薛湛
- 作品数：28 被引量：101H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技新星计划国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 双光纤术中磁共振引导激光间质热疗在大型脑转移瘤治疗中的应用效果研究
- 2025年
- 目的探讨双光纤术中磁共振引导激光间质热疗(LITT)在大型脑转移瘤治疗中的安全性和有效性。方法前瞻性纳入2022年1月至2024年8月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心收治的50例脑转移瘤患者的临床资料。根据拟消融病灶的位置、体积及形态特点在术中磁共振实时监测下采用单根光纤(单光纤组)或双光纤组合(双光纤组)消融方式实施LITT,记录每个病灶的体积和肿瘤消融率。观察术后1、3、6个月肿瘤的进展情况,并计算术后6个月的肿瘤局部控制率。结果50例患者拟消融病灶共计61个,其中40例为1个病灶,9例为2个病灶,1例为3个病灶。61个病灶的体积[M(Q_(1),Q_(3))]为4.04(1.49,6.91)cm^(3);其中单光纤组病灶43个,双光纤组病灶18个,体积分别为2.28(0.82,5.04)cm^(3)、7.10(5.46,10.28)cm^(3),两组差异有统计学意义(Z=-4.61,P<0.001)。61个病灶均顺利完成LITT消融,均未见手术相关并发症;肿瘤消融率[M(Q_(1),Q_(3))]为94.60%(92.40%,98.75%),其中单光纤组为94.20%(91.80%,98.40%),双光纤组为95.95%(92.48%,99.60%),两组差异无统计学意义(Z=-0.92,P=0.358)。术后6个月随访显示,肿瘤局部控制率为62.5%(38/61),其中单光纤组为60.5%(26/43),双光纤组为66.7%(12/18),两组差异无统计学意义(χ^(2)=0.21,P=0.649)。结论双光纤术中磁共振引导LITT使大型脑转移瘤获得与单光纤治疗小型脑转移瘤相当的消融效果,且未增加手术相关并发症,其安全、有效。
- 薛湛管修东原林皓杨浩谢贺鑫李德岭贾旺
- 关键词：脑肿瘤肿瘤转移激光间质热疗术中磁共振成像
- 硬膜下入路切除颅底肿瘤术后发热相关因素分析被引量：4
- 2016年
- 目的分析颅底肿瘤经硬膜下入路术后发热的相关因素。方法收集经硬膜下入路治疗的103例颅底肿瘤病人的临床资料。结果Ⅰ类切口17例,Ⅱ类切口86例,手术时间平均(5.5±2.0)h,出血量平均(923.8±819.8)ml。住院时间平均(12.4±4.0)d。体温正常组22例,发热组81例。发热病人在术后第1天和第7天人数最多(P<0.05)。Logistic回归分析显示:术后发热与手术出血量有关(P=0.003),而与性别、年龄、既往手术史、手术切口、手术时间、管床医师级别无关(P>0.05)。结论对于术中出血多的颅底肿瘤术后发热的可能性大,应该早期行腰椎穿刺治疗,这样会缩短住院时间,减少病人痛苦。
- 郝淑煜李达薛湛王亮肖新如汤劼吴震张力伟张俊廷
- 关键词：颅底肿瘤发热术中出血腰椎穿刺
- 乙状窦后入路与迷路入路的解剖学研究
- 2025年
- 目的从解剖学角度比较乙状窦后入路与迷路入路两种手术方式在听神经瘤手术中的显露差异,为临床选择提供依据。方法采用6具成人尸头(12侧)标本,模拟乙状窦后入路与迷路入路手术步骤,通过显微解剖观察及数据测量,对比两种入路的操作流程、解剖结构显露范围及关键解剖参数。具体包括:内听道前、后壁的长度、内听道后壁至总脚距离、内听道口至周围硬膜及乙状窦的距离、面神经垂直段起始部至乳突骨皮质表面距离等。结果内听道前壁的长度为(15.24±1.44)mm,内听道后壁的长度为(9.74±0.91)mm;内听道后壁至总脚的距离为(9.44±0.64)mm。乙状窦后入路中,内听道口后壁至乙状窦后颅骨表面的距离为(42.36±5.88)mm,乳突导静脉至乙状窦后壁的距离为(13.21±3.56)mm;迷路入路中,内听道口上方与中颅窝底硬膜的距离为(4.02±0.77)mm,下方与颈静脉孔硬膜反折处的距离为(8.27±1.73)mm,后方与岩上窦后方平行处至乙状窦前缘的距离为(23.25±1.71)mm,面神经垂直段起始部至乳突骨皮质表面的距离为(17.57±4.36)mm,内听道口后壁至乳突骨皮质表面的距离为(36.63±3.97)mm。解剖观察显示,乙状窦后入路操作空间较大,但内听道底显露受限;迷路入路可全程显露内听道,但操作空间狭窄,且面神经垂直段易受干扰。结论乙状窦后入路提供了较大的操作空间,且可较早显露脑干界面;而迷路入路提供了对内听道的全程显露。
- 马顺昌马顺昌管修东李江张传宝张传宝薛湛倪明贾桂军李德岭
- 关键词：神经瘤解剖学乙状窦后入路
- 中枢神经系统生殖细胞瘤手术原因分析
- 2015年
- 目的分析中枢神经系统生殖细胞瘤的手术原因。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科从2008年2月至2013年6月手术治疗的37例经病理证实的生殖细胞瘤的临床特点及预后。结果本组病例中3例活检术,其余均近全或全切肿瘤。手术死亡2例,术后行系统放化疗控制肿瘤良好。结论只有进一步加强对中枢神经系统生殖细胞瘤认识,才能使患者避免接受手术治疗。
- 郝淑煜薛湛张锦季楠谢坚高之宪
- 关键词：生殖细胞瘤中枢神经系统手术预后
- 颅底肿瘤术后再手术原因的分析（附14例报告）被引量：8
- 2015年
- 目的 探讨神经外科颅底肿瘤手术后急诊再次开颅手术病例的临床特征.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2008年10月至2013年10月2 500例颅底手术病例中术后再次急诊开颅手术的14例患者,其中颅底脑膜瘤6例,神经鞘瘤3例,垂体腺瘤、颅咽管瘤、骨软骨瘤、血管平滑肌瘤、颈静脉球瘤各1例.第一次手术平均用时9.2h,术中平均出血2 750 ml.再手术的原因由术者和专家组分析得出,并由全科讨论确认.结果 再手术的14例患者中,9例表现为意识减弱,2例术后未能正常苏醒,2例术后常规CT检查发现异常,1例为突发性伤口出血.CT检查发现异常的平均时间为术后17 h,其中瘤腔内出血4例,脑内血肿伴脑挫裂伤4例,大面积脑梗死2例,脑内血肿合并硬膜下血肿l例,硬膜外血肿2例,椎动脉出血1例.再手术后恢复良好6例,中残2例,重残2例,植物生存1例,死亡3例.结论 对于行颅底肿瘤手术的患者,应加强围手术期管理,减少再次手术的发生。
- 郝淑煜薛湛李达肖新如汤劼王亮吴震张力伟张俊廷
- 关键词：神经外科手术颅底肿瘤再手术
- 吲哚菁绿术中荧光造影在脊髓血管母细胞瘤手术中的应用被引量：8
- 2014年
- 目的探讨吲哚菁绿术中荧光造影技术在脊髓血管母细胞瘤手术中的作用。方法9例脊髓血管母细胞瘤患者，均行后正中椎板切开入路，暴露病灶后，行吲哚菁绿荧光造影，观察肿瘤边界、供血动脉及引流静脉，依次阻断供血动脉、切除肿瘤、阻断引流静脉。结果9例患者中，6例位于颈段，3例位于胸段。其中3例为yonHippel—Lindau’s综合征。9例均可通过荧光造影明确供血动脉数量，其中2例可见多根供血动脉，并可见肿瘤边界和引流静脉。8例行肿瘤完整切除，1例术后复查提示肿瘤少量残留。以McCormick评级进行术前、后对比，术后无新增神经功能障碍。结论吲哚菁绿术中荧光造影技术具有实时动态性特点，可以更加准确定位供血动脉、肿瘤边界和引流静脉，提高手术的安全性和有效性。
- 薛湛郝淑煜杨俊王贵怀
- 关键词：血管母细胞瘤脊髓吲哚菁绿血管造影术
- 手术治疗脑干病变的入路选择经验及要点
- 孟国路张俊廷张力伟吴震肖新如王亮薛湛李欢曹晓昱
- 颅底肿瘤术后二次手术原因分析(附14例报告)
- 目的 探讨神经外科颅底肿瘤术后急诊二次开颅手术病例的临床特征.方法 回顾性研究北京天坛医院神经外科颅底脑干病房从2008年10月至2013年10月颅底手术病例中14例术后行二次急诊开颅手术,其中7例为颅底脑膜瘤,第一次手...
- 郝淑煜薛湛李达肖新如汤劼王亮吴震张力伟张俊廷
- 一种用于体外检测Neurofibromastosis2疾病致病基因NF2的c.1598delA突变的试剂盒
- 本发明公开了一种用于体外检测Neurofibromastosis 2疾病致病基因NF2的c.1598delA突变的试剂盒。该试剂盒包括如下引物对：SEQ ID NO：1和SEQ ID NO：2。本发明首次发现了Neuro...
- 张俊廷郝淑煜冯洁薛湛李达吴震王亮张力伟
- 文献传递
- 耳后弧形远外侧入路切除颈静脉孔区病变的颅底重建技术被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨乙状窦后和乳突皮质骨双骨瓣成形结合肌肉分层复位缝合重建技术在耳后弧形远外侧入路切除颈静脉孔区病变手术中的应用效果.方法 回顾性分析2020年1-12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心采用耳后弧形远外侧入路肿瘤切除术治疗的16例颈静脉孔区肿瘤患者的临床资料,术中均采用肌肉分层法、乙状窦后及乳突皮质骨双骨瓣成形、肌肉分层复位缝合重建技术.观察颅底重建的效果以及是否出现脑脊液漏、皮下积液等并发症.结果16例患者均顺利完成手术,肿瘤均获得全切除;病理学结果显示,神经鞘瘤12例,副神经节瘤3例,软骨肉瘤1例.术后新出现神经功能障碍2例,原有神经功能障碍加重6例;所有患者均未出现皮下积液、脑脊液漏等并发症.所有患者术后头颅CT均显示双骨瓣固定良好,未见任何程度的扭转或者松动,乳突的形态学特征恢复,颅骨缺损较少.16例患者的随访时间为(31.4±3.5)个月(27~37个月).至末次随访,所有患者的伤口均愈合良好,未发现颅骨骨瓣变形或移位的情况,无一例肿瘤复发.结论 乙状窦后和乳突皮质骨双骨瓣成形以及肌肉分层复位缝合技术操作简单,可在保证显露范围的基础上,增加安全性,减少骨性缺损,并且有利于软组织重建;在耳后弧形远外侧入路切除颈静脉孔区病变手术中的应用安全、有效.
- 马顺昌马顺昌管修东李江薛湛薛湛倪明贾桂军李德岭
- 关键词：颅底肿瘤颈静脉孔远外侧入路
