王梦肖
- 作品数：18 被引量：19H指数：3
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：河北省自然科学基金河北省引进留学人员资助项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一站式房间隔缺损封堵及心房颤动射频消融一例
- 2022年
- 房间隔缺损(房缺)封堵术及射频消融术是分别针对结构性心脏病和心律失常领域的介入治疗手段。现报道1例房缺合并持续性心房颤动患者行房缺封堵术及射频消融术一站式手术,显著缩短了患者的住院时间及花费,6个月随访无临床相关并发症及心律失常发生。
- 张洁靳雅琼王梦肖高学英鲁静朝
- 关键词：心房颤动房间隔缺损封堵术射频消融术
- 前胸深静脉的体表标志及穿刺方法
- 王梦肖刘岩刘凡
- 高功率短时程射频消融与冷冻球囊消融治疗心房颤动差异的荟萃分析
- 2024年
- 目的评估高功率短时程射频消融(HPSD)与冷冻球囊消融(CBA)治疗心房颤动(房颤)的手术效率、有效性与安全性差异。方法在PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库中,计算机检索自建库至2023年12月发表的HPSD对比CBA治疗房颤的临床研究。经质量评价与数据提取后计算合并效应与安全性。结局指标包括房颤复发风险、手术效率、心功能、并发症发生情况等。采用RevMan 5.3统计软件进行荟萃分析评估HPSD对比CBA治疗房颤术后的房性心律失常复发率、手术时间及并发症等。结果筛选后纳入6项原始研究,2381例房颤患者,其中可提取数据的阵发性房颤患者共605例。荟萃分析结果显示,在首次消融的房颤患者中,相比于HPSD消融,CBA的手术时间[加权均方差(WMD)=29.35,95%CI 19.58~39.12,P<0.001]、消融时间(WMD=12.89,95%CI 4.90~20.88,P=0.002)均明显缩短,X线曝光时间基本相似(WMD=-3.89,95%CI-12.16~4.38,P=0.360)。HPSD组患者术后房性心律失常复发率略低于CBA组[17.38%(142/817)对24.29%(350/1441),P=0.430],阵发性房颤患者中HPSD组复发率略高于CBA组[13.53%(41/303)对11.26%(34/302),P=0.400]。此外,两组患者并发症风险基本相似[2.28%(20/879)对3.60%(54/1502),P=0.110]。结论CBA较HPSD可显著提升手术效率,临床复发率和安全性基本相似。在房颤患者,尤其阵发性房颤患者中,CBA和HPSD消融是安全、有效、可行的消融策略。
- 张占欣鲁静朝靳雅琼王梦肖张洁王莉高存良
- 关键词：心房颤动消融
- 比较心脏CT血管造影与经食管超声心动图术前评估左心耳封堵术的Meta分析被引量：2
- 2023年
- 目的比较使用心脏CT血管造影(CCTA)和经食管超声心动图(TEE)术前评估左心耳封堵术(LAAC)的差异。方法计算机检索PubMed、EMBASE、the Cochrane Library、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库(CBM)中比较使用CCTA与TEE对LAAC进行术前评估的相关研究,检索时限均为建库至2023年7月18日。使用RevMan 5.4及Stata 15.1软件进行Meta分析。结果共纳入21篇文献,2137例患者。与TEE相比,术前使用CCTA测量的左心耳(LAA)最大直径更大(MD 2.27 mm,95%CI 1.70~2.83,P<0.001)、预测封堵器尺寸的准确性更高(RR 1.67,95%CI 1.39~2.01,P<0.001)。基于是否行三维重建和封堵器的类型对以上结局指标进行亚组分析,得出了相似的结果。术前行两种成像方式,手术成功率比较(RR 1.03,95%CI 0.98~1.08,P=0.230)差异无统计学意义。此外,术前行基于CCTA的三维重建,术中更换封堵器数量更少(MD–0.29枚,95%CI–0.53~–0.04,P=0.020),对比剂用量更少(MD–4.48 ml,95%CI–7.40~–1.56,P=0.003),手术时间更短(MD–14.98 min,95%CI–17.79~–12.17,P<0.001),术后残余漏发生率更低(RR 0.59,95%CI 0.36~0.99,P=0.040)。结论与TEE相比,LAAC术前行CCTA,提高了预测封堵器尺寸的准确性。术前行基于CCTA的三维重建,减少了术中更换封堵器的数量和对比剂用量,缩短了手术时间,提高了手术效率,还与较低的术后残余漏的发生率相关。因此,CCTA在LAAC术前评估上更具优势。
- 李佳琪鲁静朝靳雅琼王梦肖张洁王科科刘凡
- 关键词：经食管超声心动图心房颤动
- 不同消融方式对心房颤动患者生活质量及心理状态影响的三年随访
- 2024年
- 目的探讨不同消融方式对心房颤动(简称房颤)患者消融手术后较为长期的生活质量及心理状态方面的影响。方法于2018年12月至2020年1月就诊于河北医科大学第二医院心内二科行消融治疗的房颤患者,依据消融方式的不同分为射频消融组(简称射频组)、冷冻球囊消融组(简称冷冻组)。于术前1天、术后3个月、术后6个月、术后1年、术后3年通过调查问卷的方式,进行36条简明健康状况调查量表(SF-36)、房颤特异生活质量量表(AFEQT)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估,评定两组患者消融前及消融后不同时间节点的生活质量及心理状态。结果(1)共有204例房颤患者完成随访,其中男110例、女94例,平均年龄(61.1±11.7)岁。射频组患者108例,冷冻组患者96例。(2)消融术后,患者生活、心理状态均改善。其中SF-36评分示除躯体疼痛、情感职能无统计学意义外,生活质量的其他方面均有提高。反应心理状态的焦虑、抑郁等不良情绪有所下降,差异有统计学意义。(3)术后3个月,与射频组相比,冷冻组的AFEQT所涵盖的4个维度、SF-36评分结果显示的6个维度(除躯体疼痛、情感职能差异无统计学意义)均提升;心理状态方面,术后3个月冷冻组的焦虑、抑郁等不良情绪下降较为显著,差异有统计学意义。术后6个月、1年、3年两组间(生活质量、心理状态)比较差异无统计学意义。结论(1)房颤消融术后患者生活质量(躯体疼痛、情感职能除外)、心理状态有改善。(2)行冷冻球囊消融术的患者在术后3个月生活质量、心理状态等多个维度的改善较行射频消融术患者更为显著。(3)术后6个月、1年、3年两组间生活质量、心理状态无差异。
- 王莉鲁静朝靳雅琼王梦肖张洁高存良张占欣
- 关键词：心血管病学心房颤动射频消融心理状态
- 锁骨下静脉穿刺方法的探讨
- 目的成功血管穿刺是完成心内电生理检查、射频消融术、心脏起搏器植入术等心脏检查的基本步骤,锁骨下静脉是最常用的血管径路,但其技术难度、并发症高于其他血管径路。本研究通过分析锁骨下静脉穿刺成功患者X线影像学资料,探讨锁骨下静...
- 王梦肖刘凡鲁静朝杨秀春
- 关键词：锁骨下静脉穿刺影像学资料心脏起搏器植入术射频消融术
- 不同消融方式对心房颤动患者凝血参数、心肌损伤以及生活质量的影响被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨不同消融方式对心房颤动患者凝血参数、心肌损伤以及生活质量的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2019年7月在我院心血管内二科住院拟行消融手术的心房颤动患者200例的临床资料,根据消融方式分为射频消融(RFCA)组(n=99)和冷冻消融(CBA)组(n=101),比较两组患者围术期指标、凝血参数、心肌损伤以及生活质量,记录两组术后并发症发生情况。结果:CBA组手术时间、消融时间短于RFCA组,冷冻最低温度低于RFCA组(P<0.05)。两组术后24 h活化部分凝血活酶时间(APTT)降低,但CBA组高于RFCA组(P<0.05),两组术后24 h血管性假血友病因子(vWF)、D-二聚体(D-D)升高,但CBA组低于RFCA组(P<0.05)。两组术后24 h肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(TnI)较术前升高,且CBA组高于RFCA组(P<0.05)。两组术后3个月情感职能、躯体疼痛、生理机能、精神健康、活力、生理职能、健康状况、社会功能维度评分较术前升高,且CBA组高于RFCA组(P<0.05)。两组并发症发生率对比未见统计学差异(P>0.05)。结论:与RFCA相比,CBA治疗心房颤动,可缩短手术时间、消融时间,减轻对凝血功能的影响,提高患者生活质量,且不增加并发症发生率,但CBA对机体心肌损伤影响更大,临床应视患者具体情况选择合适的手术方法进行治疗。
- 靳雅琼鲁静朝刘凡王梦肖张洁
- 关键词：射频消融冷冻消融心房颤动凝血参数心肌损伤生活质量
- 沙库巴曲缬沙坦预防心房颤动发生和复发的研究进展及机制分析
- 2025年
- 近年来临床研究提示,沙库巴曲缬沙坦(ARNI)可以预防心力衰竭和高血压患者的新发心房颤动(简称房颤)风险,并降低房颤患者的复发风险。基于目前的基础研究和临床研究证据,本文对ARNI预防房颤发生或降低房颤复发的相关研究进行了梳理,并从ANRI抑制心房电重构和结构重构、增强利钠肽的保护作用、抑制交感神经活性等方面系统阐述和分析相关机制。
- 张占欣鲁静朝靳雅琼王梦肖张洁王莉
- 关键词：血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素受体拮抗剂心房颤动
- 房颤合并透析患者使用Ⅹa因子抑制剂抗凝的有效性和安全性的Meta分析
- 目的:评估与维生素K口服抗凝剂(VKAs)相比,在房颤合并透析患者中使用Ⅹa因子抑制剂抗凝的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、中国生物医学文献数...
- 李佳琪鲁静朝靳雅琼王梦肖张洁王科科王莉华刘凡
- 关键词：利伐沙班阿哌沙班抑制剂
- 血清OPN、Relaxin、Gal-3水平与心房颤动患者冷冻消融术后复发的相关性被引量：6
- 2021年
- 目的分析血清骨桥蛋白(OPN)、松弛素(Relaxin)、半乳糖凝集素3(Gal-3)水平与心房颤动(AF)患者冷冻消融术后复发的关系。方法选择2018年1月—2020年3月于河北医科大学第二医院心血管内二科住院拟行冷冻消融手术的AF患者189例,根据术后3个月AF复发情况将患者分为复发组(47例)和无复发组(142例)。收集临床资料,检测手术前、术后3个月血清OPN、Relaxin、Gal-3水平,采用Logistic逐步回归分析影响冷冻消融术后患者AF复发的危险因素;以受试者工作特征曲线(ROC)分析术前OPN、Relaxin、Gal-3水平预测冷冻消融术后患者AF复发的价值。结果与术前比较,2组患者术后血清OPN、Relaxin、Gal-3水平均下降(复发组:t=28.239、5.451、34.915;无复发组:t=31.741、6.272、37.249,P均=0.000),且术前、术后复发组均高于无复发组(术前:t=8.239、2.546、6.078;术后:t=2.656、3.655、4.217,P均<0.05)。单因素分析结果显示,AF病程、AF类型、合并糖尿病、左心房内径(LAD)、LVEF、WBC与AF患者冷冻消融术后复发有关(t/χ^(2)/P=8.473/0.004、3.566/0.001、9.191/0.002、3.963/0.000、2.430/0.016、5.903/0.000),Logistic逐步回归分析结果显示,高LAD及高血清OPN、Relaxin、Gal-3水平是AF患者冷冻消融术后复发的危险因素[OR=1.640(95%CI 1.423~1.968)、1.978(95%CI 1.651~2.592)、2.472(95%CI 1.905~3.926)、2.273(95%CI 1.824~3.037)]。ROC分析结果显示,术前血清OPN、Relaxin、Gal-3及3者联合预测AF患者冷冻消融术后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.804、0.661、0.873、0.928,敏感度分别为72.34%、65.96%、76.60%、93.62%,特异度分别为78.87%、77.46%、90.14%、92.96%,约登指数分别为0.51、0.43、0.67、0.87。结论AF冷冻消融术后复发患者血清OPN、Relaxin、Gal-3水平显著升高,术前高血清OPN、Relaxin、Gal-3水平与AF患者冷冻消融术后复发密切相关,可为AF患者术后短期预后评估提供参考。
- 靳雅琼鲁静朝刘凡王梦肖张洁
- 关键词：冷冻消融松弛素半乳糖凝集素3
