张喆
- 作品数：32 被引量：317H指数：9
- 供职机构：重庆医科大学生物医学工程学院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 自发性低血糖胰岛素瘤HIFU刀治疗的初步临床观察
- 2017年
- 目的观察高强度聚焦超声治疗胰岛素瘤的临床效果。方法对10例典型的反复无诱因自发性低血糖的胰岛素瘤患者采用HIFU刀治疗,治疗后观察胰岛素和血糖的变化。结果 HIFU刀能够无创性地直接消融胰岛素瘤,10例患者的血清胰岛素和空腹血糖在HIFU刀术后1周均恢复至正常水平,较术前有明显改善(P<0.05)。结论 HIFU刀是治疗胰岛素瘤的一种无创性安全有效的方法。
- 张喆金成兵周崑冉立峰杨炜
- 关键词：高强度聚焦超声治疗胰岛素瘤低血糖症
- 高强度聚焦超声体外适形治疗乳腺癌的临床研究被引量：3
- 2001年
- 目的:探讨高强度聚焦超声(highintensityfocusedultrasound,HIFU)治疗乳腺癌的安全性、有效性及在乳腺癌保乳治疗中的潜在作用.方法:1997年12月～2000年4月进行了HIFU体外治疗乳腺癌46例的临床研究工作,46例乳腺癌病人治疗前均经病理组织学证实.分为手术组(乳腺癌原位癌灶HIFU治疗后1～2周行乳腺癌改良根治术)和HIFU组(乳腺癌原位癌灶单纯行HIFU治疗).其中,手术组24例病人(TNM分期:Ⅰ期2例、Ⅱ期17例、Ⅲ期5例),HIFU组22例病人(TNM分期:Ⅰ期1例、Ⅱ期18例、Ⅲ期3例).HIFU治疗区范围为乳腺癌癌块和距肿瘤边缘1.5-2.0cm以内的乳腺组织.两组病人在治疗后常规接受化疗、放疗和内分泌治疗.手术组24例病人切除的乳房标本(含肿瘤病灶)分别进行病理组织学、免疫组化和分子原位杂交检查,研究HIFU对乳腺癌细胞形态和功能的影响.HIFU组22例病人在HIFU治疗后通过临床体检,临床影像学检查(SPECT、彩色多普勒超声、MRI)和穿刺活检组织学检查等方法密切观察肿瘤病灶的转归、局部及全身情况,随访时间10～36个月,平均22个月.结果:①HIFU能从体外适形破坏体内乳腺癌病灶,HIFU预定靶区与肿瘤病灶完全重合,计划治疗范围与实际受损范围基本相等;②HIFU靶区内组织全部出现凝固性坏死,肿瘤细胞和乳腺组织均出现不可逆性损伤征象,坏死区与正常组织边界清楚;③HIFU靶区内乳腺癌细胞PCNA、CD44v6、MMP-9和C-erbB-2mRNA表达消失,端粒酶活性明显降低;④HIFU靶区内肿瘤滋养血管和毛细淋巴管受到破坏;⑤HIFU治疗后1～2周内MRI和SPECT检查能清楚显示乳腺癌原位癌灶出现凝固性坏死,血供消失及HIFU靶区范围;⑥HIFU治疗后乳腺癌原位癌灶逐渐吸收和纤维化,肿瘤体积缩小或消失;⑦HIFU组22例随访病人CR9例、PR12例(局部穿刺证实肿块为纤维组织)、1例治疗后18月局部复发行乳腺癌改良根治术,HIFU治疗后乳房外观
- 伍烽王智彪朱辉陈文直白晋邹建中黎克全张喆曹友德高根五
- 关键词：INTENSITYFOCUSED
- 高强度聚集超声在肝癌缩小治疗中作用
- 迄今为止,临床上原发性肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)病人多数为不能手术切除的大肝癌病人。采用综合治疗方法使不能切除的肝癌缩小,为再次手术创造条件是大肝癌的治疗原则之一。本文拟探讨高强度聚...
- 伍烽陈文直王智彪白晋朱辉邹建中金成兵黎克全张喆高根五
- 关键词：高强度聚集超声肝癌病人大肝癌
- 文献传递
- 高强度聚焦超声体外破坏原发性肝癌的病理学观察被引量：73
- 2001年
- 目的 探讨高强度聚焦超声 (high intensityfocusedultrasound ,HIFU)体外破坏原发性肝癌(HCC)的病理学变化。方法 HIFU治疗 5 6例HCC患者 ,6例患者治疗后外科手术切除肿瘤 ,观察其病理学变化。结果 在光镜下 ,HIFU治疗区和非治疗区边界清楚 ,治疗区内肿瘤细胞核出现固缩、碎裂或溶解等不可逆性细胞损伤现象 ,血窦结构塌陷 ,内皮细胞受损严重 ,靶区边缘有新生肉芽组织形成 ,逐渐修复坏死组织。在电镜下 ,肿瘤细胞、细胞器和细胞核出现明显损伤 ,细胞膜、核膜连续性丧失 ,核碎裂 ,细胞浆内出现大小不等的小泡样结构。结论 HIFU体外治疗HCC是安全、有效和可行的。
- 伍烽王智彪陈文直白晋王芷龙朱辉邹建中黎克全张喆曹友德高根五
- 关键词：高强度聚焦超声
- 高强度聚焦超声体外治疗恶性实体肿瘤的早期影像学变化被引量：2
- 2001年
- 伍烽王智彪陈文直白晋朱辉邹建中黎克全张喆曹友德曹友德
- 关键词：恶性实体肿瘤聚焦超声影像学变化病理组织学变化彩色多普勒超声肿瘤病人
- 高强度聚焦超声体外治疗恶性实体肿瘤的临床安全性研究被引量：52
- 2001年
- 目的 研究高强度聚焦超声 (HIFU)体外治疗恶性实体肿瘤的临床安全性。方法 HIFU体外治疗恶性实体肿瘤患者 16 4例 ,观察治疗过程中、治疗后的全身和局部的变化。结果 治疗中、治疗后患者生命体征稳定 ,主要器官功能基本正常 ;局部瘤灶无破裂或出血 ,无黄疸或胆汁漏溢 ,未发现瘤灶邻近脏器或血管损伤。结论 HIFU体外治疗恶性实体肿瘤是安全的。
- 伍烽王智彪陈文直白晋朱辉邹建中黎克全张喆曹友德高根五
- 关键词：高强度聚焦超声肿瘤
- 高强度聚焦超声体外治疗恶性实体肿瘤的病理组织学变化
- 目的:研究HIFU体外治疗恶性实体肿瘤的病理学变化和组织学特征.方法:HIFU治疗恶性实体肿瘤患者164例,其中30例治疗后常规外科手术,切除的标本(含肿瘤病灶)行病理组织学和电镜检查.结果HIFU预定靶区与肿瘤病灶完全...
- 伍烽王智彪陈文直白晋朱辉邹建中黎克全张喆曹友德高根五
- 关键词：高强度聚焦超声恶性实体肿瘤病理组织学无创性治疗
- 文献传递
- 高强度聚焦超声治疗原发性肝癌术后10年门诊随访现状被引量：2
- 2011年
- 目的分析高强度聚焦超声（HIFU）治疗原发性肝癌术后10年的随访现状,探讨HIFU无创治疗技术的术后随访新医学模式。方法对1999~2009年HIFU治疗的原发性肝癌患者进行术后定期随访,通过术后临床症状、实验室检查、影像学检查观察HIFU治疗的效果。结果治疗后2周经磁共振复查提示病灶已凝固坏死,肝癌标志物甲胎蛋白（AFP）下降率为83.12%（192/231）,1年生存率为78.16%,2年生存率为59.54%,3年生存率为38.95%,随访率84.30%,失访率15.70%。结论持续开展术后定期门诊随访,对于观察HIFU的治疗效果具有非常重要的意义,可以及时、定期了解肝癌病情的发展变化,从而有效地延长患者生存期限。
- 张喆
- 关键词：高强聚焦超声手术期间随访研究
- 磁共振成像在高强度聚焦超声治疗乳腺癌术后随访中的作用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨磁共振成像(MRI)技术在高强度聚焦超声(HIFU)治疗乳腺癌术后随访中的作用。方法对26例乳腺癌在HIFU治疗后行MRI平扫及动态增强磁共振(DCE-MRI)检查,观察其影像学信号改变及组织病理学变化。结果 HIFU治疗乳腺癌术后MRI表现为等中心T1WI信号和等(短)混杂T2WI信号。光镜检查见HIFU区细胞呈凝固性坏死,电镜观察见细胞呈不可逆坏死。结论 MRI是HIFU治疗乳腺癌术后长期随访的可靠手段和重要方法。
- 张喆
- 关键词：磁共振成像超声疗法手术后期间
- 高强度聚焦超声治疗放疗后肝癌的早期MRI表现被引量：3
- 2011年
- 目的探讨MRI评估高强度聚焦超声(HIFU)治疗放射疗法(放疗)后肝癌早期疗效的可行性。方法 16例原发性肝癌19个肿瘤病灶先放疗后HIFU。HIFU前、后2周行MRI常规平扫和增强扫描,并观察各序列信号变化。结果与HIFU前比较,HIFU后57.9%病灶T2WI信号降低,63.2%病灶T1WI信号增加,84.2%病灶T1WI增强肿瘤血液灌注消失。结论 MRI可能是早期评价HIFU治疗放疗后肝癌疗效的一种可行的影像学方法之一。常规平扫结合增强扫描可能提高早期疗效评价的准确率。
- 金成兵张喆冉立峰杨炜周崑彭松朱辉
- 关键词：高强度聚焦超声放射疗法原发性肝癌
