夏才伟 作品数:43 被引量:186 H指数:8 供职机构: 南京大学医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省卫生厅科研基金 南京市卫生局重点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
青少年特发性脊柱侧凸患者下关节突软骨的组织形态学研究 被引量:13 2007年 目的:观察青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者上、下端椎及顶椎凸、凹侧下关节突软骨组织学分级和软骨细胞的增殖与凋亡,探讨其软骨内成骨性生长在侧凸进展中的作用。方法:16例AIS患者,平均年龄13.5岁,取上、下端椎和顶椎凸、凹侧下关节突进行组织学观察及免疫组织化学测定其软骨细胞的增殖指数(proliferation cell nuclear antigen,PCNA)和凋亡指数(Poly ADP-ribose polymerase,PARP)。采用PCNA/PARP比值及组织学分级作为软骨内成骨活跃程度的指标,并对其进行比较。结果:AIS患者上、下端椎和顶椎凸、凹侧下关节突软骨组织学分级、软骨细胞的增殖指数(PCNA)、凋亡指数(PARP)和PCNA/PARP比值的比较均没有统计学差异(P>0.05)。结论:AIS患者上、下端椎和顶椎凸、凹侧下关节突软骨内成骨活跃程度没有差异,关节突软骨内成骨性生长发育可能对脊柱侧凸进展没有明显的作用。 王守丰 邱勇 夏才伟 朱泽章 朱锋 马兆龙关键词:青少年特发性脊柱侧凸 关节突 软骨细胞 凋亡 单侧椎弓根螺钉及单枚融合器治疗腰椎间盘突出症 被引量:13 2010年 目的探讨单侧经椎间孔后路神经减压、椎间融合和单侧椎弓根螺钉固定治疗腰椎间盘突出症的可行性和临床效果。方法对45例一侧肢体为主要症状的腰椎间盘突出症患者行腰椎经单侧椎间孔椎间融合内固定手术。结果 45例均获得随访,时间6~24(12±6)个月。6个月后X线及CT提示椎间融合,钛网椎间融合器无移位,无沉降,内固定无松动、断裂。疗效评定按日本骨科学会(JOA)下腰痛评分评定,术前(4±0.5)分,术后(13±0.8)分,平均改善率为85%。结论单侧神经减压椎间融合和单侧椎弓根螺钉固定是可行的脊柱外科技术,治疗腰椎间盘突出症可获得满意的临床效果。 厉晓龙 王生介 刘伟峰 夏才伟 刘俊 杨雷关键词:腰椎间盘突出症 椎弓根螺钉 脊柱融合术 低角度青少年特发性脊柱侧凸女性患者的骨密度分析 被引量:5 2007年 目的分析低角度青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)女性患者的骨密度(BMD)和骨矿含量(BMC),探讨其与年龄、生长发育、人体测量学和侧凸角度等的相关性。方法研究对象为218例Cobb角15~40°的女性AIS患者。运用双能X线骨密度吸收仪测定非优势侧股骨颈和腰椎的BMC/BMD。探讨这两个部位的BMC/BMD与患者的年龄、生长发育、人体测量学和侧凸角度等的相关性。结果所有患者的年龄平均为(13.4±1.4)岁,Cobb角平均为(28.3±6.2)°。股骨颈BMD平均为(0.827±0.103)g/cm2,腰椎BMD平均为(0.887±0.124)g/cm2,显著低于同龄健康女性儿童;股骨颈BMC平均为(3.49±0.56)g,腰椎BMC平均为(29.78±7.37)g。患者的BMC/BMD与Cobb角无显著相关,而与体重、身高、Risser征、月经状况、BMI和年龄显著相关。逐步回归分析显示,体重和年龄是影响患者BMD的主要因素。结论低角度女性AIS患者存在全身性的骨量减低,且与Cobb角无显著相关,而与生长发育和人体测量学相关指标显著相关。这提示AIS患者的骨量减低与生长发育和低体重有关。 孙旭 邱勇 朱锋 李卫国 邱旭升 夏才伟 刘臻 朱泽章 王斌 俞杨 钱邦平关键词:特发性脊柱侧凸 骨密度 女性儿童 人体测量学 关节镜下自体腘绳肌腱单束解剖重建前交叉韧带疗效观察 被引量:1 2024年 目的观察关节镜下自体腘绳肌腱单束解剖重建前交叉韧带的临床疗效。方法回顾性分析自2020-01—2022-12诊治的34例前交叉韧带断裂,采用关节镜下自体腘绳肌腱单束解剖重建手术治疗。结果34例均获得随访,随访时间为12~15个月,平均13.4个月。随访期间未出现下肢深静脉血栓形成、切口深部感染、移植物松动、韧带再次断裂等并发症,末次随访时Lachman试验、前抽屉试验阴性,MRI显示前交叉韧带连续性完整。术后6个月膝关节功能Lysholm评分为49~81分,平均65.5分;术后12个月膝关节功能Lysholm评分为61~93分,平均76.2分。术后12个月膝关节功能IKDC评分为82~98分,平均90.2分;膝关节KT-2000测量距离为1.41~2.52 mm,平均1.92 mm。结论关节镜下自体腘绳肌腱单束解剖重建前交叉韧带可以有效恢复患者膝关节功能,具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点。 李建伟 齐新生 夏才伟 宋笑笑关键词:前交叉韧带断裂 关节镜 青少年特发性脊柱侧凸青春期生长发育形态学特征 被引量:23 2006年 目的探讨青少年特发性脊柱侧凸(adolescentidiopathicscoliosis,AIS)患儿青春期生长发育的形态学特征。方法对256例12~16岁(平均14.1岁)AIS女性患儿及462例12~16岁(平均14.3岁)健康非侧凸女孩的大体形态学资料进行分析。AIS诊断标准为冠状面上>10°的脊柱侧凸畸形。观测指标包括身高、坐高、臂长及月经状况。采用Bjure公式计算校正身高及校正坐高。AIS组及对照组的各项指标进行比较分析。结果AIS组与对照组的年龄构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。从研究群体看,AIS组的身高、坐高以及臂长与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但校正身高、校正坐高显著高于对照组(P<0.01),且月经来潮早于对照组(P<0.01)。从各年龄组看,12岁时,AIS组的校正身高、校正坐高、臂长与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),甚至AIS组校正前平均身高低于对照组。13~15岁,AIS组的校正身高、校正坐高、臂长显著高于对照组(P<0.01)。16岁时,虽然AIS组的校正身高及校正坐高略高于对照组(P<0.05),但身高、坐高以及臂长与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论AIS患儿青春期生长发育存在形态学的异常,这可能与其发病机制有关。 王斌 孙强 邱勇 刘臻 邱旭升 马兆龙 孙旭 夏才伟关键词:脊柱侧凸 青春期 人体测量术 特发性脊柱侧凸女孩外周血中瘦素浓度与生长发育的相关性 被引量:5 2007年 目的探讨瘦素在青少年特发性脊柱侧凸(AIS)女患儿生长发育异常中的作用。方法测定120名 AIS 女患儿和80名健康女孩外周静脉血的瘦素浓度。比较血浆瘦素浓度、人体形态测量学指标和生长发育状态在 AIS 组和对照组女孩之间的差异,分析 AIS 女患儿的血浆瘦素浓度和躯体生长发育状态的相关性。结果与对照组相比,AIS 女患儿不仅有较低的体重、BMI 和较高的校正身高(分别为44.3 kg 比53.6 kg、17.5 kg/m^2比20.9 kg/m^2和162.7 cm 比160.2 cm),且有较低的血浆瘦素浓度(分别为8.6μg/L 比14.9μg/L)。在 AIS 和对照组中,瘦素浓度与初潮时年龄成反比(AIS组,r=-0.428,P<0.01;对照组,r=-0.280,P=0.013);而 AIS 女患儿的瘦素浓度与年龄、月经状态、校正身高、体重、体质量指数和 Risser 征等生长发育相关指标等均存在显著的正相关性(r=0.234~0.506,P<0.01)。结论 AIS 女患儿的血浆瘦素浓度明显低于同龄对照组,且与生长发育相关指标显著相关,这种低瘦素水平可能在引起 AIS 女患儿低体重和 BMI 方面起着重要作用。 孙旭 邱勇 邱旭升 朱泽章 朱锋 夏才伟关键词:脊柱侧凸 瘦素 体重 女(雌)性 儿童发育 青少年特发性胸椎侧凸胸廓成形术后肋骨自然再生的观察 被引量:3 2007年 目的:探讨青少年特发性脊柱侧凸(AIS)手术患者胸廓成形术后肋骨再生情况,比较男女性患者间肋骨再生差异。方法:1999年至2004年我院共行脊柱矫形内固定融合术及胸廓成形术治疗66例AIS患者,其中女性患者43例,平均年龄15.62岁,平均Cobb角58.86°;男性患者23例,平均年龄16.83岁,平均Cobb角60.87°。术后3个月、6个月、1年、2年摄全脊柱正侧位片复诊时应用Philips等提出的肋骨再生分级标准对患者肋骨再生情况进行评估。结果:术后3个月复诊60例患者,225根部分切除的肋骨中31.6%处于再生4级,52.9%处于5级;术后6个月复诊29例患者,107根部分切除的肋骨中79.4%处于再生5~6级;术后1年复诊32例患者,121根部分切除的肋骨中90.1%处于再生5~6级;术后1年内未见肋骨再生达到7级;术后2年复诊22例患者,79根部分切除的肋骨中98.7%处于再生5~7级,其中有4根肋骨(5.1%)达到7级。男女患者间肋骨再生分级未见明显差异。结论:AIS患者胸廓成形术后肋骨再生可分为2期,即肋骨形成期和塑形改建期,肋骨形成期在术后6个月基本完成,塑形改建期则持续时间较长;肋骨再生没有性别差异。 夏才伟 邱勇 王斌 俞杨 朱泽章 钱邦平 朱锋 马薇薇关键词:青少年特发性脊柱侧凸 胸廓成形术 ENDOBUTTON纽扣钢板技术重建肩锁关节初期疗效 2012年 目的评价纽扣钢板技术重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的初期疗效,探讨其可行性及优势。方法 2010年12月—2011年6月行纽扣钢板技术重建喙锁韧带的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者12例,其中男性9例,女性3例,年龄25~55岁,平均38.8岁。比较手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analog scores,VAS)及Constant评分,随访6个月后评估肩关节功能。结果 12例患者均手术顺利,平均手术时间42min,平均术中出血量75mL,术后平均住院时间6.6d,未出现切口感染、缝线松动断裂、钢板移位、肩锁关节复位失败等并发症。所有患者术前VAS评分平均6.2分,术后1个月平均1.5分;术前Constant评分平均27.3分,术后1个月平均85.5分,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访肩关节功能按Karlsson标准评定,优良率100%。结论初期临床结果表明纽扣钢板技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位,复位稳定,疗效满意,操作简单,并发症少,值得推广。 朱建国 夏才伟 恽常军关键词:肩脱位 青少年特发性脊柱侧凸女性患者维生素D受体基因多态性研究 本文主要从以下几部分展开:
第一部分: 江苏汉族青少年维生素D受体基因多态性研究。
目的: 检测江苏地区健康青少年维生素D受体(Vitamin D receptor,VDR)基因型分布情况,建立正常青... 夏才伟关键词:脊柱侧凸 维生素D受体 基因多态性 聚合酶链反应 青少年特发性胸椎侧凸后路矫形胸廓成形术后肋骨自然再生动态研究 目的探讨青少年特发性脊柱侧凸(AIS)手术患者胸廓成形术后肋骨再生情况,比较男女性患者间肋骨再生差异。方法对1999年至2004年来我院就诊的66名 AIS 患者行脊柱矫形内固定融合术及胸廓成形术,其中女性患者43例,平... 王斌 夏才伟 邱勇 俞杨 朱泽章 钱邦平 朱锋 马薇薇关键词:特发性脊柱侧凸 胸廓成形术 文献传递