钟明 作品数:123 被引量:549 H指数:14 供职机构: 山东大学齐鲁医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 山东省自然科学基金 山东省优秀中青年科学家科研奖励基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 经济管理 冶金工程 更多>>
衰老及相关疾病防治的转化医学研究 钟明 王志浩 韩露 提蕴 唐梦熊 尚嫄嫄 彭洁 李毅辉 张 项目属于医疗卫生(临床内科学)领域。以影响国人健康、国家医疗保健及社会照料和保障费用的衰老及相关疾病开展转化医学研究,获国家973项目(2013CB530700)、国家自然科学基金(81270287,30971215)、...关键词:关键词:衰老 高脂血症 疾病防治 左心房结构、功能和血流动力学的基础与临床研究 张薇 张运 钟明 葛志明 崔琪琼 张供等 近年来,随着对左房机械功能、离子通道和电重构认识的加深,治疗房颤药物、介入和外科干预的的日益增多,以及左房在心力衰竭时的重要作用,有关左房的研究受到关注。持续性房颤、阵发性房颤、高血压病、左室舒张功能障碍是与左房相关最为...关键词:关键词:左心房结构 房颤 病理生理 血流动力学 超声心动图 声学密度定量技术评价糖尿病大鼠主动脉重构的实验研究 2007年 目的 探讨2型糖尿病大鼠模型降主动脉壁结构改变。方法 Wistar大鼠随机分为对照组(8只)和糖尿病组(16只)。采用高热量饮食4周,然后腹腔注射小剂量链脲佐菌素(30mg/kg)建立糖尿病动物模型,以Masson染色进行主动脉壁胶原定量,应用声学密度定量分析(AD)技术测定主动脉内中膜的声学密度校正值(AIIc%)。结果与对照组相比,糖尿病大鼠空腹血糖水平升高[(21.32±2.95)mmol/L。对(5.46±1.27)mmol/L,P〈0.01],体质量降低[(428.20±36.52)g对(565.71±34.19)g,P〈0.01],差异有统计学意义;Masson染色结果显示,糖尿病组主动脉胶原纤维含量(25.73±4.85对17.12±4.67,P〈0.01)、胶原纤维/弹性纤维(C/E)比值(1.63±0.41对1.11±0.39,P〈0.05)以及AIIc%(0.697±0.052对0.572±0.099,P〈0.01)较对照组增大。相关分析表明,AIIc%与空腹血糖(r=0.339,P〈0.01)、胶原含量(r=0.384,P〈0.01)、C/E(r=0.286,P〈0.01)呈显著正相关。结论AD技术能够有效地探测糖尿病大鼠降主动脉结构改变,为临床诊断和治疗提供有价值的客观依据。 孙慧 钟明 张薇 苗雅 马骁 巩会平 张运关键词:超声检查 糖尿病 主动脉 血脂康对心肌梗死患者颈动脉结构和功能影响的长期研究 被引量:1 2006年 目的:探讨长期服用血脂康对心肌梗死患者颈动脉粥样硬化的影响。方法:65例心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的基础上,治疗组给予血脂康,对照组给予安慰剂,平均治疗(5.58±1.05)年,治疗前后进行颈动脉超声检查,同时测量血脂的变化。结果:与治疗前和对照组比较,治疗后血脂康组颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块指数及胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平明显降低(P<0.05);且治疗后血脂康组阻力指数、僵硬指数明显低于对照组(P<0.05);收缩期峰值流速、舒张末期流速、最大剪切率、扩张性系数明显高于对照组(P<0.05)。结论:长期服用血脂康可减缓或阻止动脉粥样硬化的进展,对已形成的动脉粥样硬化和斑块具有逆转和消退作用,对大动脉弹性的改变也有一定的保护作用。 孟晓 黎莉 谭红伟 郄良毅 钟明 冯民 张运关键词:颈动脉粥样硬化 超声检查 心肌梗死 基层医院慢性心力衰竭治疗转归的影响因素研究 被引量:32 2021年 背景住院期间心力衰竭治疗转归受多种因素影响。既往研究多集中在省市级医院心力衰竭再住院率、死亡率的影响因素方面,而涉及基层医院心力衰竭治疗转归的影响因素研究较少。目的研究基层医院慢性心力衰竭(CHF)患者治疗转归的影响因素。方法采用回顾性分析的方法选取2012年6月—2018年7月入住枣庄市市中区人民医院美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ~Ⅳ级的CHF患者339例为研究对象,根据疾病治疗转归情况分为好转组(320例)和恶化组(19例),收集患者的性别、年龄、入院诱发因素、病史、诊断、影像学检查、心脏超声、生化检查、用药情况、治疗转归等信息,并比较两组间有无差异,采用非条件Logistic回归分析探讨影响治疗转归情况的因素。根据入院时收缩压情况将患者分为≤100 mm Hg组(41例)、100 mm Hg<收缩压<130 mm Hg组(132例)、≥130 mm Hg组(166例),并比较3组CHF患者的临床治疗转归情况。结果恶化组中肺部感染比例、左心室舒张末期内径、肺动脉收缩压水平、谷氨酰胺转移酶水平、尿素氮水平、NT-proBNP水平、多巴酚丁胺的应用比例高于好转组,高密度脂蛋白胆固醇、前清蛋白水平、血钠水平、血氯水平、β-受体阻滞剂的应用比例、他汀类药物的应用比例低于好转组(P<0.05)。非条件Logistic回归分析结果显示,收缩压〔OR=0.977,95%CI(0.972,0.981),P<0.001〕、肺部感染情况〔OR=4.799,95%CI(1.156,19.919),P=0.031〕、天冬氨酸氨基转移酶水平〔OR=1.003,95%CI(1.000,1.006),P=0.039〕、清蛋白水平〔OR=0.910,95%CI(0.891,0.928),P<0.001〕、β-受体阻滞剂应用情况〔OR=0.202,95%CI(0.046,0.898),P=0.036〕、螺内酯应用情况〔OR=0.125,95%CI(0.066,0.235),P<0.001〕、他汀类药物应用情况〔OR=0.307,95%CI(0.121,0.779),P=0.013〕、多巴酚丁胺应用情况〔OR=9.173,95%CI(1.351,62.272),P=0.023〕是CHF患者临床治疗转归情况的影响因素 任莉霞 贾旭 王志浩 张薇 钟明 马骁关键词:心力衰竭 治疗转归 心房肌基质金属蛋白酶-9和组织金属蛋白酶抑制因子-1表达改变对房颤心房重构机制的研究 被引量:34 2005年 目的探讨心房肌基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和组织金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)表达水平的改变与慢性房颤心房结构重构的相关关系.方法选取进行人工瓣膜置换术的风湿性心脏病房颤24例为研究组,风湿性心脏病窦性心律12例为对照组.上述患者术前均进行经胸超声心动图检查,留取相关资料.于手术时取左心耳心肌标本,采用RT-PCR方法检测心房肌中本研究检测慢性房颤患者心房肌中MMP-9和TIMP-1的mRNA水平,采用免疫组织化学方法对MMP-9和TIMP-1蛋白质表达半定量分析.结果与对照组比较,风心房颤组左心房内径和右心房内径均显著扩大(P<0.05~0.001),心肌中MMP-9 mRNA表达水平较对照组升高30.9%(P<0.05);TIMP-1mRNA水平较对照组下调33.3%(P<0.05);左心耳心肌组织中MMP-9蛋白质水平增高100%(P<0.001),TIMP-1蛋白质水平减少36%(P<0.01).左心耳心肌组织MMP-9 mRNA水平与房颤持续时间、左心房内径呈显著正相关(P<0.05~0.001).结论房颤时心房肌组织MMP-9/TIMP-1系统相互间的作用失衡对心房壁变薄、心房扩大和几何形状改变具有重要作用,其机制是细胞外基质过度降解. 朱慧 张薇 郭辰虹 张供 张维东 钟明 杨贵荣 葛志明 张运关键词:房颤 心房肌 MRNA水平 蛋白质表达 慢性心房颤动患者心房肌结构重构的研究 被引量:6 2003年 目的:研究心房肌结构重构在心房颤动(房颤)发生和维持中的作用。方法:慢性房颤患者10例,对照组6例。应用超声心动图测量房颤患者左右心房内径;应用透射电镜观察左房肌细胞超微结构改变;采用三电极直流等离子体原子发射光电直读光谱法测定心房肌细胞内Ca2+含量。结果:房颤患者心房内径扩大犤左房(63±11)mm;右房(64±14mm)犦;肌原纤维排列紊乱,肌节长短不一,结构模糊,线粒体丛状聚集,嵴异形明显,糖原聚集,润盘扭曲,肌浆网肿胀、破裂;心房肌细胞内Ca2+含量明显高于对照组犤(1330±770)μg/mlvs(302±31)μg/ml,P<0.01)犦。结论:心房肌结构重构可能在慢性房颤的发生和维持中起重要作用,是慢性房颤患者转为窦性心律后心房收缩功能延迟恢复的主要原因,房颤电重构和结构重构之间可能存在联系。 张供 巩性军 钟明 朱慧 张薇关键词:心房颤动 超声心动图描记术 匹伐他汀钙通过抗氧化应激机制改善高胆固醇血症患者内皮功能和颈动脉粥样硬化 目的高胆固醇血症与血管内皮细胞功能密切相关,可通过氧化应激损伤等引起血管内皮功能障碍,从而导致动脉粥样硬化的发生。颈动脉结构和功能的超声检查结果常作为外周大血管动脉粥样硬化的可靠指标,而且其病变程度与冠状动脉粥样硬化发生... 闫会敏 王华 赵静 王佳 王志浩 张运 张薇 钟明关键词:血管内皮功能 高胆固醇血症 匹伐他汀钙 文献传递 代谢综合征患者心脏损害与脂肪因子变化的临床研究 被引量:1 2011年 目的探讨代谢综合征(MS)患者心脏损害特点、脂肪因子的变化及其对左室收缩和舒张功能的影响。方法选择MS患者48例,正常对照组49例。应用组织多普勒成像技术测量二尖瓣瓣环整体运动速度指标,二尖瓣瓣环收缩期峰值运动速度(Sm)、二尖瓣瓣环舒张早期峰值运动速度(Em)、二尖瓣瓣环舒张晚期峰值运动速度(Am),采用实时荧光定量RT-PCR技术检测单个核细胞中瘦素受体和胃饥素的mRNA表达。结果与正常对照组比较,MS组患者舒张晚期A波流速峰值(A)显著升高,舒张早期E波流速峰值与舒张晚期A波流速峰值比值(E/A)、Sm、Em、Em/Am显著减低(P<0.01~0.001);外周血单核细胞瘦素受体和胃饥素的mRNA表达均显著减低(P均<0.05)。相关性分析显示,瘦素受体mRNA表达与A、E/A、Sm、Em、Em/Am显著相关(P<0.05);胃饥素mRNA表达与Em和Sm显著相关(P<0.05~0.01);进一步多元线性回归分析显示,E/A与瘦素受体mRNA表达具有数量依存关系,提示MS患者瘦素受体mRNA表达下调是心脏舒张功能减低的独立影响因素;多元线性回归分析显示,Sm与胃饥素mRNA表达具有数量依存关系,提示胃饥素mRNA表达下调是左室早期收缩功能异常的独立影响因素。结论瘦素受体和胃饥素mRNA表达下降可能是MS患者左室功能异常的机制之一。 韩露 王彬 牟晓梅 巩会平 闫会敏 王志浩 张运 张薇 钟明关键词:代谢综合征 心脏 舒张功能 脂肪因子 肌浆网钙泵和磷酸受纳蛋白在舒张性心衰患者中的表达 被引量:6 2002年 目的 研究肌浆网钙泵和磷酸受纳蛋白在舒张性心衰 (DHF)患者心肌细胞内 Ca2 +调节中的作用。方法 采用三电极直流等离子体原子发射光电直读光谱法测定心肌细胞内 Ca2 + 含量 ,采用免疫组化和 Western blot技术测定 DHF患者和正常对照组肌浆网钙泵 (Ca2 + -ATPase)和磷酸受纳蛋白表达的变化。结果 DHF患者心肌细胞内 Ca2 +含量明显高于与正常组 (1 1 63.88± 568.67μg/ ml,2 4 7.75± 1 4 6.86μg/ml,P<0 .0 1 ) ;Ca2 + - ATPase蛋白的相对含量明显低于对照组 (0 .76± 0 .1 1 ,1 .0 1± 0 .0 3,P<0 .0 5) ;磷酸受纳蛋白的相对含量无显著性差异(0 .98± 0 .0 4 ,1 .0 0± 0 .0 2 )。结论 SR Ca2 + - ATPase表达减低是导致心肌细胞内 Ca2 +超负荷和 钟明 张薇 卜培莉 李盛梅 王谦 张运关键词:肌浆网钙泵 磷酸受纳蛋白 舒张性心衰 DHF