卓玛 作品数:13 被引量:36 H指数:3 供职机构: 西藏自治区人民医院 更多>> 发文基金: 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
高原地区脑小血管病患者脑微出血相关危险因素分析 2025年 目的研究高原地区脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的发生率及相关危险因素,为高原地区CSVD患者的预防和治疗提供依据。方法回顾性收集2022年1月至2023年12月西藏自治区人民医院神经内科诊断的CSVD患者共131例,其中男86例,女45例,年龄(55.3±17.2)岁。根据有无CMBs将患者分为有CMBs组和无CMBs组,比较两组患者临床资料的差异。采用多因素Logistics回归模型分析高原地区CSVD患者发生CMBs的影响因素。结果131例CSVD患者中37例(28.2%)存在CMBs,其中单纯脑叶型11例(8.4%)、深部/幕下型11例(8.4%)、混合型15例(11.5%)。多因素Logistic回归模型显示饮酒是CMBs发生的独立危险因素(OR=4.04,95%CI:1.11~31.65;P=0.047),去除单纯脑叶型患者的敏感性分析显示饮酒仍是CMBs发生的独立危险因素(OR=5.93,95%CI:1.11~31.65;P=0.037)。结论饮酒是高原地区CSVD患者中发生CMBs的独立危险因素。 赵伟伟 卓玛 陈玉秀 连雨晴 郝渝 次旦卓嘎 丁志杰 次央 季士勇 胡亚雄 袁晶 赵玉华关键词:脑微出血 缺氧 拉萨藏族新生儿窒息缺氧致坏死性小肠结肠炎31例临床特点 2001年 群勇 德吉美朵 桑沧 卓玛关键词:藏族 新生儿窒息 坏死性小肠结肠炎 拉萨藏族新生儿缺氧缺血性脑病50例CT与临床分析 被引量:1 1998年 德吉美朵 刘仁俊 卓玛关键词:新生儿 缺氧缺血性脑病 CT 拉萨地区小动脉闭塞性脑卒中发生认知功能障碍的危险因素分析 被引量:2 2020年 目的探索拉萨地区小动脉闭塞性脑卒中发生认知功能障碍患者的危险因素。方法收取2016年1月到2019年12月在西藏自治区人民医院收治的急性小动脉闭塞性脑卒中患者126例,记录临床资料、影像学资料、化验结果和神经心理学评分等。按蒙特利尔认知评估量表(MoCA)的检查结果是否大于26分,分为认知障碍组(48例)和认知功能正常组(78例)。结果2组患者在发病年龄、性别、藏族患者的比例、文化程度、高血压比例、高血脂比例、冠心病比例、同型半胱氨酸增高比例、尿酸增高比例无显著性差异。认知功能障碍组患者糖尿病比例高于认知功能正常组(31.25%vs 14.10%,χ2=5.335,P=0.021)、高原红细胞增多症比例高于认知功能正常组(22.92%vs 8.97%,χ2=4.717,P=0.030)、脑白质病变比例高于认知功能正常组(47.92%vs 24.36%,χ2=7.421,P=0.006),差异均有统计学意义。结论拉萨地区小动脉闭塞性脑卒中的患者并不少见,其中影响认知障碍的因素包括糖尿病,高原红细胞增多症和比较严重的颅内白质病变。 刘小璇 次旦卓嘎 次旦卓嘎 卓玛关键词:动脉闭塞性疾病 大脑梗死 拉萨市急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程优化效果初探 被引量:3 2022年 目的探索优化卒中绿色通道救治流程对提高拉萨市急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)溶栓质量的效果。方法回顾性纳入2019年8月—2021年12月西藏自治区卒中中心连续上报的采用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓的所有AIS患者。按照患者就诊时卒中绿色通道救治流程是否优化,将其分为优化前组(2019年8月—2021年6月)、优化后组(2021年7—12月)。比较两组静脉溶栓质量及患者预后。结果共纳入34例接受静脉溶栓治疗的AIS患者(平均每月溶栓1.2例),其中优化前组16例、优化后组18例。基线、溶栓后即刻、溶栓后24 h美国国立卫生研究院卒中量表评分分别为6.5(3.0,12.0)分、3.0(1.0,5.5)分、2.0(0,6.3)分。与优化前组比较,优化后组入院至静脉溶栓时间显著缩短[(67.1±37.8)min比(108.9±53.8)min,P=0.035],发病至静脉溶栓时间[(176.7±69.7)min比(199.1±47.8)min,P=0.065]、入院至静脉溶栓时间≤60 min达标率(50.0%比18.8%,P=0.061)、溶栓短期疗效良好患者占比(77.8%比62.5%,P=0.336)数值均有所改善,但差异无统计学意义。结论优化西藏自治区卒中中心绿色通道救治流程后,拉萨市静脉溶栓AIS患者的院内救治时间明显缩短,有助于提高AIS早期治疗的急救效率。 周立新 周立新 次央 卓玛 卓玛 次旦卓嘎 王栋梁 曹旭东 吴科学 赵玉华关键词:缺血性脑卒中 静脉溶栓 血管紧张素原基因核心启动子区域突变与藏族原发性高血压的关联分析 被引量:22 2000年 目的 寻找血管紧张素原 (angiotensinogen,AGT)基因核心启动子区域存在的突变 ,分析该突变在中国西藏人群中的分布以及与原发性高血压的关联。方法 以藏族 10 3例原发性高血压患者和 82名健康受试者为研究对象进行病例 -对照研究。用聚合酶链反应 -单链构象多态性 (polymerase chain reaction/singlestrand conformation polymorphism,PCR/SSCP)分析和自动荧光测序方法 ,对 AGT基因核心启动子区域DNA序列进行突变分析 ;用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性 (polymerase chain reaction/restrictionfragmentlength polymorphism,PCR- RFL P)方法分析 AGT基因 (- 6 )位点多态性。结果 PCR/SSCP分析发现 ,AGT基因转录起始位点上游 (- 2 0 )位存在 A→C突变 ,统计分析显示 ,藏族正常人群与高血压人群中该位点 A等位基因均有较高的发生频率 (0 .9175 ,0 .912 4) ,突变位点多态性分布无统计学差异 (P>0 .8)。AGT基因转录起始位点上游 (- 6 )位点存在 A→G突变 ,在藏族正常人群中等位基因 A和 G分布频率分别为 0 .780和 0 .2 2 0 ,原发性高血压群体中它们的分布频率分别为 0 .6 2 6和 0 .374,两者之间存在差异 (P<0 .0 2 5 )。结论(1)藏族群体中 AGT基因 (- 2 0 ) A等位基因有较高的分布频率 ;(2 ) AGT基? 杨春 邱长春 卢圣栋 涔维浚 卓玛 崔超英 才旦 朱席琳 刘怡雯 周文郁 庄兰平 仁丹关键词:原发性高血压 基因突变 藏族 拉萨地区藏族新生儿缺氧缺血性脑病临床表现与心肌酶谱的关系 被引量:1 1999年 德吉美朵 卓玛 刘仁俊 边巴卓嘎 赵敏关键词:缺氧缺血性脑病 新生儿 心肌酶谱 高原地区自发性脑出血临床特点及短期预后影响因素分析 2025年 目的总结西藏自治区自发性脑出血临床特点并分析短期神经功能预后不良影响因素。方法纳入2020年4月至2022年11月西藏自治区人民医院收治的200例自发性脑出血患者,出院时采用改良Rankin量表(mRS)评价短期神经功能预后,单因素和多因素Logistic回归分析筛查短期神经功能预后不良的影响因素。结果共200例自发性脑出血患者平均发病年龄[(65.42±7.78)岁],合并高血压比例[97.50%(195/200)]和基底节区出血比例[59%(118/200)]较高,病死率较既往报道下降[2%(4/200)]。根据出院时mRS评分分为预后良好(0~2分)组(72例)和预后不良(3~6分)组(128例)。Logistic回归分析显示,基底节区出血(OR=7.098,95%CI:3.043~16.557;P=0.000)和出血量增加(每增加10 ml;OR=1.485,95%CI:1.240~1.777,P=0.000)是自发性脑出血患者短期神经功能预后不良的危险因素。结论西藏地区自发性脑出血具有独特的流行病学特点,发病年龄延后,高血压和基底节区出血比例较高,病死率下降;基底节区出血和出血量增加是短期神经功能预后不良的危险因素。加强高血压管理、优化急性期治疗和提升医疗资源配置是改善预后的关键。 赵伟伟 季士勇 连雨晴 卓玛 赵玉华 袁晶关键词:脑出血 预后 LOGISTIC模型 西藏自治区山南市乃东区女性高危型HPV感染率及相关因素分析 2025年 目的 分析西藏自治区山南市乃东区参加子宫颈癌筛查女性高危型人乳头状瘤病毒(human papillomavirus, HPV)的感染率及相关危险因素。通过识别高危人群,为西藏山南市乃东区及其他低卫生资源地区制定子宫颈癌防控策略提供科学依据。方法 选取2023年5月至11月期间在西藏山南市乃东区接受子宫颈癌筛查的25~64岁女性,通过问卷调查和HPV检测,分析高危型HPV的感染率及相关危险因素。采用SPSS 26.0软件进行统计分析,单因素分析采用t检验或χ^(2)检验,多因素分析采用logistic回归模型。结果 本研究纳入10 530名女性,高危型HPV感染者1 307例,总体感染率为12.4%。HPV16/18感染率为1.9%(203/10 530),其他12种高危型HPV感染率为12.3%(1 300/10 530)。感染年龄呈双峰分布,25~29岁年龄组(13.7%)和55~59岁年龄组(15.8%)为感染高峰。单因素分析显示,年龄、婚姻状况、职业、吸烟史、初次性生活年龄、绝经和避孕套避孕等因素在高危型HPV阳性和阴性组之间的差异具有统计学意义(P <0.05)。多因素logistic回归分析表明,已婚和公职人员为保护因素,而有吸烟史和已绝经为危险因素(P <0.05)。结论 本研究发现,西藏山南市乃东区女性高危型HPV感染率相对全国水平较高。25~29岁和55~59岁年龄组、有吸烟史以及已绝经者更易感染高危型HPV。因此,在子宫颈癌筛查中,应特别关注这些高风险群体,以提高筛查效率和准确性。此外,针对高风险群体普及性健康和子宫颈癌相关知识,并倡导健康的生活习惯,对于降低高危型HPV感染率及其相关疾病风险至关重要。 方佳琦 党乐 李芳 卓玛 益西拉姆 达娃拉姆 卢林丽 刘静怡 庞海玉 朱兰关键词:人乳头状瘤病毒 高危型HPV感染 子宫颈 西藏地区心因性非癫痫性发作的临床特征分析 2019年 目的分析西藏地区部分心因性非癫痫性发作(Psychogenic nonepileptic seizures, PNES)患者的临床特征,以助于临床医师对疾病鉴别诊断。方法回顾性分析2016年6月-2018年12月就诊于西藏自治区人民医院神经内科的PNES患者的临床特征,计量资料采用student’s t检验、计数资料采用χ2检验比较组间差异。结果一般临床资料中,视频脑电图监测并记录到的PNES在性别中存在统计学差异(P<0.05);患者在平均年龄、平均发作时间、有无家族癫痫史、有无头颅损伤史及婚姻状况等方面无统计学差异(P>0.05)。通过对比不同性别患者发作时症状特征发现,其发作时表现在男女性别中无统计学差异(P>0.05),但在不同年龄段之间有差异(P<0.05)。在发病年龄对比中,该病好发于青年女性,但PNES在各年龄组中发作均无统计学差异。结论西藏地区PNES患者在性别方面有统计学差异,但发作时间、是否结婚、有无癫痫家族史等方面则无。西藏地区PNES患者在不同年龄段内,发作时的临床表现有一定差异。 何世华 卓玛 赵玉华 赵玉华 丁志杰