地应用于临床,并取得了良好效果。2022年10月,解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部收治了一例SIT患者,经过完善术前检查,诊断为胰腺头部癌并梗阻性黄疸,术前充分评估之后,给予达芬奇机器人(Da Vinci Si)胰十二指肠切除术。结果:术后恢复良好,随访无明显并发症发生。结论:SIT患者达芬奇机器人手术过程中存在很多优势,但依然面临一些困难,通过对本例患者的诊治过程,证明了达芬奇机器人手术对于SIT患者行胰十二指肠切除的可行性及安全性。
- 王勤运许大彬张恩犁钱海赵之明
- 关键词：内脏转位胰腺癌胰十二指肠切除术
