吕文学
- 作品数：32 被引量：168H指数：8
- 供职机构：山东中医药大学附属医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目山东省中医药科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下腘窝坐骨神经联合股神经阻滞对全膝关节置换术后镇痛及应激反应的影响被引量：44
- 2022年
- 目的 探讨超声引导下腘窝坐骨神经联合股神经阻滞对全膝关节置换术后镇痛及应激反应的影响。方法选择拟行全膝关节置换术的患者120例,并采用随机数字表法将患者分为试验组、对照组,每组60例。手术均选择椎管内麻醉,术后即刻实施周围神经阻滞镇痛,对照组采用股神经阻滞,试验组采用腘窝坐骨神经联合股神经阻滞。分别于术后6、12、24、72 h静息及活动状态下采用视觉模拟量表(VAS)评分评价疼痛程度,术后1、3、7 d测量膝关节主动屈曲角度,术前及术后1、3 d用化学发光法检测血浆促肾上腺激素分泌激素(ACTH)、皮质醇(COR),记录与穿刺相关的并发症及镇痛药物相关的不良反应。结果 静息状态下,术后6、12 h试验组VAS评分略低于对照组,但差异无统计学意义(P均>0. 05);术后24、48 h试验组VAS评分低于对照组(P均<0. 05)。活动状态下,术后6、12、24、48 h试验组VAS评分低于对照组(P均<0. 05)。术后1、3、7 d,试验组膝关节主动屈曲角度大于对照组(P均<0. 05)。术前两组ACTH、COR比较差异无统计学意义(P均>0. 05);术后1、3 d,试验组ACTH、COR均低于对照组(P均<0. 05)。两组均未发生与穿刺相关的并发症;术后7 d内,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P均>0. 05)。结论 全膝关节置换术后采用超声引导下腘窝坐骨神经联合股神经阻滞,镇痛效果满意,且可减轻患者应激反应。
- 吕文学鹿洪秀蔡余力邱红明孔鹏于明秀
- 关键词：股神经阻滞全膝关节置换术应激反应
- 治疗膝骨关节炎的外用中药组合物及其制备方法
- 本发明提供一种治疗膝骨关节炎的外用中药组合物及其制备方法，所述中药组合物由当归、红花、蒲黄、荆芥、片姜黄、威灵仙、羌活、香加皮、海桐皮、鸡血藤、炒川楝子、土茯苓、丹参、花椒、透骨草和制草乌制成。本发明治疗膝骨关节炎的外用...
- 吕文学
- 人工智能——骨科新的“头脑风暴”
- 2024年
- 人工智能(artificial intelligence,AI)是通过机器学习、人工神经网络(artificial neural network,ANN)等计算机算法研究人类大脑智能,模拟人脑活动,执行达到或超过人类表现的任务,最终实现计算机自主智能化活动[1]。“人工智能”概念由John McCarthy于1956年首次提出[2],目前被广泛应用于药物鉴定、疾病诊断及手术规划等多个方面。人工智能通过深度学习技术构建“用户友好型”诊断网络,基于公共AI平台对疾病影像学资料进行分析,建立疾病诊断模型,提高脊柱骨折、肋骨骨折、骨关节炎等骨科常见疾病的诊出率及分期精准度,并对相关手术规划提供帮助[3-5]。
- 姜仲博郭艳波吕文学岳亮王德恒于宁蔡余力
- 关键词：头脑风暴肋骨骨折人工智能计算机算法手术规划人类大脑
- 中药对老龄兔术后早期反应的影响被引量：3
- 2020年
- [目的]探讨中药干预对老龄兔术后早期反应的影响。[方法] 80只新西兰老龄兔分为中药组、肝素组、模型对照组和空白对照组,每组20只。除空白对照组外,其他动物给予建立下肢创伤性DVT模型处理。中药组术前灌服人参四逆汤(加山萸肉)、术后灌服补中益气汤(去陈皮加桂枝),其他3组术前术后灌服生理盐水;肝素组和中药组术后联合肝素注射。比较4组DVT发生情况,以及应激反应、炎性反应和凝血指标。[结果]中药组DVT的发生显著低于模型对照组(P<0.05),肝素组DVT的发生低于模型对照组,但无统计学意义(P>0.05)。术后3、7 d,中药组的ACTH和β-EP显著低于肝素组和模型对照组(P<0.05)。术后1d,中药组的NE显著低于肝素组和模型对照组(P<0.05)。术后1d,中药组IL-8显著低于肝素组(P<0.05);术后1、3 d,中药组IL-6和CRP显著低于肝素组和模型对照组(P<0.05)。术后1、3、7 d,中药组的Fib、D-D和P-s均显著低于模型对照组(P<0.05);术后1、3 d,中药组的Fib显著低于肝素组(P<0.05)。[结论]术前人参四逆汤(加山萸肉)、术后补中益气汤(去陈皮加桂枝)联合肝素治疗,可调控应激反应水平,使炎性介质和凝血因子的表达下调,降低下肢深静脉血栓发生率。
- 鹿洪秀吕文学赵启东张建新
- 关键词：深静脉血栓应激反应炎性反应凝血中药
- 脑机接口在脊髓损伤康复中的应用展望被引量：2
- 2024年
- 脑机接口(brain-computerinterface,BCI)通过获取大脑神经活动来控制外部设备,实现与外部数据的实时交互,分为侵入式BCI和非侵入式BCI,目前已被广泛应用于脑卒中后康复、脊髓损伤康复等领域[1-2]。Vidal[3]在1973年尝试首次采用脑电图在人与计算机之间进行通信,并使用“脑机接口”一词。
- 姜仲博郭艳波吕文学岳亮王德恒蔡余力
- 关键词：大脑神经脑机接口脊髓损伤外部数据脑电图实时交互
- 脂质代谢异常对股骨头坏死的影响研究进展被引量：10
- 2018年
- 股骨头坏死是一种临床常见病、多发病,可导致股骨头结构改变、髋关节功能障碍。股骨头坏死的发病机制复杂,而脂肪代谢紊乱是本病发病中的重要环节。近年来,人们越来越观察到脂质代谢异常对本病的影响。本研究就对近年来关于脂质代谢异常对股骨头坏死影响的研究进展作一综述。
- 吕文学颜冰
- 关键词：股骨头坏死脂质代谢异常
- 经皮穴位电刺激改善人工全膝关节置换术后疼痛临床研究被引量：26
- 2019年
- 目的:评价经皮穴位电刺激对于全膝关节置换术后的镇痛效果。方法:选取2018年6月至2018年9月山东省中医院收治的关节骨科行单侧全膝关节置换术(TKA)的患者50例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组25例。对照组患者术后采用自控静脉镇痛、塞来昔布口服镇痛。观察组在对照组的基础上于术前30min及术后1~7d功能康复锻炼前30min行经皮穴位电刺激治疗。采用疼痛视觉模拟(VAS)评分评估2组患者术后第1、2、3、5、7天患膝静息状态疼痛程度及第3、5、7天行功能康复锻炼时患肢疼痛程度,观察2组患者第3、5、7天患膝关节活动度,并记录术后恶心、呕吐的发生率。结果:在术后第1、2、3、5、7天静息状态下患膝疼痛VAS评分观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3、5、7天行功能锻炼时患膝疼痛VAS评分观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3、5、7天膝关节的活动度观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后恶心、呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激可以缓解全膝关节置换术后早期患膝静息状态及功能活动时的疼痛,并可增加膝关节活动度,降低术后恶心、呕吐发生率。
- 陈飘飘谢文鹏吕文学颜冰邱红明
- 关键词：经皮穴位电刺激全膝关节置换术疼痛静脉镇痛塞来昔布
- 一种血管路径超声标记辅助装置
- 本发明涉及医疗辅助器械技术领域，具体为一种血管路径超声标记辅助装置。一种血管路径超声标记辅助装置，包括安装于超声波探头上的束座，束座的表面固定安装有与超声波探头连接的束带组件，束座的表面固定安装有环轨，环轨的周侧面分别滑...
- 于明秀 司志雯吕文学
- 后路关节镜距下关节融合治疗终末期关节病
- 2023年
- [目的]探讨后侧入路关节镜距下关节融合术治疗终末期关节病的临床疗效。[方法]回顾性分析2016年8月—2019年6月采用后侧入路关节镜距下关节融合术的31例严重距下关节炎患者资料。总结围手术期资料及随访临床和影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,无术中并发症,随访时间平均(19.1±2.9)个月。随时间推移,31例患者VAS评分显著降低(P<0.05);AOFAS评分显著增加(P<0.05)。影像方面,末次随访时30例后足对线正常,仅1例存在轻度内翻(<5°),与术前相比后足对线显著改善(P<0.05)。末次随访时X线片显示融合率为100%。[结论]后侧入路关节镜距下关节融合术治疗终末期距下关节病疗效显著,术后融合率高。
- 于永杰马亮王传鑫王素霞陈德生吕文学蔡余力
- 关键词：距下关节融合术后侧入路关节镜术
- 术前直肠腔内超声联合会阴超声对直肠阴道瘘的诊断价值被引量：5
- 2023年
- 目的探讨术前直肠腔内超声(EAUS)联合会阴超声(TPUS)对直肠阴道瘘(RVF)的诊断价值。方法选取疑诊RVF患者56例,术前采用EAUS联合TPUS检查瘘管位置及数量、直肠侧内瘘口、阴道侧内瘘口情况,并均行手术探查。以手术结果为标准,分析EAUS联合TPUS诊断RVF的效果。结果56例疑诊RVF患者,术前EAUS联合TPUS诊断RVF患者43例;诊断阴道侧内瘘口39个、直肠侧内瘘口59个。手术探查确诊为RVF患者40例,确诊阴道侧内瘘口42个,直肠侧内瘘口60个。以手术确诊RVF患者为标准,EAUS联合TPUS诊断RVF的敏感度为95.00%(38/40)、特异度为68.75%(11/16)、阳性预测值为88.37%(38/43)、阴性预测值为84.61%(11/13)。EAUS联合TPUS诊断阴道侧内瘘口的敏感度为90.47%(38/42)、特异度为92.85%(13/14)、阳性预测值为97.34%(38/39)、阴性预测值为76.47%(13/17);EAUS联合TPUS诊断直肠侧内瘘口的敏感度为93.33%(56/60)、特异度为40.00%(2/5)、阳性预测值为94.91%(56/59)、阴性预测值为33.33%(2/6)。EAUS联合TPUS诊断RVF、直肠侧内瘘口、阴道侧内瘘口与手术结果的一致性Kappa值分别为0.82、0.89、0.92,均大于0.8,表明二者一致性较强。手术确诊的40例RVF患者中,EAUS联合TPUS测量内瘘口直径、高度与手术测量结果比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论EAUS联合TPUS诊断RVF准确率高,可显示瘘管解剖形态及分支瘘管,能精确测量直肠侧内瘘口及阴道侧内瘘口位置及大小。
- 于明秀张文焕吕文学张峰蒋雪梅翟红丽李建宁谷超王玉
- 关键词：直肠阴道瘘经直肠腔内超声经会阴超声手术探查
