叶璐
- 作品数：12 被引量：35H指数：3
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目江苏高校优势学科建设工程资助项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CT定量联合肺功能鉴别肺气肿型和支气管炎型慢性阻塞性肺疾病的价值研究被引量：17
- 2022年
- 目的分析计算机断层成像(CT)定量联合肺功能鉴别肺气肿型和支气管炎型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的价值。方法选取2019年1月—2022年1月苏州大学附属第一医院收治的132例COPD患者作为研究对象(COPD组),其中肺气肿型COPD患者58例、支气管炎型COPD患者74例,另选取同期该院100例健康成年人作为对照组。对所有研究对象进行深吸气末、深呼气末双相CT扫描,收集肺体积、肺血管体积、平均肺密度、低衰减区域(<-950 HU)占肺总体积百分比(LAA%_(-950))等指标,并进行肺功能检查,收集第1秒用力呼气容积实际测量值占预测值百分比(FEV_(1)%pred)、用力肺活量实际测量值占预测值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)等指标。比较COPD组与对照组基线资料、CT定量和肺功能检查结果;比较2种类型COPD患者CT定量和肺功能指标的差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CT定量和肺功能鉴别2种类型COPD的效能;一致性分析CT定量联合肺功能鉴别2种类型COPD的效能;多因素逐步Logistic回归分析COPD的危险因素。结果与对照组比较,COPD组吸烟史、特殊职业暴露史患者比例较高,并且COPD组肺体积较大,肺血管体积、FEV_(1)%pred、FVC%pred、FEV_(1)/FVC、DLCO值较小(P<0.05);与支气管炎型COPD患者比较,肺气肿型COPD患者肺血管体积、肺密度、LAA%_(-950)值较大(P<0.05);与支气管炎型COPD患者比较,肺气肿型COPD患者FEV_(1)%pred、FVC%pred、FEV_(1)/FVC、DLCO较低(P<0.05);ROC曲线结果显示,肺血管体积≥111.175 mL、平均肺密度≥-841.933 HU、LAA%_(-950)≥34.613、FEV_(1)%pred≤42.787%、FVC%pred≤64.989%、FEV_(1)/FVC≤54.755%、DLCO≤62.159 mmol/(min·kPa)是肺气肿型COPD的最佳截断值;一致性分析结果显示,CT定量联合肺功能鉴别肺气肿型COPD的敏感性为91.38%(53/58)、特异性为91.89%(68/74)、准确性为91.67%(121/132)、κ=0
- 叶璐沈旦张征宇潘旭东
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病计算机断层扫描肺功能
- 结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤27例临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的分析结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤（ENKL）的临床特征、不同治疗方法的疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析27例ENKL患者，予单纯放疗3例，单纯化疗9例，其余15例采用放化疗联合治疗，其中3例患者行自体造血干细胞移植（auto—HSCT）。对B组症状、乳酸脱氢酶（LDH）、一般状况评分、国际预后指数评分、AnnArbor分期、治疗模式和近期疗效进行单因素分析。单因素分析采用Kaplan．Meier法。结果全组平均生存时间为32（2—42）个月。1、2、3年的总体生存（OS）率分别为79．5％、71．6％、53．7％。早期（I期＋Ⅱ期）及晚期（111期＋Ⅳ期）患者2年生存率分别为83．3％、62．3％（P=0．368），早期患者单纯放疗或化疗4例均获总有效（OR）（CR＋PR），化疗联合放疗10例，OR9例。晚期患者单纯化疗8例，OR2例；化疗联合放疗5例，OR2例。单因素分析显示，年龄及近期疗效是影响生存率的主要因素（P〈0．05）。结论对于ENKL早期患者，放疗或化疗可取得较好的疗效，放化疗联合治疗及auto—HSCT是治疗晚期ENKL的重要方法。年龄及近期疗效可作为判断ENKL预后的参考因素。
- 李楠李彩霞刘红叶璐马超吴德沛
- 关键词：NK/T细胞淋巴瘤预后
- 单倍体造血干细胞联合脐血输注治疗白血病的临床研究被引量：2
- 2014年
- 目的 分析单倍体造血干细胞联合第三方脐血输注治疗白血病的疗效及安全性.方法 对苏州大学附属第一医院2011年1月至2012年5月44例采用单倍体造血干细胞联合第三方脐血输注治疗的白血病患者进行回顾性分析,其中急性淋巴细胞白血病（ALL） 16例、急性髓系白血病（AML）24例、慢性粒细胞白血病（CML）3例、T淋巴母细胞淋巴瘤1例.结果 44例白血病患者回输的单倍体供体移植物中CD34＋细胞中位数为3.14×106/kg（1.68×106/kg ～ 8.32× 106/kg）,回输的第三方脐血中CD34＋细胞中位数为1.03×105/kg（0.31×105/kg～5.32×105/kg）.42例（95.45％）患者造血重建,中性粒细胞造血重建时间为14d（10～29 d）,血小板造血重建时间为23d（11～89d）.对42例植入成功的患者长期监测供受体嵌合率（STR）,除5例（11.90％）患者在移植后3～13个月复发,其余37例（88.10％）患者STR均≥95％.17例（40.47％）患者发生不同程度的急性移植物抗宿主病（aGVHD）,发生Ⅱ～Ⅳ度aGVHD的患者共8例（19.05％）,发生Ⅲ～Ⅳ度aGVHD的患者为4例（9.52％）.23例（54.76％）发生慢性移植物抗宿主病（cGVHD）,其中局限型17例（40.47％）,广泛型6例（14.29％）.1年总生存（OS）率为70.84％,1年无事件生存（EFS）率为63.34％.结论 初步研究证实单倍体造血于细胞联合第三方脐血输注治疗白血病安全有效,从而为异基因造血干细胞的移植提供了新的方法.
- 马超李彩霞刘红叶璐吴小津陈广华余晓马金凤吴德沛
- 关键词：白血病单倍体造血干细胞脐血移植物抗宿主病
- 单倍体造血干细胞联合脐血输注治疗白血病的临床研究
- 目的 分析单倍体造血干细胞联合第三方脐血输注在治疗白血病中的疗效及安全性。方法 对我院2011年1月至2012年5月44例采用单倍体造血干细胞联合第三方脐血输注治疗的白血病患者进行回顾性分析，其中急性淋巴细胞白血病(AL...
- 马超李彩霞刘红叶璐吴小津陈广华余晓马金凤吴德沛
- 咳嗽变异性哮喘、哮喘-慢性阻塞性肺病重叠与典型哮喘的肺通气功能及炎症指标的比较
- 2025年
- 目的分析咳嗽变异性哮喘(cough-variant asthma,CVA)、哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(asthma-COPD overlap,ACO)与典型哮喘(classic asthma,CA)患者的肺通气功能及炎症指标特征,明确二者在临床中识别及区分CVA、ACO与CA患者的应用价值。方法收集2023年7月至2024年6月于苏州大学附属第一医院门诊就诊并诊断为支气管哮喘、CVA、ACO的共计483例患者的就诊资料,按照诊断分为CA、CVA、ACO三组。对比CA组与CVA组、CA组与ACO组患者的肺通气功能、呼出气一氧化氮分数(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)、血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)、血清总IgE(total immunoglobulin E,tIgE)等检查结果,对有意义的检查结果行logistic回归分析,再行绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较曲线下面积及对应截断值。结果CVA组与CA组的tIgE差异有统计学意义(P=0.018),而FeNO及EOS均差异无统计学意义。ACO组与CA组在tIgE、FeNO和EOS均差异无统计学意义(P>0.05)。最终使用FEV1%pred(OR=1.086,P=0.019)、FEV1/FVC(OR=1.153,P=0.023)、MEF50%pred(OR=0.922,P=0.045)构建CA与CVA的判别模型,绘制ROC曲线,FEV1%pred的AUC为0.680,P<0.001,约登指数为0.358,对应截断值为89.200;FEV1/FVC的AUC为0.684,P<0.001,约登指数为0.334,对应截断值为76.075;MEF50%pred的AUC为0.668,P<0.001,约登指数为0.309,对应截断值为59.800;三者联合检测的敏感度为0.909,特异度为0.514,阳性预测值为0.600,阴性预测值为0.873,AUC为0.773,P<0.001,约登指数为0.423。使用FEV1(OR=0.002,P=0.045)、FEV1%pred(OR=1.490,P=0.006)、FEV1/FVC(OR=0.749,P=0.005)构建CA与ACO患者的判别模型,绘制ROC曲线,FEV1的AUC为0.819,P<0.001,约登指数为0.532,对应截断值为2.060;FEV1%pred的AUC为0.788,P<0.001,约登指数为0.501,对应截断值为75.000;FEV1/FVC的AUC为0.891,P<0.001,约登指数为0.678,对应截断值为68.620;三者联合检测的敏感度为1.000,特异度为0.904,阳性预测值为0.771,阴性预测值为
- 桂正章叶璐周阳王翎金奕丰
- 关键词：典型哮喘咳嗽变异性哮喘肺通气功能
- 二代酪氨酸激酶抑制剂联合异基因造血干细胞移植治疗Ph染色体阳性白血病被引量：2
- 2014年
- 目的探讨二代酪氨酸激酶抑制剂（TK-Ⅱ）联合异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗高危Ph染色体阳性（Ph＋）白血病的疗效及安全性。方法对17例行allo-HSCT的高危Ph＋白血病患者进行回顾性分析，其中慢性髓性白血病（cML）8例（加速期1例、急变期7例），Ph＋急性淋巴细胞白血病（Ph＋ALL）9例。在allo-HSCT前后给予尼洛替尼或达沙替尼治疗，观察疗效及不良反应。结果所有患者均成功植人，粒系重建的中位时间为12（10～14）d，巨核系重建的中位时间为15（11～23）d。7例患者发生急性移植物抗宿主病（GvHD），其中I～Ⅱ度6例，Ⅲ度1例；6例发生慢性GVHD，均为局限型；无致死性GVHD发生。17例患者中位随访时间为17（3～60）个月，11例无病生存，6例复发，其中5例死亡。结论TK-Ⅱ联合allo-HSCT可有效提高高危Ph＋白血病患者的缓解率，减少allo-HSCT后复发，从而有助于提高高危Ph’白血病的治疗成功率。
- 余晓李彩霞吴小津叶璐刘红马超马金凤顾彩红吴德沛
- 关键词：造血干细胞移植白血病费城染色体
- 铁螯合剂治疗对异基因造血干细胞移植影响的初步研究被引量：1
- 2015年
- 再生障碍性贫血（AA）、骨髓增生异常综合征（MDS）患者因依赖输血及疾病本身无效造血可导致铁过载.异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）作为治疗各种良恶性血液病的重要手段,其疗效受到造血干细胞植入、感染和移植物抗宿主病（GVHD）等影响.研究显示,铁过载与allo-HSCT后发生肝静脉闭塞（VOD）、感染及GVHD等风险增加有关,影响移植成功率[1-2].本研究回顾性分析了接受allo-HSCT伴铁过载的50例患者的临床资料,探讨铁螯合剂治疗的疗效、安全性及其对造血干细胞植入、感染、GVHD的影响.
- 马金凤李彩霞陈晓晨刘红马超顾彩红王童邹裘叶璐吴德沛马金凤
- 关键词：异基因造血干细胞移植铁螯合剂ALLO-HSCT造血干细胞植入骨髓增生异常综合征移植物抗宿主病
- 祛铁治疗对伴铁过载骨髓增生异常综合征患者异基因造血干细胞移植的影响被引量：6
- 2016年
- 目的探讨祛铁治疗对骨髓增生异常综合征（MDS）患者异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后造血重建和相关并发症的影响。方法回顾性分析57例伴铁过载的allo-HSCT治疗的MDS患者的临床资料，根据血清铁蛋白（SF）水平分为有效祛铁组（移植前SF 〈1 000 μg/L）和铁过载组（移植前SF≥1 000 μg/L）。探讨有效祛铁治疗对移植后造血重建及相关并发症的影响。结果①57例患者中30例在移植前行祛铁治疗，27例未行祛铁治疗。30例行祛铁治疗的患者中19例（63%）归入有效祛铁组[移植前SF中位数为561（223-846）μg/L]，11例归入铁过载组[移植前SF中位数为1 262 （1 100-2 352）μg/L]。27例未行祛铁治疗患者移植前SF中位数为1 540（1 320-3 112）μg/L，均归入铁过载组。②有效祛铁组、铁过载组分别有19例（100.0%）、34例（89.5%）获得干细胞完全植入，粒系重建时间分别为12（10-18） d、12（11-30） d（P=0.441），血小板重建时间分别为13（12-30） d、15（10-32） d（P= 0.579）。③有效祛铁组感染发生率低于铁过载组[36.8%（7/19）对82.4%（28/34），P=0.002]。④有效祛铁组急性移植物抗宿主病（aGVHD）发生率低于铁过载组[26.3%（5/19）对64.7%（22/34），P=0.010]。有效祛铁组aGVHD均为Ⅰ/Ⅱ度，铁过载组Ⅰ/Ⅱ、Ⅲ/Ⅳ度患者分别为16、6例。⑤铁过载组6例患者移植后早期继续祛铁治疗，SF由2 870 （2 205-3 580）μg/L降至1 270 （1 020-1 650）μg/L，且耐受性良好。⑥有效祛铁组中位无病生存时间与铁过载组比较，差异无统计学意义[28.9 （0.3-89.5）个月对21.2（0.1-81.0）个月，χ2=3.751，P=0.053]。结论铁过载显著增加MDS患者移植相关并发症；移植前有效的祛铁治疗可明显降低移植后感染及aGVHD发生率和严重程度。
- 顾彩红李彩霞叶璐刘红马金凤王童邹璆陈佳陈晓晨吴德沛
- 关键词：铁过载骨髓增生异常综合征造血干细胞移植
- 克拉屈滨治疗毛细胞白血病伴腰椎浸润临床疗效观察
- 2015年
- 目的观察毛细胞白血病（HCL）临床表现及骨髓、外周血形态特点及克拉屈滨对HcL疗效。方法2例患者应用克拉屈滨0．09mg／（kg·d），7d-个疗程治疗。结果2例患者均获完全缓解（CR），随访至今中位随访时间为24个月，2例患者均无病生存至今。结论克拉屈滨治疗毛细胞白血病疗效显著且安全性好。
- 马金凤李彩霞叶璐顾彩红陈晓晨吴德沛
- 关键词：毛细胞白血病
- 哮喘精准分型与前沿生物治疗:从表型到内型不断革新
- 2025年
- 哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,其分型方法已从传统的基于可观察特征的表型分型转变为基于分子生物学特征的内型分型,这标志着哮喘诊治正朝着精准化和个体化方向发展。目前,高T2型(Type 2-high)哮喘的研究已较为深入,相关生物制剂的研发已取得了显著进展。然而,低T2型(Type 2-low)哮喘的分子生物学特征尚未完全明确。本文回顾了哮喘表型和内型的特征,阐述了相关细胞因子及作用机制,并总结了当前用于哮喘治疗的生物制剂的疗效和适应证。研究结果表明,在重症哮喘的诊治中,明确分子生物学机制并实施针对性靶向治疗可取得良好疗效,为后续哮喘内型的深入研究和生物制剂的应用提供了理论基础。
- 桂正章周阳叶璐金奕丰王翎
- 关键词：哮喘表型细胞因子靶向治疗
