张佳佳
- 作品数：46 被引量：167H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程自动化与计算机技术更多>>
- 人磷脂酰乙醇胺结合蛋白4在多发性骨髓瘤中的表达及其意义被引量：1
- 2021年
- 目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清人磷脂酰乙醇胺结合蛋白4(hPEBP4)等因子的表达情况及其临床意义。方法以2016年9月至2018年9月北京朝阳医院西院收治的59例症状性MM患者作为研究对象。根据血钙升高、肾损害、贫血和骨损害(CRAB症状)将患者分为两组,其中具有活动性CRAB症状的44例为活动组,化疗后至少达到部分缓解且CRAB症状缓解的15例为反应组。活动组患者中,严重骨损害(SBL)组30例,非严重骨损害(NSBL)组14例;修订的国际预后分期系统(R-ISS)Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期分别为26、11、7例。选取与患者年龄及性别匹配的健康体检者15名作为健康对照组。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测hPEBP4、肿瘤坏死因子配体超家族成员14(LIGHT/TNFSF14)和激活素A在受试者中的表达水平。采用Pearson法分析活动组中各因子表达间的关系,依据受试者工作特征(ROC)曲线确定各因子诊断MM的最佳截断值,并依此分层,比较各分层患者间总生存(OS)差异。结果活动组、反应组、健康对照组hPEBP4水平分别为(1.48±0.64)μg/L、(1.49±0.75)μg/L、(0.31±0.10)μg/L,LIGHT/TNFSF14分别为(169±112)ng/L、(256±132)ng/L、(44±27)ng/L,激活素A分别为(383±266)ng/L、(223±79)ng/L、(234±85)ng/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。活动组中,R-ISSⅠ、Ⅱ、Ⅲ期患者hPEBP4水平分别为(1.06±0.60)μg/L、(1.15±0.50)μg/L、(1.73±0.68)μg/L,差异有统计学意义(F=3.287,P=0.032);激活素A水平分别为(219±55)ng/L、(247±117)ng/L、(450±215)ng/L,Ⅲ期患者均高于Ⅰ、Ⅱ期(均P<0.05)。活动组中,SBL患者的LIGHT/TNFSF14和激活素A水平均高于NSBL患者[(174±101)ng/L比(98±53)ng/L,(467±238)ng/L比(189±71)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。IgG型活动组患者hPEBP4水平与M蛋白水平(r=0.694,P<0.01)和激活素A水平(r=0.252,P<0.01)均呈正相关。经ROC曲线分析,hPEBP4、LIGHT/TNFSF14、激活素A诊断MM的最佳截断值分别为1.04μg/L、97.0 ng/
- 王林月黄仲夏李新申曼张佳佳詹晓凯汤然
- 关键词：多发性骨髓瘤激活素A预后
- 来那度胺联合小剂量地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤患者的安全性观察被引量：4
- 2018年
- 目的观察来那度胺联合小剂量地塞米松(Rd)治疗老年多发性骨髓瘤的疗效及安全性。方法回顾性收集2013年6月至2017年6月首都医科大学附属北京朝阳医院西院血液科收治的老年骨髓瘤患者共36例,其中男性23例(63.9%),女性13例(36.1%),年龄(72.0±2.4)岁,均给予Rd方案治疗,具体为:来那度胺25 mg/qod或者10 mg/qd,d1~21,地塞米松10~20 mg/w,28 d为1个疗程。采用国际骨髓瘤工作组(IMWG)标准评价治疗效果,按照国际肿瘤组织毒副作用统一命名法的标准(NCICTCAE第3版)判断不良反应。结果 36例患者获得满意随访,随访率100%,随访时间1~48个月,平均(20±3)个月。末次随访时,1例(2.7%)达到完全缓解,10例(27.8%)非常好的部分缓解,13例(36.1%)部分缓解,6例(16.7%)疾病稳定,4例(11.1%)疾病进展,2例(5.6%)死亡,总有效率为66.6%。不良反应主要为乏力及骨髓抑制。结论来那度胺联合小剂量地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤患者,疗效好,患者耐受性好,可作为老年多发性骨髓瘤患者的推荐治疗方案。
- 汤然钟玉萍张佳佳李新安娜申曼
- 关键词：来那度胺多发性骨髓瘤
- DECP方案治疗伴髓外浸润的复发难治性多发性骨髓瘤的临床观察被引量：15
- 2014年
- 目的 分析DECP方案（顺铂、依托泊苷、异环磷酰胺、地塞米松）治疗伴髓外浸润的复发难治性多发性骨髓瘤（MM）患者的疗效及不良反应.方法 回顾性分析2005年5月至2013年5月北京朝阳医院京西院区血液科采用DECP方案治疗的20例复发难治性MM伴髓外浸润的患者资料.DECP方案为：顺铂20 mg/m^2,第1～3天;依托泊苷100 mg/d,第1～3天;异环磷酰胺500 mg·m^-2·d^-1,第1～4天;地塞米松20 mg/d,第1～4天.2个疗程评价疗效.结果 20例患者完成了至少2个疗程的治疗,11例髓外包块有所缩小,达到部分缓解,总有效率（完全缓解＋部分缓解）为55％ （11/20）.12例完成了3个疗程的治疗,其中7例达部分缓解;7例完成了4个疗程的治疗,其中4例达部分缓解;2例完成了6个疗程的治疗,均达到部分缓解.胃肠道反应和骨髓抑制是常见的不良反应,但均可耐受.中位随访30个月（12～80个月）.中位生存时间为30个月（9～121个月）,1年总体生存率为73％,2年总体生存率为28％,3年总体生存率为21％.结论 DECP方案疗效较高、耐受性良好,可作为晚期复发难治伴髓外浸润MM患者的有效治疗方案之一.
- 李新孙万军靳凤艳陈世伦钟玉萍胡影张佳佳安娜申曼黄仲夏
- 关键词：多发性骨髓瘤抗肿瘤联合化疗方案髓外浆细胞瘤复发难治
- 冒烟型多发性骨髓瘤合并干燥综合征和肺结核1例并文献复习
- 2014年
- 1980年，Kyle 等[1]首先发现6例符合多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）诊断标准，但没有多发性骨髓瘤相关临床症状，未接受任何化疗，5年以上疾病仍处于稳定状态的患者，将其命名为冒烟型多发性骨髓瘤（ smoldering multiple myeloma, SMM）。意义不明的单克隆球蛋白血症（monoclonal gammopathy of unknown significance，MGUS）也是一种无症状的浆细胞病， MGUS及SMM均是一种老年性疾病，50岁以下人群中发病少见。我科收治了1例20岁年轻女性患者，综合各项检查结果，最终诊断为SMM、干燥综合征及肺结核，现报告如下。
- 张佳佳黄仲夏李新胡影申曼安娜詹晓凯
- 关键词：干燥综合征肺结核
- 存活10年以上非移植多发性骨髓瘤25例临床分析被引量：2
- 2022年
- 多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞恶性增殖性疾病,在肿瘤中占1%,在血液系统肿瘤中占10%[1]。近年来随着新药陆续应用于临床,MM患者的缓解与生存得到极大改善,其中位生存期较传统化疗时代明显延长[2],总生存期超过10年的患者被认为长期存活,其比例不足10%[3,4]。目前,一线接受造血干细胞移植被认为是MM患者长期存活的影响因素[5,6],而有关非移植长期存活MM患者的临床特征报道少见。本研究回顾性分析我中心近年来收治的非移植MM患者,筛选出生存期达10年以上的病例并总结其临床特征。
- 申曼李新杨光忠张佳佳汤然黄仲夏陈文明
- 关键词：造血干细胞移植多发性骨髓瘤长期存活血液系统肿瘤传统化疗中位生存期
- POEMS综合征全身系统性治疗疗效和安全性的Meta分析
- 2025年
- 背景POEMS综合征是一种危及生命的浆细胞肿瘤,以周围神经病变、脏器肿大、内分泌障碍、M蛋白病变为主要临床表现。该综合征发病率低,且预后不良。尽管对POEMS综合征的认识逐渐增加,但其确切发病机制尚不完全清晰,也无标准治疗方案。全身性系统性治疗包括自体干细胞移植(ASCT)前的短程诱导治疗和ASCT治疗,已被作为潜在的有效治疗手段。这些治疗方法旨在控制病情进展,改善症状,并提高患者生存率。目的评价诱导治疗方案马法兰联合地塞米松(MD)方案、免疫调节剂(沙利度胺或来那度胺)联合地塞米松(TD或RD方案),以及ASCT用于POEMS综合征的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library,检索时限自建库至2024年5月,同时配合其他检索方式,收集POEMS综合征系统性疗法的随机对照试验(RCT)、非RCT、病例对照研究、队列研究等文献,采用Stata 15.1软件进行单组率Meta分析、敏感性分析和发表偏倚分析。结果共纳入14项研究,共计794例POEMS综合征患者。Meta分析结果显示:MD方案、免疫调节剂及ASCT用于治疗POEMS综合征的血液学反应率为0.800(95%CI=0.715~0.874),血管内皮生长因子(VEGF)反应率为0.872(95%CI=0.751~0.962),神经系统反应率0.796(95%CI=0.603~0.941),≥3级不良反应发生率为0.108(95%CI=0.000~0.309),末次随访时的存活率为0.940(95%CI=0.908~0.966),末次随访时的复发率为7.2%(95%CI=0.013~0.160),5年总生存率为0.917(95%CI=0.893~0.941)。亚组分析显示:血液学反应率方面,以上三种疗法分别为0.806、0.726、0.830;VEGF反应率方面,三者分别为0.958、0.887、0.800;神经系统反应率方面,三者分别为1.000、0.642、0.926;末次随访时的存活率方面,三者分别为1.000、0.978、0.908。敏感性分析显示,在逐一剔除文献后,所得结果未受到明显影响,提示本研究结果稳健。采用Egger's检验评估发表偏倚风险,经过Egger's检验,血液
- 张天宇于海搏陈飞李新张佳佳詹晓凯申曼汤然范斯斌赵凤仪黄仲夏
- 关键词：POEMS综合征META分析
- 42例骨髓受累的非霍奇金淋巴瘤患者的治疗及预后分析
- ：探讨非霍奇金恶性淋巴瘤骨髓浸润患者的治疗与预后.方法：在我科住院的42例淋巴瘤骨髓浸润患者分为单纯化疗组、大剂量化疗+自体干细胞移植组进行治疗,分析其预后状况.结果：全部患者中位生存时间为21个月,1年和3年的生存率分...
- 钟玉萍李新胡影张佳佳安娜陈世伦
- 关键词：非霍奇金恶性淋巴瘤骨髓浸润干细胞移植预后分析
- 多发性骨髓瘤应用硼替佐米再治疗的安全性及有效性分析
- 目的：为了更好的了解多发性骨髓瘤患者应用硼替佐米再治疗的安全性及疗效,以便更好的应用于临床.
方法：分析了2008年3月到2014年5月间在我科住院的多发性骨髓瘤患者共70例.所有患者均为再次应用硼替佐米治疗的...
- 钟玉萍张佳佳李新申曼安娜黄仲夏陈世伦
- 关键词：多发性骨髓瘤临床药理疗效评价
- 20例存活7年以上多发性骨髓瘤患者临床观察被引量：3
- 2014年
- [目的]分析生存期大于7年的多发性骨髓瘤患者的临床特点。[方法]回顾性分析了20例存活7年以上的多发性骨髓瘤患者的一般情况、临床特征、治疗与预后。[结果]7年存活率11.1%（20/180）,10例（50.0%）患者在疾病进展期出现髓外瘤细胞的浸润。20例患者共接受了中位数28（15-41）个周期的化疗,复发患者接受了以硼替佐米为主的化疗方案、DECP方案、来那度胺、三氧化二砷及脂质体阿霉素治疗。20例患者的中位生存期为91（84-120）个月,至随访结束,仍有11例患者存活。[结论]多发性骨髓瘤的预后除与肿瘤负荷、宿主因素、肿瘤生物学等有关外,还与治疗措施及治疗反应密切相关。
- 李新孙万军靳凤艳陈世伦钟玉萍胡影张佳佳安娜申曼黄仲夏
- 关键词：多发性骨髓瘤生存期预后
- 中性粒细胞明胶酶相关运载蛋白、T细胞免疫球蛋白粘蛋白受体1、血管细胞黏附分子-1和激活素A升高在新诊断多发性骨髓瘤患者中的意义研究
- 2025年
- 背景多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,近半数患者在就诊时存在MM相关肾损害(KI),与患者死亡率增加有关。早期识别和治疗KI,有可能逆转肾功能,改善患者生存状况。中性粒细胞明胶酶相关运载蛋白(NGAL)、T细胞免疫球蛋白粘蛋白受体1(TIM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和激活素A与细胞增殖、侵袭和KI等病理过程相关。上述指标有希望成为MM相关KI早期诊断的指标。目的探讨新型生物标志物NGAL、TIM-1、VCAM-1和激活素A在新诊断MM(NDMM)合并KI的病情演变、分期和预后中的意义。方法选取2017年1月—2022年2月首都医科大学附属北京朝阳医院石景山院区血液科住院的70例NDMM患者,包括62例症状性MM和8例冒烟型MM(SMM);同时纳入12例意义未明单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)患者、7例肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症(MGRS)患者及20例健康对照(HC)。收集纳入者的临床资料及MGUS、MGRS、NDMM患者骨髓穿刺活检、M蛋白检查、影像学检查结果;应用酶联免疫吸附法检测尿NGAL(uNGAL)、尿TIM-1(uTIM-1)、血清TIM-1(sTIM-1)、尿VCAM-1(uVCAM-1)、尿激活素A水平。根据疾病状态将研究对象分为MGUS组、MGRS组、NDMM组和HC组,根据KI情况将患者分为MGUS组、MGRS组、KI组和非肾损伤(NKI)组,KI组依据动态疾病治疗状态分为治疗前MM亚组、治疗后达到部分治疗反应(PR)以上(>PR)亚组、复发MM亚组。各指标的相关性采用Spearman秩相关分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线以分析各指标对NDMM合并KI的诊断价值,计算最佳截断值;依据各指标的最佳截断值分为高于最佳截断值组及低于最佳截断值组,采用Kaplan-Meier方法分析各指标在高于最佳截断值组和低于最佳截断值组的总生存期(OS);并采用COX比例风险回归分析NDMM合并KI患者全因死亡的影响因素。结果NDMM组的uNGAL、uTIM-1、uVCAM-1、sTIM-1和尿激活素A水平高于MGUS组和HC组(P<0.05),MG
- 陈飞王金英于海搏李新张佳佳申曼詹晓凯汤然范斯斌赵凤仪张天宇黄仲夏
- 关键词：中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白血管细胞黏附分子1激活素A免疫球蛋白轻链
