张德晓
- 作品数：17 被引量：17H指数：2
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- 创伤性胰腺损害22例诊治体会
- 2011年
- 目的:探讨创伤性胰腺损害的诊治方法。方法:对22例胰腺损伤患者临床资料进行分析。结果:5例保守治疗,17例根据不同的情况行手术治疗。治愈20例,死亡2例。死亡原因均为休克、多脏器损伤、多器官功能衰竭。3例术后发生胰瘘,经充分引流后治愈。结论:由于大多数闭合性胰腺损伤的临床表现多无特殊症状和体征,故早期确诊率低和术前漏诊误诊率高,胰腺损害的手术方式要根据胰腺损伤的部位,严重程度灵活选择。
- 张德晓徐延森
- 关键词：胰腺
- 先天性环状胰腺治疗体会—附3例报告
- 1998年
- 例1，男，10岁，反复呕吐腹疼腹胀半月余，加重二天。呕吐隔夜宿食，不含胆汁。查体：上腹隆起，可闻及振水音，左手2—5指并指畸形。钡餐透视：十二指肠降部向心性缩窄呈“鸟嘴”样改变。^院诊断：十二指肠梗阻。剖腹探查见环状胰腺环绕于十二指肠降部。行结肠前胃空肠吻合。术后随访三年，有间断上腹疼症状。胃镜检查；胆汁返流性胃炎。
- 邹景平张德晓丁旭青张长曹新生
- 关键词：十二指肠梗阻胃镜
- 随机森林与Cox回归模型对HBV相关肝细胞癌根治性切除术后长期生存预测的对比
- 2025年
- 目的:分析乙型肝炎病毒(HBV)相关的肝细胞癌(HCC)根治性切除术后长期生存的相关因素,并构建随机森林与Cox回归模型,对两种模型进行评价。方法:回顾性选择行根治性切除术的368例HBV感染HCC患者,根据患者生存和死亡情况分为预后良好(n=266)、预后不良(n=102)两组。单因素与Cox回归分析HCC患者术后预后不良的因素,构建Cox回归、随机森林预测模型,对该模型进行评价。结果:两组吸烟史、Child-Pugh分级、肝硬化、微血管侵犯、TNM分期、肿瘤包膜完整性、规律抗病毒治疗、血小板与淋巴细胞计数的比值(PLR)、HBV-DNA载量、甲胎蛋白(AFP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、系统性免疫性炎症指数(SII)、白蛋白与球蛋白比值(AGR)比较,差异有统计学意义(P<0.05);Cox回归分析显示,肝硬化、微血管侵犯、规律抗病毒治疗、HBV-DNA载量、NLR、PLR、SII、AGR是HBV感染HCC患者术后预后不良的相关影响因素(P<0.05),预测预后的AUC为0.870;随机森林模型获得重要性排序为HBV-DNA载量、肝硬化、规律抗病毒治疗、微血管侵犯、NLR、PLR、AGR、SII,预测预后的AUC为0.926;随机森林模型预测的AUC大于Cox回归预测的AUC(Z=2.411,P=0.016)。结论:HBVDNA载量、肝硬化、规律抗病毒治疗、微血管侵犯、NLR、PLR、AGR、SII是HBV感染HCC患者术后预后不良的影响因素,根据上述因素构建的随机森林模型预测预后价值较高,优于Cox回归预测模型。
- 李广洲王红雷陈喜全贺洋陈艳浩胡翠王苗张德晓
- 关键词：肝细胞根治性切除术影响因素
- 腹膜后十二指肠损伤的诊断和治疗
- 2011年
- 目的:探讨腹膜后十二指肠损伤的诊断及处理经验和体会。方法:对13例腹膜后十二指肠损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果:13例全部行手术治疗,13例均治愈。术后发生十二指肠瘘1例;切口裂开1例。结论:早期诊断,选择合理的手术方式,有效的十二指肠减压是提高治愈率的关键措施。
- 张德晓汪鑫徐延森王红雷
- 关键词：手术方式
- 自伤性结直肠破裂误诊分析被引量：2
- 2003年
- 张德晓韩丽
- 关键词：误诊手术治疗
- 中药缓解汤治疗肠梗阻疗效观察
- 2003年
- 张德晓韩丽
- 关键词：中医药治疗肠梗阻保留灌肠
- 术后早期急性肺栓塞诊治体会
- 2003年
- 目的:探讨术后早期急性肺栓塞的易患因素和临床表现,指导其早期诊断和预防,减少发生率,提高治愈率。方法:回顾8例腹部、下肢手术术后早期急性肺栓塞病历资料。结果:8例术后急性肺栓塞中4例术中、术后大剂量应用止血剂,1例有“脑梗死”史,1例血液血小板含量增加,1例合并下肢血栓性浅静脉炎;死亡5例,治愈3例。结论:血液处于高凝状态以及长期卧床、妊娠、恶性肿瘤,血小板含量增加,血栓性静脉炎等疾病,大剂量止血剂应用等是诱发术后早期肺栓塞的高危因素,防治中应予重视。
- 邹景平张德晓周学伟
- 关键词：术后急性肺栓塞
- 11例腹茧症诊治体会被引量：2
- 2001年
- 刘青林邹景平张德晓
- 关键词：腹茧症病例报告外科手术
- 联合血管切除重建技术应用于胰腺癌根治术中的价值被引量：2
- 2021年
- 目的探究联合血管切除重建技术应用于胰腺癌根治术中的价值。方法根据手术方式不同将76例胰腺癌患者分为观察组、对照组,每组各38例。观察组采用联合血管切除重建技术,对照组采用常规手术治疗。比较2组患者手术指标、近期并发症、生活质量及临床疗效。结果观察组的手术时间、术中出血量均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);但2组间的住院天数、近期并发症无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的总体生活质量领域(QL),角色功能(RF)、躯体功能(PF)、认知功能(CF)、情绪功能(EF)及社会功能(SF)评分均升高,且观察组的QL、PF、RF及CF评分均高于对照组(P<0.05),但2组间的EF、SF差异无统计学意义(P>0.05)。经卡方检验,观察组的疗效好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较单纯进行胰腺癌根治术,联合血管切除重建技术的应用并未影响患者手术恢复及近期并发症,且对胰腺癌治疗效果更好,还可提高患者生存质量,值得临床推广。
- 蒋建强李晓勇张德晓李金旭
- 关键词：胰腺癌根治手术
- 左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合围手术期处理体会被引量：3
- 2005年
- 目的探讨左半结肠癌急性梗阻一期手术的可行性及并发症的防治。方法对52例左半结肠癌急性梗阻的病人46例术前应用广谱抗生素,术中结肠减压灌洗。遵循“上要空,下要通,口要正,引流放过危险期”的原则,应用带蒂大网膜包绕吻合口,盲肠减压以预防吻合口瘘的发生,术后维持内环境稳定,加强营养支持。结果切口感染9例,切口裂开1例,不全性肠梗阻3例,未出现吻合口瘘、腹盆腔感染、出血等严重并发症,无围手术期死亡病例。结论左半结肠癌急性梗阻的部分病例,经严格术前、术中、术后的正确处理,一期手术是安全可行的。
- 张德晓张要盛周桂云
- 关键词：肠梗阻左半结肠癌急性梗阻围手术期一期切除吻合不全性肠梗阻术前应用一期手术
