张国光
- 作品数：7 被引量：19H指数：2
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- 快速康复外科理念指导下腹腔镜胆道探查术的前瞻性随机对照临床研究被引量：14
- 2013年
- 目的探讨快速康复外科理念指导下腹腔镜胆道探查术的疗效,并分析其安全性。方法选择2007年8月～2012年2月株洲市一医院肝胆外科择期行腹腔镜胆道探查术的190例患者,按住院号分为快速康复(FTS)组和对照组。快速康复组应用FTS措施进行处理,对照组采取传统的方案治疗,两组行随机对照研究,比较两组术后胰岛素抵抗指数、营养状况、麻醉用药量、术后清醒时间、术后下床活动时间、镇痛效果、住院费用、住院天数、术后并发症发生率以及患者对治疗的满意度。结果实验组与对照组比较,患者术后胰岛素抵抗指数降低,术后体重下降程度缩短,麻醉用药量减少,术后清醒时间及肛门排气时间以及术后住院天数显著缩短,住院费用减少,并发症减少,患者满意度提高。结论快速康复外科理念指导下腹腔镜胆道探查术能明显减少患者痛苦,减少并发症的发生,加速患者术后康复,提高患者满意度,临床应用安全,可行。
- 赵志坚唐才喜冯斌杨凯庆黄助军张国光
- 关键词：快速康复外科腹腔镜胆道探查术患者满意度
- 七氟醚麻醉在小儿气道异物取出术中的应用被引量：2
- 2011年
- [目的]探讨七氟醚麻醉在小儿气道异物取出术中的应用效果.[方法]随机选取患儿34例,男18例,女16例,年龄1～3岁,体重9～15kg,ASAⅠ～Ⅱ级,病程8～48 h,分为七氟醚组（S组）和氯胺酮组（K组）,每组17例.S组吸入8%七氟醚诱导,持续吸入4%～6%七氟醚维持;K组静注氯胺酮1～2 mg/kg诱导,麻醉深度不够时单次静脉追加氯胺酮1 mg/kg.监测患入室时、置镜前、置镜后、术中、退镜后、苏醒时各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）等指标,观察患儿诱导期、维持期、苏醒期不良反应.[结果]K组患儿置镜前、后MAP、HR 、RR较S组高.K组麻醉诱导时间较S组短,但苏醒时间较S组长（P〈0.05）.两组均未发生呼吸抑制.术中S组有4例呛咳、3例屏气,K组有3例呛咳、5例屏气,苏醒期S组有3例舌后坠、1例喉水肿;K组有5例舌后坠、3例喉水肿、2例恶心呕吐;两组不良反应的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论]七氟醚麻醉可安全有效的应用于小儿气道异物取出术.
- 陈艳张国光
- 术中过度通气对急性颅脑外伤脑氧供需平衡及NSE的影响被引量：2
- 2010年
- 【目的】探讨急性颅脑外伤患者术中过度通气对脑氧供需平衡及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的影响。【方法】45例急性颅脑外伤患者，手术中分别于正常通气（PETCO2 5．0kPa）、轻度（PETCO2 5．0～4．0kPa）、中度（PETCO2 3．5kPa）、重度（PETCO2 3．0kPa）过度通气并稳定15min后同步采集颈静脉球部血样行NSE测定及血气分析，监测SivO2并计算DnjvO2.【结果】随着PETCO2的降低，患者血清NSE呈下降趋势，SjvO2下降，DnjvO2增加，在中度过度通气时均在安全范围，但至重度过度通气时，血清NSE显著升高（P〈0．01），已造成部分患者脑细胞缺血性损伤。[结论】脑外伤术中过度通气可影响脑氧供需平衡，在颅脑手术麻醉中应避免重度过度通气。
- 张国光卢方夏冰
- 关键词：通气过度磷酸丙酮酸水合酶
- 快速康复外科理念在胆道探查术麻醉中的应用被引量：1
- 2011年
- [目的]探讨硬膜外复合全麻在快速康复外科胆道探查中的临床意义.[方法]选择自2007年8月至2009年12月在本院行胆道探查术患者160例,按住院号随机分快速康复组（采用硬膜外,复合全麻,试验组）和传统的单纯全麻组（对照组）.试验组在全麻诱导前于T10～11硬膜外穿刺置管分两次注入0.75%罗哌卡因共6～10 mL,测麻醉平面后全麻气管插管,两组均以咪唑安定,丙泊酚、舒芬太尼、阿曲库铵诱导麻醉.其中试验组以硬膜外麻醉＋异氟醚＋阿曲库铵维持麻醉,术后硬膜外镇痛;对照组以导氟醚＋丙泊酚＋舒芬太尼＋阿曲库铵维持麻醉,术后静脉镇痛.记录患者全麻用药总量,术后清醒,拔管时间及清醒质量,镇痛效果,患者下床活动时间,恶心、呕吐发生率.[结果]试验组与对照组比较：全麻用药量少（P〈0.05）,清醒拔管时间短（P〈0.01）,清醒质量优（P〈0.01 ）,下床活动时间早、恶心呕吐率低（P〈0.05）.镇痛效果更佳（P〈 0.05）.[结论]硬膜外复合用于快速康复外科胆道探查能减少全麻药的用量,有利于患者术后快速苏醒,而术后硬膜外镇痛更能减少阿片类镇痛药的应用,术后全麻药副作用减少,有利于患者尽早下床活动,加速患者康复,缩短住院时间,节约住院费用。
- 黄助军张国光夏冰唐才喜赵志坚
- 关键词：胆道外科手术麻醉
- 控制性低血压对大鼠脑组织HIE-1的影响
- 2010年
- 【目的】通过控制性降压技术观察持续低血压对大鼠脑中缺氧诱导因子一1的表达影响。【方法144只大鼠随机分为：A组（手术对照组），B1组（降压至MAP50mmHg维持0．5h组），B2组（降压至MAP50mmHg维持1h组），B3组（降压至MAP50mmHg维持2h组），C1组（降压至MAP30mmHg维持0．5h组），C2组（降压至MAP30mmHg维持1h组），C3组（降压至MAP30mmHg维持2h组），C1组为8只，其余每组均为6只大鼠，用硝普钠复合艾司络尔诱导控制性低血压。记录降压期间大鼠生命体征、并行血气分析，降压后观察24小时；观察大鼠降压后神经行为功能变化，生存率，脑海马区形态学变化并测定脑组织缺氧诱导因子-1（HIF-1）的表达。【结果】①A、B1、B2、B3组大鼠在术后一天生存率为100％，神经行为功能未见差异。C1组生存率为67％，C2组的生存率均为38％，C3组因实验中死亡率太高（100％）无法完成，故舍去。C1、C2组术后，神经行为功能有差异。②A、B1、B2、B3组脑海马区形态学正常，c1、c2组均见不同程度的组织结构稀疏，细胞水肿、核固缩的现象。③HIF-1的表达B2、B3组与A组比较无统计学意义（P〉0．05），而A组、C1组和C2组各组之间有统计学意义（P〈0．05）。【结论】大鼠脑组织HIF-1表达明显增加与其组织细胞损害加重相关，也可能与其能诱导细胞凋亡有关。HIF-1活性可能是急性缺氧后组织细胞损伤的重要标志物。
- 张国光张绮蔡宏伟
- 关键词：低血压低氧
- 普鲁卡因复合静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用
- 1999年
- 作者将普鲁卡因复合静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ），以对抗气腹后引起的不良反应，取得较好的效果。现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组２０例，男８例，女１２例，年龄２２～６３岁，体重４５～７６ｋｇ；ＡＳＡⅠ～Ⅲ级，无呼吸、循环系统病史。麻醉前３...
- 张国光
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜麻醉气管内普鲁卡因
- 舒芬太尼配合喉罩在小儿全麻中的应用
- 2009年
- 小儿全麻是临床麻醉的难点和重点，基于小儿对麻醉药物敏感，缺氧耐受性差的原因，故容易造成机械性损伤和肺部感染，这给临床麻醉医生提出了更高的要求。作者观察了舒芬太尼配合喉罩在小儿全麻中的可行性，其结果分析报道如下。
- 张国光夏冰
- 关键词：麻醉全身喉面罩
