前列地尔对维持性血液透析患者肺动脉高压的改善效果分析 被引量:1 2015年 目的:评估维持性血液透析(MHD)患者肺动脉高压(PAH)的发生率及前列地尔对改善MHD患者PAH发生率的效果分析。方法:MHD患者120例,采用超声心电图进行肺动脉收缩压(SPAP)及左室舒张末压测定,将SPAP>35 mm Hg且左室舒张末压<15 mm Hg的患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予血液透析、降压、纠正贫血和酸中毒等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上于透析后给予前列地尔脂微球注射液,2个月后比较两组间肺动脉收缩压(SPAP)、脑钠肽(BNP)、内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)治疗前后的变化。结果:50例MHD合并PAH患者中,左室舒张末压<15 mm Hg者为36例,治疗前两组的SPAP、BNP、ET-1、hs-CRP均差异无统计学意义(P>0.05),2个月后治疗组的SPAP、BNP、ET-1、hs-CRP均明显下降,较对照组改善明显(P<0.05)。结论:前列地尔可有效改善MHD患者的肺动脉压,其作用的发挥可能与降低血浆ET-1与hs-CRP即改善肺血管收缩和炎症相关。 钟馨 李朝晖 陈瑞娟 邓春凤关键词:前列地尔 维持性血液透析 肺动脉高压 社会支持程度对血液透析患者情绪的影响研究 被引量:1 2013年 目的分析研究社会支持程度对血液透析患者情绪的影响。方法选取2008年9月至2010年10月于本院进行血液透析治疗的63例患者为研究对象,将所有患者根据社会支持程度评定量表分为低社会支持组21例、一般社会支持组21例和高社会支持组21例,将三组患者分别采用简明心境状态量表和正性负性情绪量表进行评估及比较。结果高社会支持组的简明心境状态量表和正性负性情绪量表评分结果均明显优于低社会支持组和一般社会支持组,而一般社会支持组则显著优于低社会支持组,P均<0.05,有显著性差异。结论社会支持程度对血液透析患者情绪的影响较大,应加强对患者社会支持程度方面的干预。 曾兰芳 李淑红 钟馨关键词:社会支持程度 血液透析 情绪 血液透析患者中心静脉导管相关感染预防的最佳证据总结 被引量:8 2023年 目的检索、汇总和分析血液透析患者中心静脉导管(CVC)相关感染预防的相关证据。方法根据证据金字塔模型系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、JBI(OVID)、Cochrane Library(Wiley)、中国知网、中国生物医学文献数据库等数据库中的相关证据,包括指南、临床决策、证据总结等,文献的质量评价及证据提取由2名研究人员独立进行,指南的文献质量评价由4人进行。检索时限为建库至2022年11月24日。结果本研究共纳入10篇文献,包括6篇指南、1篇临床决策、2篇证据总结和1篇专家共识。总结了导管置管时护理、导管置管处及周围皮肤护理、导管体及接头维护、导管腔维护、感染预防、患者健康教育和质量改进7个方面的36条最佳证据。结论该证据为血液透析相关工作人员的临床实践提供了系统、全面的理论依据,但将理论转化为实践之前需对证据应用的阻碍和促进因素进行评估。 何万巧 陶艳玲 钟馨 董敏 钟春梅 李新霞 孙冬尼关键词:血液透析 中心静脉导管 循证护理 高通量血液透析联合左卡尼汀治疗对维持性血液透析患者生活质量和营养状况的影响 被引量:9 2019年 目的探讨高通量血液透析联合左卡尼汀治疗对维持性血液透析患者生活质量和营养状况的影响。方法60例终末期肾脏病患者随机分为两组各30例,对照组给予低通量血液透析联合左卡尼汀治疗,治疗组给予高通量血液透析联合左卡尼汀治疗,比较两组治疗后的生活质量和营养状况。结果治疗后,治疗组患者的情感职能、社会功能、精神健康、生理功能、躯体疼痛等生活质量评分均显著高于对照组,MQSGA评分显著低于对照组,Hb、RBC计数显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者,能够显著提高患者的生活质量,改善营养状况。 李朝晖 钟馨 何桂芳 刘芳 孙冬尼 陈红珍关键词:高通量血液透析 左卡尼汀 维持性血液透析 营养状况 生活质量 松花粉对衰老人胚肺成纤维细胞p16及p21基因表达的影响 研究背景:老龄化社会的到来使老年相关性疾病越来越受到关注。有观点认为预防老年相关性疾病的一个重要方法即延缓机体“衰老”的发生。因此,延缓机体衰老有利于改善老年人的健康素质,有利于降低老年性疾病的发病率和恶性程度,有利于减... 钟馨关键词:松花粉 基因表达 文献传递 松花粉对人胚肺二倍体成纤维细胞p16及p21基因表达的影响 被引量:2 2008年 [目的]研究松花粉对衰老细胞(2BS)内细胞周期蛋白激酶抑制剂p16INK4a及p21WAF1基因mRNA表达的影响。[方法]2BS细胞从28代开始培养,随机分成年轻对照组(30代)、衰老模型组(56代)、松花粉中剂量(120mg/dl)组(56代)、松花粉高剂量(240mg/dl)组(56代)。流式细胞术分析细胞周期,检测G1期比例;半定量RT-PCR法测定p16INK4a、p21WAF1mRNA的表达。[结果]衰老模型组细胞出现典型的细胞体积增大,形态不规则;松花粉处理组细胞,体积回缩,形态趋于规则。G1期细胞比例松花粉中剂量组(72.73%±1.76%)和高剂量组(64.15%±0.87%)较衰老模型组(81.33%±3.43%)显著下降(P<0.05)。细胞周期蛋白激酶抑制剂p16INK4amRNA的表达量在松花粉中剂量组(0.3483±0.0078)和高剂量组(0.3222±0.0055)较衰老模型组(0.3974±0.0078)表达灰阶明显下调。p21WAF1mRNA的表达量在松花粉中剂量组(0.7692±0.1749)和高剂量组(0.4451±0.0363)较衰老模型组(1.1767±0.2782)。[结论]松花粉具有改善细胞衰老的作用,其分子机制可能与下调衰老细胞内细胞周期蛋白激酶抑制剂p16INK4a及p21WAF11mRNA的表达从而改善衰老细胞G1期阻滞有关。 钟馨 喻陆关键词:松花粉 细胞衰老 P16 P21 参附注射液和复方氨基酸注射液对尿毒症血液透析患者低血压的影响 被引量:1 2012年 目的探讨参附注射液和复方氨基酸注射液对尿毒症血液透析患者低血压的疗效。方法 50例慢性肾功能衰竭患者随机分为常规透析组(对照组)、参附注射液组(参附组)、参附注射液和复方氨基酸注射液组(复合组),观察低血压的发作次数,测定血浆白蛋白(ALB)和C反应蛋白(CRP)含量。结果血液透析后,除复合组舒张压外,三组的收缩压和舒张压与对照组比较在统计学上均有显著的降低(P<0.05或P<0.01);参附组和复合组的收缩压和舒张压与对照组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01);复合组与参附组比较,收缩压和舒张压均有显著增高(P<0.05)。参附组和复合组低血压的发生率均显著低于对照组(P<0.01),复合组的低血压发生率显著低于参附组(P<0.05)。ALB含量在治疗后参附组和复合组均比对照组显著性增高(P<0.05),治疗后参附组和复合组的CRP均显著低于对照组(P<0.01)。结论参附注射液合用复方氨基酸对于纠正血液透析过程中出现的低血压有良好的治疗效果。 李朝晖 钟馨 何桂芳 谭海云 游雪梅 郭月丹关键词:参附注射液 复方氨基酸注射液 尿毒症 血液透析 低血压 血液透析患者血清脂蛋白(a)与炎症标志物的变化 被引量:4 2011年 目的探讨血液透析患者血清脂蛋白(a)与炎症标志物的变化及其相关性。方法 45例尿毒症血液透析患者分别在透析后测定血清脂蛋白(a)、CRP和IL-6含量。结果透析组脂蛋白(a)、CRP、IL-6含量增高了159.1%、54.5%和151.0%(P<0.01)。血液透析后,在CRP升高患者中,脂蛋白(a)和IL-6的含量较正常者分别增加91.6%和133.8%(P<0.01)。血液透析组患者的脂蛋白(a)含量与CRP和IL-6含量均呈显著的正相关。结论血液透析患者血清脂蛋白(a)与炎症标志物CRP、IL-6水平的变化有显著的相关性。 李朝晖 钟馨 何桂芳 谭海云 游雪梅 郭月丹关键词:血液透析 CRP IL-6 维持性血液透析患者认知功能障碍相关因素分析 被引量:26 2015年 目的评估维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者认知功能障碍(cognitive impairment,CI)的发生率及CI发病与非传统危险因素的相关性。方法MHD患者140例,采用蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment scale,MoCA)行认知功能评分,横断面调查年龄、性别、受教育年限、原发病与合并症等临床数据,检测超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白蛋白、高半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血红蛋白等实验室指标。将患者分为CI组与无CI组,比较2组患者临床和实验室数据。结果80例发生CI,发生率为57.1%。CI组患者MoCA平均得分为(18.70±2.74),糖尿病肾病的合并率为41.3%,hs-CRP为(13.6±7.6)mg/L,Hcy为(29.6±6.2)8mol/L。CI组的年龄大于60岁患者比率、透析年限、合并糖尿病肾病与高血压病比率、hs—CRP、Hcy明显高于无CI组(P〈0.05),CI组受教育年限、血红蛋白、白蛋白值显著低于无CI组(P〈0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病肾病、血红蛋白、Hcy、hs-CRP是MHD患者CI的独立危险因素。结论本研究MHD患者CI的发生率与国外研究结果相近。炎症、Hcy、贫血等非传统危险因素与MHD患者CI的发生相关。 钟馨 李朝晖 陈瑞娟 何桂芳 孙冬尼 张春华关键词:血液透析 松花粉抗成纤维细胞复制性衰老的机制 被引量:3 2009年 目的研究松花粉对衰老成纤维单细胞面积、β-半乳糖苷酶染色(SA-β-gal)阳性率、p16INK4A和p21CIP-1表达以及细胞周期的影响。方法以二倍体成纤维(2BS)细胞建立衰老细胞模型。生物体视学法分析单细胞面积变化;免疫组化法测SA-β-gal阳性率;流式细胞术分析细胞周期;RT-PCR法测定p16INK4A、p21CIP-1基因mRNA表达量。结果56代细胞出现典型的衰老细胞形态改变,同时SA-β-gal染色阳性率与G1期细胞比例均增高。经松花粉处理后,衰老细胞的单细胞面积、SA-β-gal染色阳性率与G1期细胞比例均显著减少(P<0.05);p16INK4A与p21CIP-1mRNA的表达量均较衰老模型组明显下调(P<0.05)。结论松花粉具有改善细胞复制性衰老的作用,其分子机制可能与下调p16INK4A及p21CIP-1基因mRNA的表达从而改善衰老细胞G期阻滞有关。 钟馨 喻陆关键词:细胞衰老 松花粉 细胞周期 P16 P21