钟锦荣
- 作品数：9 被引量：12H指数：2
- 供职机构：龙岩市第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- DIP付费下的医疗质量评价指标体系构建研究
- 2025年
- 目的构建DIP付费下医疗质量评价指标体系,客观评价DIP实施对医疗质量产生的效果。方法通过文献研究法和德尔菲法对指标进行筛选,采用层次分析法确定指标权重。结果经过两轮专家咨询,确定最终评价指标体系包括3个一级指标、9个二级指标、31个三级指标。两轮咨询专家积极性均为100%,权威系数分别为0.84和0.85,意见协调程度较高(协调系数P<0.05)。一级指标DIP入组管理、医疗服务管理、医疗质量管理的权重分别为0.4、0.2、0.4,满足一致性检验(CR值<0.1)。结论构建的指标体系具有科学性与可靠性,可用于DIP付费改革试点地区医疗机构医疗质量的综合评价。
- 刘小梅张百祥林燕华钟锦荣
- 关键词：DIP德尔菲法层次分析法
- 非梗阻性肥厚型心肌病患左房容积对评价发生心血管事件的应用价值
- 2015年
- 目的跟踪非梗阻性肥厚型心肌病患者左心房容积变化对发生心血管事件的概率进行评价。方法选取45例非梗阻性肥厚型心肌病患者作为研究对象,进行随访跟踪,发生心血管事件有12例作为观察组,未发生的33例患者作为对照组。通过超声检测来分析两组患者左心房各项指标。结果两组患者仅LVPW经比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组LAD、IVSD、LAV和LAVI指标均大于对照组,E/A值小于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在评价非梗阻性肥厚型心肌病患者发生心血管事件的概率,应用LAV、LAVI这两个指标作为评价指标更为精确,具有一定的应用价值。
- 陈彬钟锦荣邓微微赖小英
- 关键词：心肌病肥厚性
- 64排螺旋CT在高龄老年冠心病患者诊断中的应用探讨被引量：5
- 2014年
- 目的 与导管法冠状动脉造影（CAG）对照,探讨64排螺旋CT冠状动脉成像（冠脉CTA）在高龄老年冠心病诊断中的临床应用价值.方法 本文就81例临床拟诊冠心病患者,在2周内分别行冠脉CTA及CAG检查,对冠脉狭窄情况进行评价.结果 研究对象共205例,年龄70～88岁,PCI术后20例、CABG术后6例、胸腹动脉瘤5例、周围动脉狭窄或闭塞28例,其中81例冠脉CTA和CAG同时进行,共成像血管256支.CAG显示狭窄75支：RCA 20支、LM 2支、LAD 42支、LCX 9支、桥支2支.冠脉CTA显示狭窄102支：RCA 28支、LM 6支、LAD50支、LCX 15支、桥支3支.CAG与冠脉CTA成像显示一致的58支,敏感性77％,特异性85％,阳性预测值57％,阴性预测值78％.结论 64排螺旋CT冠脉成像可作为冠脉狭窄常用及有效的无创检查之一.本组研究对象敏感性及特异性较低,分析与高龄老年冠心病患者之特点有关.
- 钟锦荣邓微微张园凤
- 关键词：高龄老年患者冠脉CTA冠状动脉造影
- 老年H型高血压患者Hcy水平与其心肾靶器官损害的相关性研究
- 2023年
- 目的探讨老年H型高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与左室肥厚、颈动脉粥样硬化、肾功能减退的相关性。方法选择2021年6月至2022年6月在我院就诊的135例老年H型高血压患者,根据其Hcy水平分为H_(1)组(46例,10μmol/L≤Hcy<15μmol/L)、H_(2)组(46例,15μmol/L≤Hcy<20μmol/L)、H_(3)组(43例,≥20μmol/L),另选同期老年高血压患者(40例,Hcy<10μmol/L)设为单纯高血压组,同期健康老年人40例设为正常对照组。测定各组患者的Hcy、左室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平。比较五组患者Hcy、LVMI、LVEF、IMT、Scr、BUN水平的差异,并经Pearson相关系数分析H型高血压患者Hcy与LVMI、LVEF、IMT、Scr、BUN的相关性。结果H_(3)组、H_(2)组、H_(1)组、单纯高血压组的LVMI、IMT、Scr、BUN均高于正常对照组,LVEF低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。H_(3)组、H_(2)组、H_(1)组患者的LVMI、IMT、Scr、BUN明显高于单纯高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。H_(1)组、H_(2)组、H_(3)组LVMI、IMT、Scr、BUN比较,差异有统计学意义(P<0.05)。H_(3)组、H_(2)组、H_(1)组的左室肥厚、颈动脉粥样硬化、肾功能减退检出率均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。H_(3)组的左室肥厚检出率、颈动脉粥样硬化检出率、肾功能减退检出率显著高于单纯高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关系数分析显示,Hcy水平与LVMI、IMT、Scr、BUN呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05)。结论老年H型高血压患者Hcy水平与心肾靶器官损害相关指标有明显的相关性,测定Hcy水平可在一定程度预测老年H型高血压患者心肾靶器官损害的严重性,为临床诊疗提供参考依据。
- 邓微微叶水芬钟锦荣
- 关键词：H型高血压左室肥厚肾功能减退
- 老年冠心病患者氯吡格雷抵抗的影响因素研究
- 2014年
- 目的研究老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后氯吡格雷抵抗的影响因素。方法将2009年1月至2012年12月问福建医科大学附属龙岩第一医院收治的146例老年冠心病患者根据血栓弹力图检测结果分为抵抗组和敏感组，均使用氯吡格雷抗血小板治疗，分析造成氯吡格雷抵抗的影响因素。结果Logistic回归分析结果显示氯吡格雷抵抗的独立危险因素有性别（OR=3．462，95％CI1．415～7．962），吸烟史（OR=4．941，95％CI 1.245～21．762），糖尿病史（OR=3．253，95％CI1．374～7．592），空腹血糖（OR=2．176，95％CI 1．073～4．632），糖化血红蛋白（OR=3．715，95％CI1．826～7．472），肌钙蛋白（OR=5．642，95％CI2．934～9．758），三酰甘油≥2．26（OR=2．694，95％CI1．634～4．938）。结论性别因素、行为因素以及生化因素是造成氯吡格雷抵抗的主要原因，需要采取差异化抗凝治疗。
- 钟锦荣张园凤邓微微
- 关键词：老年冠心病氯吡格雷抵抗血栓弹力图
- 临床少见的原发性肺动脉肉瘤
- 2007年
- 钟锦荣陈彬张园凤林慕洪
- 关键词：肺动脉血管肉瘤误诊肺炎肺栓塞
- 睡眠呼吸暂停及老年冠心病患者尿酸水平的研究被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨尿酸(UA)水平与睡眠呼吸暂停(sleep apnea,SA)及其和并冠心病(CAD)老年患者的关系。方法:选择60例睡眠呼吸暂停(SA)老年患者,其中25例合并冠心病(CAD),将其分为SA与SA并CAD组,同时行血清UA检查。结果:SA组与对照组比较,尿酸水平升高;SA并CAD组,该组有着更高的UA水平。结论:血尿酸与睡眠呼吸暂停(SA)及其和并冠心病(CAD)老年患者密切相关,尿酸(UA)水平是睡眠呼吸暂停(SA)及其和并冠心病(CAD)老年患者的可能独立危险因素。
- 钟锦荣张园凤陈彬林慕洪
- 关键词：睡眠呼吸暂停
- 老年慢性病患者周围T淋巴细胞亚群的观察被引量：5
- 2000年
- 钟锦荣赖勤林慕洪
- 关键词：老年慢性病患者免疫功能
- 福建省某医院DIP付费改革效果研究
- 2025年
- 目的:收集龙岩市第一医院DIP付费改革前后的相关数据,采用间断时间序列分析(ITSA分析)评价DIP改革的实施效果。方法:收集样本医院改革前和改革后医保患者相关指标的月度数据,采用间断时间序列分析评估DIP政策实施前后样本医院相关运行指标的趋势和水平变化。结果:DIP付费改革后,月均耗占比的时间变化趋势较改革前以每月0.5%的趋势下降(β_(3)=-0.005,P<0.001);月均医疗服务收入占比(β_(3)=0.002,P<0.001)和三四级手术占比(β_(3)=0.004,P<0.001)分别以每月0.2%和0.4%的趋势上升;月度次均费用(β_(3)=-88.003,P=0.013<0.05)以每月88.003元的趋势下降。结论:DIP付费改革取得了一定成效,住院费用得到有效控制,费用结构得到优化,医疗服务能力显著提升。然而,改革过程中也暴露出一些不足,例如重症患者的分值偏低,数据更新滞后性等。
- 刘小梅钟锦荣涂梅张百祥
