张宏志
- 作品数：8 被引量：48H指数：4
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家教育部“211”工程更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- VX2兔肝癌模型成瘤形态与血管造影和栓塞的关系被引量：2
- 2008年
- 目的:比较二种成模方式所成VX2兔肝癌模型的成瘤形态、血管造影表现及栓塞结果,探讨成模方式与介入放射治疗的关系。材料和方法:20只大白兔平均分成二组,通过全麻、腹部切开方法分别以瘤细胞悬液注入(A组)及瘤组织块植入(B组)方式成模。14天后开腹观察肝脏肿瘤生长情况,记录肿瘤的大小、形态、有无肝内转移等情况,随后进行肝血管造影及动脉栓塞,进行比较分析。结果:A组成模成功率9/10,B组为10/10A组肿瘤生长个数多于B组(P<0.05),两组均用微导管成功行肝动脉造影,但B组更易显示肿瘤供血动脉,栓塞效果佳且栓塞剂用量少于A组(P<0.05)。结论:瘤组织块植入成瘤形态规则,边缘清楚,肝内转移灶少,周边血供较丰富,更能体现介入放射治疗的优点,更适合作为介入放射学研究的实验动物模型。
- 孙宏亮杨仁杰张宏志王晓东
- 关键词：肝癌血管造影肿瘤形态
- 一种新的低氧隔离肝脏灌注化疗方法被引量：1
- 2008年
- 目的：探讨一种相对简单的低氧隔离肝脏灌注（IHHP）方法，为球囊导管技术完成完全闭合式的隔离肝脏灌注术提供方法学依据。方法：12只大白兔随机分为两组：IHHP组和肝动脉灌注（TAI）组各6只。IHHP组方法：临时阻断腹腔干开口以上的腹主动脉，隔离肝后下腔静脉，阻断肝动脉，将含丝裂霉素（MMC）（0.5mg/kg）的灌注液经肝动脉泵入同时经肝后下腔静脉泵出，再经肝动脉泵入，共循环15min，然后用空白灌注液灌洗肝脏5min。TAI组方法：经肝动脉持续灌入含MMC（0.5mg/kg）的灌注液3min。分时段从肝静脉和颈内静脉采血，采用高效液相色谱法（high pressure liquid chromatography，HPLC）检测血药浓度。结果：IHHP组的操作成功率为100%，出血量在8mL以内，手术时间2-3h，所有实验兔均可耐受手术操作并存活，隔离期间体循环平均渗漏率为2.63%，整个手术过程中渗漏率为7.75%。IHHP组肝循环的最大血药浓度（Cmax）为（5.108±1.592）mg/L，体循环的Cmax为（0.110±0.057）mg/L；TAI组肝静脉的Cmax为（2.690±0.762）mg/L，外周血的Cmax为（0.730±0.362）mg/L，两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：实验动物对IHHP方法耐受良好、体循环的渗漏率低，术中的4个阻断带可以很容易采用球囊导管技术完成，为使用球囊导管技术完成IHHP灌注提供了方法学依据。
- 王晓东杨仁杰孙宏亮张宏志
- 关键词：化学疗法局部灌注气囊扩张术丝裂霉素
- 芬太尼缓释透皮贴剂治疗介入栓塞术后疼痛的疗效观察被引量：3
- 2007年
- 目的观察介入治疗栓塞术后芬太尼缓释透皮贴剂(transdermalfentanyl,TDF,多瑞吉)镇痛的效果及副作用。方法介入治疗栓塞术病人34例,于术后即刻给予吗啡10mg肌注及使用TDF,剂型25μg/h和50μg/h二种,术后观察镇痛效果及相关的副作用。结果绝大多数病人均获得满意的镇痛效果,以50μg/h较25μg/h为优,但恶心、呕吐、头晕发生率以50μg/h多见,全组无呼吸抑制。结论TDF可有效的用于介入栓塞术后的镇痛。
- 朱旭杨仁杰陈辉张宏志
- 关键词：芬太尼缓释透皮贴剂术后镇痛
- 复合式冷热消融系统治疗肿瘤的Mini-卫生技术评估被引量：1
- 2022年
- 目的 对复合式冷热消融系统治疗肿瘤患者进行Mini-卫生技术评估(Mini-HTA),为该类设备的精细化配置提供循证证据,为Mini-HTA在医院的实际应用提供参考。方法 利用Mini-HTA方法,通过文献调研、专家咨询等方式,从技术特性、安全性、有效性、经济性和社会影响等方面对复合式冷热消融系统进行技术评估。结果 复合式冷热消融技术原理具有创新性;治疗肺癌、胰腺癌安全性较好,无严重不良反应;与单纯冷冻消融相比,其治疗非小细胞肺癌疗效具有非劣性,治疗胰头癌患者生存率更高;投资回收期为2.2年,经济效益好;相比于外科手术和三维适型放疗等方式,患者住院天数少,住院费用低。结论 复合式冷热消融技术的引进可实现肿瘤消融技术升级,有助于降低平均住院时间和减轻患者经济压力,设备投资收益可观,具有配置价值。
- 曹晓萌高嵩朱旭王梅张宏志成学慧
- 关键词：卫生技术评估循证
- 兔肝血管影像解剖、变异和肝动脉插管方法的初步探讨被引量：8
- 2006年
- 目的观察兔肝脏血管的正常影像解剖及变异；探讨肝动脉插管的最佳方法。方法30只大白兔随机分为2组,分别采用改良外科剖腹直视下插管方法和介入经股动脉透视下插管方法,血管造影观察兔腹腔动脉和肝动脉、门静脉正常影像解剖和变异。结果兔腹腔动脉和肝动脉走行分布与人有较大差别,常见变异主要表现为肝胃动脉分支不同,发生率13.3%。外科法插管成功率86.6%(13/15),介入法插管成功率80%(12/15),肝动脉变异时外科法不能插管。结论兔腹腔动脉和肝动脉正常影像解剖和常见变异均与人有明显不同。外科法和介入法均能较好的完成肝动脉插管操作,各有优缺点。
- 王晓东杨仁杰张宏志孙宏亮
- 关键词：肝动脉介入放射学
- VX2活细胞数与兔肝癌模型成功率及成瘤时间的关系被引量：17
- 2005年
- 目的探讨接种不同数量的VX2瘤株活细胞的成瘤率、成瘤时间.方法制备VX2细胞匀浆,并计数活细胞浓度.将新西兰大兔分为三组(每组10只):A组(低细胞数组):活细胞数1×104 ;B组(中细胞数组):活细胞数为1×105;C组(多细胞数组): 活细胞数1×106.分别于接种后5d、10d、14d、21d、28d做B超观察成瘤情况及瘤体的大小、形态、转移等情况.结果 A组:于接种后5d、10d、14d、21d、28d分别作腹部B超未见肝内肿瘤生长(0/10);B组:于接种后第10d(1/10)和第14d(8/10),B超显示肝内接种部位可见体积(0.53±0.02)cm3低回声区,有声晕,血供丰富;1只于接种后5d、10d、14d、21d、28d分别作腹部B超未见肝内肿瘤生长(1/10).平均成瘤时间为(13.5±0.18)天. 成瘤率为90%. C组:于接种后第5d(1/10)、第10d(9/10),B超显示肝内接种部位可见体积为(0.67±0.03)cm3低回声区,血供丰富,成瘤率为100%,平均成瘤时间为(9.5±1.33)天.A与B组及A与C组的成瘤率在统计学上有显著差异(χ12=16.36,P1<0.05;χ22=20.0,P2<0.05), B与C组的成瘤率在统计学上无显著性差异(χ2=1.046,P>.0.05).B组与C组成瘤后体积及肿瘤生长情况无显著差异.结论 VX2细胞株是制作兔移植性肝癌模型较好的瘤株,创建模型的成功率及成瘤时间与接种的活细胞数有关,接种活细胞数>1×105则其成瘤率可达90%～100%.VX2活细胞多比活细胞少的成瘤时间早,一般成瘤时间在9天以上.
- 王晓东任军杨仁杰任秀昀张宏志朱林中于东升于东升
- 关键词：VX2肝癌
- 经皮椎体后凸成形术治疗椎体转移瘤中C臂CT的临床应用被引量：12
- 2014年
- 目的探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗椎体转移瘤中C臂CT的应用价值。方法分析2009年8月--2013年8月行PKP治疗的伴有不同程度胸、腰背部疼痛的椎体转移瘤患者69例。所有患者行PKP前均行C臂CT检查，指导制订椎体穿刺计划；术中结合X线透视和C臂CT保证椎体穿刺及活检准确性；术后立即使用C臂CT检查评估骨水泥渗漏情况；术后3—5d根据WHO标准疼痛疗效评价及视觉模拟评分（VAS）变化评估PKP镇痛疗效。对VAS评分变化使用配对t检验进行统计学分析（P〈0．05）（SPSSl9统计学软件）。结果①共对154个骨转移椎体进行治疗，穿刺均获成功。②对50例患者的93个椎体行椎体穿刺活检，59个椎体获得阳性病理诊断，椎体活检阳性率63．4％。③术后C臂CT检查共发现67个椎体发生骨水泥渗漏，渗漏发生率为43．5％。④据WHO标准疼痛疗效评价，有效率为76．8％；患者术前VAS疼痛评分为6．9±1．6分，术后VAS疼痛评分为3．0±2．3分。患者术前、术后疼痛评分有显著统计学差异（P〈0．01）。结论C臂CT在PKP前可指导制订椎体转移瘤穿刺计划，术中可引导准确穿刺及活检，术后可及时、可靠地评估骨水泥渗漏。
- 高嵩朱旭张宏志郭建海陈辉王晓东曹广徐海峰刘鹏杨仁杰
- 关键词：C臂CT经皮椎体后凸成形术椎体转移瘤疼痛
- 球囊扩张及内支架成形术治疗气管良恶性狭窄的临床应用被引量：4
- 2009年
- 目的评价X线监视下内支架成形术和球囊扩张术治疗良恶性气管狭窄的临床意义。方法回顾分析45例气道狭窄患者,其中恶性气管狭窄37例,包括纵隔淋巴结转移14例、食管癌13例、肺癌4例、支气管腺癌3例、淋巴瘤2例、喉癌1例;良性气管狭窄8例,包括支气管内膜结核6例、胸骨后甲状腺腺瘤1例、气管插管后1例。对其中38例患者行气道内支架成形术,7例患者行球囊扩张术。所有操作均在X线透视下完成。结果38例患者共放置53枚支架,除1例死于痰液窒息外,其他患者术后临床症状均即刻缓解,随访无支架移位;4例患者发生再狭窄,分别行再次内支架成形术和球囊扩张术。7例患者共行19次球囊扩张术,术后症状明显缓解,无复发。平均随访24.5个月(0～124个月),31例因疾病死亡,无与支架或球囊扩张相关死亡病例。结论X线透视下行内支架成形术和球囊扩张术是治疗良恶性气管狭窄的安全、快速、有效方法。
- 郭建海杨仁杰张宏志
- 关键词：气管狭窄气囊扩张内支架成形术介入治疗
