刘智强 作品数:11 被引量:36 H指数:3 供职机构: 内江市第一人民医院 更多>> 发文基金: 重庆市自然科学基金 中央高校基本科研业务费专项资金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
综合性医院基于翻转课堂的药学服务带教模式设计 被引量:1 2021年 随着医疗体制的不断改革,实施全程化、立体化的药学服务已成为我国药学人员共同追求的目标。实习生在步入社会工作之前切实掌握药学服务的内容,才能更好地服务于患者,改善和提高人们的生活质量。带教教师应基于ADDIE模型设计“翻转课堂”带教模式,按教学分析、方法设计、开发PPT与测试题、实施、评价的步骤分阶段进行。将“翻转课堂”应用于医院药学服务带教中,可培养学生的自主学习能力、信息整合能力、公众表达能力及创新思维能力,增强药学实习生的学习效果。 林琳 刘智强 马锡连关键词:药学服务 带教模式 阿兹夫定治疗新型冠状病毒感染的疗效和安全性 被引量:3 2023年 目的 观察阿兹夫定治疗新型冠状病毒感染患者的疗效和不良反应。方法 收集内江市第一人民医院2022年12月至2023年1月使用阿兹夫定足疗程(≥7 d)治疗新型冠状病毒感染的490例病例,并记录患者年龄、性别、并发症、给药时机,对比不同年龄段、不同性别、不同给药时机、不同重症高危因素(如心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病等)患者的转归及不良反应情况。结果 18~59岁组住院日短于80岁以上组(P<0.05),好转率高于80岁以上组(P<0.01);无重症高危因素组住院日短于重症高危因素≥2个的组别(P<0.01),好转率高于重症高危因素≥2个的组别(P<0.01);1个重症高危因素组住院日短于重症高危因素≥3个的组别(P<0.05),两组好转率比较,差异无统计学意义(P>0.05);女性患者住院日短于男性(P<0.05),两者好转率比较,差异无统计学意义(P>0.05);出现症状5 d内给药组与出现症状5 d后给药组住院日比较差异无统计学意义(P>0.05),但出现症状5 d后给药组好转率更高(P<0.05)。490例患者用药后出现不良反应185例,主要有肝功能异常(91例)、肾功能异常(43例)、电解质异常(18例)等,总体发生率分别为18.57%、8.78%、3.67%;重症、肝肾功能、年龄等高危因素与患者不良反应发生率无显著相关性。结论 年龄、重症高危因素是影响新型冠状病毒感染好转率的重要因素;在使用阿兹夫定的过程中应加强监测肝肾功能、电解质等。 刘智强 林丹 廖林丹 高燕 陈文婷 胡克章关键词:有效性 安全性 黏膜特异性多肽修饰载胰岛素口服纳米粒的制备及其体内外评价 被引量:1 2014年 目的构建黏膜细胞特异性多肽(CSK)修饰的载胰岛素(insulin,INS)口服纳米粒(CSK—INS—NPs),并对其体外性质以及体内降血糖效果进行评价。方法用复乳法制备CSK修饰的载胰岛素聚乳酸羟基乙酸(poly lactic—co—glycolic acid,PLGA)纳米粒,对其理化性质和包封率进行考察。通过体外人克隆结肠腺癌细胞(Caco—2)摄取实验考察CSK修饰的纳米粒的细胞穿透能力和跨膜能力。构建糖尿病模型大鼠评价口服纳米粒的降血糖能力。结果制备得到的CSK—INS—NPs粒径为(134.4±15)nm,粒径多分散系数小于0.3,胰岛素的包封率(EE%)为71%。体外Caco—2细胞摄取实验表明,细胞对CSK—INS—NPs摄取量是INS—NPs的2.8倍。相比于INS—NPs,CSK—INS—NPs能够更加高效的穿透Caco—2细胞层。糖尿病大鼠的降糖实验表明,在10 h内,口服CSK—INS—NPs能够降低血糖浓度,且保持稳定。结论 CSK能够促进载胰岛素纳米粒跨越Caco—2细胞膜,CSK—INS—NPs是一种潜在的高效口服胰岛素载体给药系统。 刘智强 陈旭东 龙方懿 祝慧凤关键词:胰岛素 纳米粒 降糖作用 基于SWOT法分析现代化三甲综合医院中药房现状及发展策略 被引量:3 2021年 现代医院中药房管理是否科学化、规范化、合理化,将直接影响临床用药安全、患者康复、中医药服务形象及中医药文化建设等。因此,利用医院战略分析方法找出三甲综合医院中药房的发展策略至关重要。战略分析通过对医院机会与威胁的剖释,判断当前及未来运行的环境,认识医院内部的优势与劣势,进而明确医院将要达到的总体目标,从而选择和制定实现目标应取用的行动方案。现代化三甲综合医院中药房可运用战略规则SWOT法分析内部环境的优势、劣势及外部环境的机遇、威胁,以探求生存与发展的策略。 林琳 陈明慧 刘智强 马锡连关键词:SWOT法 中药房 注射用二氯醋酸二异丙胺葡萄糖酸钠致过敏性休克1例 2025年 1病例资料患者,女,37岁,2023年3月24日因全身酸痛3 d,突发四肢无力12 h等症状,入住内江市第一人民医院内分泌科老年病科。入院查体:体温36.6℃,脉搏每分钟89次,呼吸频率每分钟20次,血压158/108 mm Hg,神志清楚,皮肤巩膜无黄染,睑结膜无苍白,浅表淋巴结未扪及肿大,颈阻阴性,双肺呼吸音稍粗糙,未闻及干湿啰音,心律不齐,未闻及病理性杂音,双下肢无水肿,活动正常。 陈文婷 胡克章 高燕 刘智强关键词:甘露醇 过敏性休克 中药不良反应与“毒性”的关系及热点事件解析 被引量:8 2018年 "毒性为中药性能之一"。中药既可防治疾病又可保健养生,若用之不当即为毒药,即"药能治病,也能致病"。但只要辨证精当,配伍合理,依法炮制,科学使用,即可安全使用,治病救命。本文从中医药理论与实践角度对中药"毒性"与临床不良反应的关系进行分析,并对近年来报道的热点事件进行解析,以阐释中药之"毒"与临床不良反应的差异,规范中药的临床使用。 林琳 刘智强关键词:中药 中药毒性 中药不良反应 综合性医院中药房“教与学”带教模式探讨 2020年 为培养药学学生的综合能力,以能适应社会工作,综合性医院应加强实施“教与学”的教学模式。带教老师要根据中药房的实际情况,培养学生5种能力,即“处方审核和调配能力”“饮片验收储存能力”“药学服务能力”“人际沟通语言表达能力”及“团队协作能力”,继而提高学生的自主学习能力及分析问题的能力,为今后的工作打下良好的基础。 林琳 刘智强 马锡连关键词:带教 中药房 161例胆道结石合并急性胆道感染患者的病原菌学及抗菌治疗分析 2025年 目的对胆道结石合并急性胆道感染患者的胆汁及血培养病原菌分布、耐药性以及基于药物敏感试验结果的临床抗菌药物使用合理性进行分析,为该类患者抗菌药物经验性治疗提供参考。方法回顾性统计2017—2023年在内江市第一人民医院收治的161例胆道结石合并急性胆道感染患者的临床资料,分析微生物培养结果、药物敏感试验数据及患者特征,评价临床抗菌药物治疗的合理性。结果161例病原菌培养阳性的患者共检测出病原菌212株,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌肺炎亚种、屎肠球菌。年龄和基础疾病对大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌的分布影响差异有统计学意义。革兰阴性菌中,大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌肺炎亚种对常用的广谱青霉素、第3代头孢菌素、喹诺酮类耐药率较高,对哌拉西林他唑巴坦耐药率低;65岁及以上老年人群大肠埃希菌对头孢曲松耐药率较65岁以下人群高,有药物暴露史人群对头孢他啶耐药率较高。革兰阳性菌中,粪肠球菌对大多数抗菌药物耐药率低,屎肠球菌耐药率则较高,两者对万古霉素和替加环素的耐药率均为零,这可能与研究中肠球菌样本量偏小有关。161例患者经验性抗感染用药和目标抗感染用药合理率均不高,主要表现在抗菌药物联用不适宜、药物用法用量不适宜。结论胆道结石合并急性胆道感染患者胆汁及血培养病原菌以革兰阴性菌为主,其次是革兰阳性菌和真菌,厌氧菌感染也不容忽视。革兰阴性菌对大部分抗菌药物耐药率均较高,革兰阳性菌对万古霉素敏感,整体抗菌药物使用合理性较差。临床在胆道结石伴急性胆道感染治疗中应加强对病原微生物的检验,临床药师应加强对临床医生进行抗感染药物的培训,协助临床根据药物敏感试验结果合理选择抗菌药物,以预防多重耐药菌的产生。 林丹 廖琳丹 刘智强 胡克章 高燕 罗雨蕉 陈文婷 谢小芳 苏碧川 罗玲艳 唐静关键词:抗菌药物 胆道结石 耐药性 1例危险罗尔斯顿菌致中枢神经系统感染治疗的药学监护 2023年 目的对1例危险罗尔斯顿菌致中枢神经系统感染患者的治疗进行药学监护,为临床用药提供参考。方法临床药师通过参与1例腰椎骨折术后危险罗尔斯顿菌致中枢神经系统感染患者的治疗,同医生一起为患者制定个体化抗感染方案,协助医生做好抗菌药物品种选择、用法用量的设定、治疗期间抗感染效果评估和不良反应监测。结果通过临床药师的协助,抗感染药物的经验性选择更加规范,对目标细菌的抗感染治疗更加精准,患者经注射用头孢吡肟联合左氧氟沙星注射液抗感染治疗,临床症状基本消失,各项感染指标恢复正常,未发生药物不良反应。结论临床药师参与治疗并进行药学监护,有利于提升临床用药的规范性和合理性,保障用药安全。 胡克章 廖琳丹 刘智强 林丹 高燕关键词:中枢神经系统 梓醇不同给药途径的药物代谢动力学研究 被引量:3 2014年 目的:研究地黄梓醇不同给药方式药物代谢动力学.方法:分别以肌肉注射,静脉注射,灌胃给药对大鼠给药,给药后通过HPLC测定血浆浓度,绘制浓度曲线,通过DAS 3.5计算药物代谢动力学参数.结果:梓醇的肌肉注射和灌胃生物利用度分别为49%和72%,半衰期分别为1.4h和0.8h.结论:药物代谢动力学参数及绝对生物利用度表明,梓醇在灌胃,肌注2种给药途径的体内生物利用度为肌注大于灌胃. 刘智强 杨鲜 王涛 祝慧凤 万东关键词:梓醇 不同给药方式 药物代谢动力学 生物利用度