李成祥
- 作品数：156 被引量：543H指数：11
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目西京医院科技创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- Percusurge远端保护装置在急性ST段抬高心肌梗死介入治疗中的应用被引量：1
- 2006年
- 目的:评价Percusurge远端保护装置(DPD)在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉介入治疗中的有效性及安全性。方法:104例接受急诊PCI治疗的STEMI患者分2组,DPD组48例,对照组56例。比较2组间的基础临床状况、造影情况、介入治疗结果。病变血管术后均行TIMI分级、TIMI计帧。结果:DPD组48例全部抽出肉眼可见的红色、白色碎屑或红色血栓条。2组间的基础临床状况、术前造影情况均差异无统计学意义。但DPD组与对照组间术后TIMI2～3级为91..7%和76.8%(P<0.05),发生无复流现象为4.2%和16.1%(P<0.05);远端小血管栓塞为8.3%和23.2%(P<0.05);2组的TIMI帧数为20.2±2.8和31.2±4.4(P<0.05);住院期间均无主要心血管事件发生。结论:PercusurgeDPD能有效保护远端血管,吸出冠状动脉内血栓,避免远端血管栓塞。该方法无严重并发症发生,在急性心肌梗死等冠状动脉内存在大量血栓的情况下行介入治疗时具有良好的治疗效果。
- 冯旭阳徐瑞芬李成祥王海昌郭文怡张清曹艳杰王晓燕
- 关键词：心肌梗死冠状动脉介入治疗
- 阿司匹林和抵克力得联合应用对血小板功能的影响被引量：2
- 2002年
- 目的 :探讨阿斯匹林和抵克力得联合应用对冠心病患者冠状静脉窦血浆血小板功能的影响。方法 :冠心病患者 4 4例随机分成阿斯匹林和抵克力得联合用药试验组 (2 4例 )和单用阿斯匹林的对照组 (2 0例 ) ,分别采集冠状静脉窦血 ,应用放免法测定血浆血小板α-颗粒膜蛋白 (GMP- 14 0 )、血栓烷 B2 (TXB2 )和血小板最大聚集率 (MPAR)的浓度。结果 :试验组冠状静脉窦血浆 GMP- 14 0 ,TXB2 和 MPAR分别为 7.5± 0 .3μg/L、2 33± 2 8ng/L和 (2 2±4 ) % ,均明显高于对照组 (9.9± 0 .5μg/L ,35 2± 4 6 ng/L和 (2 8± 6 ) % ,P<0 5 )。结论 :联合应用阿司匹林和抵克力得与单用阿斯匹林比较 。
- 曹丰贾国良郭文怡李成祥李伟杰栾荣华王小燕
- 关键词：冠状动脉疾病血栓血小板功能阿斯匹林
- 奥扎格雷在急性冠脉综合征中抗血小板作用的研究被引量：10
- 2008年
- 目的:通过对血小板活化指标血小板颗粒膜糖蛋白(CD62p)及血小板脂膜蛋白(CD61)与血浆假性血友病因子(vWF)的观测,探讨抗血小板药物奥扎格雷(Ozagrel)对急性冠脉综合征(ACS)患者血小板功能的影响。方法:应用流式细胞术(FCM)和酶联免疫吸附试验(ELISA)测定60例ACS患者应用奥扎格雷治疗前后静脉血CD62p,CD61和血浆vWF的表达水平,对两者在ACS时的水平进行对比分析。同时设20例健康体检者做对照组。结果:CD62p值:ACS患者的为(85.02±7.22)%,明显高于对照组(32.56±6.39)%(P<0.05),药物治疗后ACS组下降至(65.20±8.17)%(P<0.05),其水平变化与vWF、心绞痛和缺血ST-T改善一致;CD61表达量为(89.38±7.13)%,与正常组比较差异无显著性(P>0.05),药物干预治疗前、后比较,差异亦无显著性(P>0.05)。结论:CD62p是血小板活化的敏感指标,且与vWF和临床症状改变一致。推测急性冠脉综合症患者应用奥扎格雷有进一步增强抗血小板的作用。
- 王琳袁铭李成祥
- 关键词：流式细胞术血小板膜糖蛋白类冠状动脉疾病
- 不稳定型心绞痛患者血清白细胞介素-6、肌钙蛋白和C-反应蛋白在切割球囊血管成形术前后的变化
- 2003年
- 目的 比较切割球囊血管成形术 (CBA)与普通球囊血管成形术 (BA)对血清白细胞介素 (IL 6 )、肌钙蛋白 (cTnI)和C 反应蛋白 (CRP)浓度的影响。方法 选择 6 5例入院拟行冠状动脉介入治疗的不稳定型心绞痛患者 ,随机分为两组 ,分别接受CBA或BA (即CBA组和BA组 ) ,球囊扩张后均放置支架。采用ELESCA双抗体夹心法分别测定血清IL 6、cTnI和CRP的浓度。结果 两组患者靶病变情况无显著差异。CBA组的球囊最大充盈压和支架置入压力明显低于BA组(P <0 .0 1)。BA组IL 6浓度在术后即刻开始高于CBA组 (P <0 .0 5 ) ,术后 2h和 6h差异进一步增大 (P <0 .0 1)。BA组 2 4h的血清cTnI水平明显高于CBA组 (P <0 .0 5 )。BA组的CRP浓度在术后 6h、2 4h和 48h都明显高于CBA组 (P <0 .0 1)。结论 单纯CBA或其联合支架置入术对不稳定型心绞痛患者血清IL 6、cTnI和CRP浓度的影响均小于单纯BA或其联合支架置入术 ,这可能是前者通过减轻对炎症反应的影响 ,减少再狭窄及心血管事件发生的机制之一。
- 程康李伟杰栾荣华贾国良王海昌李琦郭文怡吕安林李成祥王小燕
- 关键词：冠状动脉成形术切割球囊C-反应蛋白
- 心功能不全患者LDDE对冠脉介入术疗效的预测作用被引量：1
- 2001年
- 目的 研究采用小剂量多巴酚丁胺超声心动图检测存活心肌数量对心肌梗死心功能不全患者冠脉介入术的影响 .方法 3 0名左室射血分数 ( L VEF)小于 5 0 %的心肌梗死患者 ,于冠脉介入术前 ,采用小剂量多巴酚丁胺超声心动图( L DDE) (即多巴酚丁胺剂量为 5 μg· kg- 1 · min- 1 ,10 μg·kg- 1 · min- 1 )检测存活心肌 ,并分别于术前及术后 1wk,1mo和 3 mo观察室壁节段运动指数 ( WMSI)和 L VEF的变化 .结果 存活心肌大于等于 4个节段的患者 ,术后 1mo和3 mo WMSI和 L VEF均较术前明显改善 ;存活心肌小于 4个节段的患者 ,术后 1wk,1mo和 3 mo WMSI和 L VEF没有显著变化 ;存活心肌大于等于 4个节段的急性心梗 ( AMI)患者术后 1mo WMSI和 L VEF即有明显改善 ,陈旧性心梗( OMI)于术后 3 mo方有明显改善 .结论 心肌梗死伴心功能不全患者 ,经 L DDE检测存活心肌大于等于 4个节段 ,冠脉介入术能使患者最大获益 ;心梗患者尽早行冠脉介入术能使患者心功能尽早恢复 .
- 李寰李成祥贾国良张玉顺郭文怡吴巧英李楠
- 关键词：超声心动图冠脉介入术左室射血分数心功能不全
- 冠状动脉慢性闭塞病变的逆向技术被引量：4
- 2014年
- 由于传统的低成功率和再狭窄、再闭塞高发生率，慢性完全闭塞（chronic total occlusion， CTO）病变被称为经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）最后的堡垒。手术器械和导丝通过技术的最新发展显著增加了CTO病变PCI的成功率，并保持较低的并发症发生率，特别是与单纯的前向导丝技术相比， CTO逆向技术显著提高了手术成功率。大多数介入医师在临床中会发现，有些病例逆向途径较正向途径能提供更大的优势，但也有较多的病例因为缺乏合适器械或有效技术技巧未能实施逆向途径。本文就CTO逆向技术治疗现状结合自身经验，对侧支循环选择、导丝通过和CTO通过技术进行详述，希望对介入医师有所帮助。
- 李成祥
- 关键词：冠状动脉慢性闭塞病变
- 急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI并发MACCE及大出血事件的相关因素
- 2012年
- 目的:回顾性分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院行直接冠状动脉介入治疗术(PCI)后发生主要不良心脑血管事件(MACCE)及大出血的相关因素。方法:以2008年9月～2010年8月收住的235例STEMI在12 h内行直接PCI术的患者为研究对象,分为病例组(包括MACCE及大出血)和对照组。搜集手术、药物、实验室等相关因素,包括急性梗死相关血管、术中有无慢血流和无再流发生及处理、处理前后血流分级、急性梗死相关血管球囊预扩张及支架扩张最高压力等数据,同时搜集左室射血分值、血小板计数、嗜酸性粒细胞计数、嗜碱性粒细胞计数、凝血系列、肝肾功、血脂4项、空腹血糖及心肌标志物等检测指标。采用多因素Logistic回归的方法分析上述因素与MACCE及大出血的相关性。结果:单因素分析显示病例组在急性IRA行直接支架植入术的比率、凝血酶原时间、CK方面高于对照组(P<0.05),在年龄、急性IRA慢血流及无再流的发生率、术前术中IABP的使用率、Killip分级、并发CTO的血管数量、急性IRA预扩最高压力、FPG、Cr、CK-MB方面显著高于对照组(P<0.01);而病例组在冠脉内替罗非班使用率、行2次PCI的比率、急性IRA支架的最高压力方面低于对照组(P<0.05),在男性患者的比率、慢血流及无再流处理前和处理后TIMI分级、植入支架的总数量、UA、TC、LDL-C、HDL-C、左室射血分数值(LVEF)方面显著低于对照组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示年龄、冠脉内注射替罗非班、LVEF值与MACCE及大出血具有相关性(P<0.05),慢血流及无再流处理后TIMI分级与MACCE及大出血具有显著相关性(P<0.01)、其中年龄呈正相关,冠脉内注射替罗非班、慢血流及无再流处理后TIMI分级及左室射血分值呈负相关。结论:高龄、慢血流及无再流处理后TIMI分级小和LVEF值低是MACCE及大出血的危险因素;冠脉内注射替罗非班是保护因素
- 邴森李成祥郭文怡李红梅高延周宁
- 关键词：心肌梗死经皮冠状动脉介入大出血
- Percusurge远端保护装置在急性ST段抬高心肌梗死介入治疗中的应用
- 急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)是由于急性血栓形成并阻塞远端血流引起的,介入治疗(percu- taneous coronary interyention,PCI)不但要开通闭塞病变,而且要恢复远端心肌灌注。但介入治...
- 冯旭阳李成祥王海昌曹丰
- 关键词：心肌梗死介入治疗无复流现象保护装置
- 文献传递
- 实时三维超声心动图定量评价急性前壁心肌梗死患者左室整体和节段心功能被引量：23
- 2008年
- 目的探讨实时三维超声心动图(RT3DE)检测急性前壁心肌梗死患者整体和节段心功能的临床价值。方法运用RT3DE对20例急性前壁心肌梗死患者和41例正常人进行检查,脱机软件分析得出左室整体和17节段的容积-时间曲线,比较两组的整体和节段舒张末期容积(EDV、rEDV)、收缩末期容积(ESV、rESV)、射血分数(EF、rEF)及节段-整体射血分数(rgEF)。结果急性前壁心梗组整体EDV、ESV及梗死区域、邻近梗死区域的rEDV、rESV较对照组增大,整体EF值及其rEF、rgEF减小(P<0.05),远离梗死区域无差异(P>0.05)。结论RT3DE能客观评价急性前壁心梗患者左室整体和节段心功能,是一项能运用于临床的准确、可行的新技术。
- 郑烨张军刘丽文徐晖李成祥李伟杰付建莉
- 关键词：心肌梗死
- 雷帕霉素洗脱支架在急性心肌梗死紧急介入治疗中的应用
- 2005年
- 目的:探讨雷帕霉素洗脱支架(cypherTM)在急性心肌梗死(AMI)紧急介入治疗中应用的安全性及有效性。方法:回顾分析我科行紧急介入治疗并置入cypherTM支架的58例AMI患者(其中ST段抬高性AMI41例,非ST段抬高性AMI17例)的即刻疗效和随访结果。结果:58例患者紧急介入治疗均获得成功,58支梗死相关血管的罪犯病变共置入65枚cypherTM支架。住院期间未发生有关的严重并发症。3～12(7±4)月随访期内,2例患者因再次胸痛入院,其中1例经造影证实为其他冠脉分支新病变,1例为普通支架内再狭窄,行再次介入治疗。其余患者随访期内未出现心脏事件。58例患者共有11例复查了冠脉造影,CypherTM支架内均无再狭窄。结论:cypherTM支架在AMI的紧急介入治疗中安全有效。
- 赵慧强贾国良郭文怡王海昌秦涛李成祥李伟杰吕安林李虎王晓燕
- 关键词：心肌梗塞急性雷帕霉素
