盛夏
- 作品数:79 被引量:439H指数:12
- 供职机构:第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金:上海市教育委员会重点学科基金军队临床高新技术重大项目上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目更多>>
- 相关领域:医药卫生自动化与计算机技术电子电信动力工程及工程热物理更多>>
- 基于美国JCI体系的规范化管理在我院泌尿外科高危药品管理中的应用被引量:31
- 2017年
- 目的探讨基于美国医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)体系的规范化管理在上海长海医院(以下简称"我院")泌尿外科高危药品管理中的应用。方法 2016年7月起我院泌尿外科高危药品管理采用基于美国JCI体系的规范化管理模式,比较该模式实施前(2016年1~6月)、实施后(2016年7~12月)泌尿外科高危药品管理情况。结果实施后护士对高危药品分类、适应证、禁忌证、贮存、配置、审核掌握情况显著高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施后高危药品分类贮存、双人核对、独立存放、专人管理、基数管理、备用药品清单、有效期管理、警示标识合格率显著高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于美国JCI体系的规范化管理能够提高护士安全用药意识,加强高危药品管理。
- 唐守艳盛夏
- 关键词:泌尿外科
- 大功率钬激光微创经皮取石术治疗肾脏结石
- 目的:评价大功率钬激光微创经皮肾镜治疗肾脏结石的有效性和安全性。方法:应用大功率 (60W:3.0J×20Hz)钬激光MPCNL治疗单纯肾盏或肾盂结石52侧肾(平均结石直径3.1cm),肾盂肾盏多发结石36侧(平均直径2...
- 孙颖浩高小峰王林辉盛夏高旭王锡智
- 关键词:大功率钬激光肾脏结石结石取净率取石术
- 文献传递
- 经脐单孔多通道腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的手术配合被引量:4
- 2010年
- 随着微创技术的迅速发展,腹腔镜手术已广泛应用于泌尿外科领域。为进一步减少创伤以及达到更好的美观效果,20世纪末,有学者提出了“无瘢痕手术”的设想,可将手术瘢痕隐藏于肚脐处。由此,单孔腹腔镜应运而生。我科自2008年以来在国内率先开展经脐单孔多通道腹腔镜下。肾囊肿去顶减压术,现将手术配合介绍如下。
- 盛夏王利丽李勇万蓬
- 关键词:单孔多通道腹腔镜肾囊肿手术配合
- 中国首例单孔多通道经腹3D腹腔镜肾切除术被引量:15
- 2013年
- 目的完善相关术前评估并取得患者知情同意后,国内首次开展单孔多通道经腹3D腹腔镜肾切除术,探讨该手术的可行性和安全性,总结操作经验。方法 2013年8月5日,我科完成1例单孔多通道经腹3D腹腔镜下肾切除术(右侧)。患者术前检查示:肌酐81μmol/L;核素(99mTc DTPA)肾功能检查:右肾9.5mL/min,左肾65mL/min。诊断为"右肾重度积水",所以给予患者行右肾切除术。术中先于右侧腹直肌外侧缘脐水平上1cm处向头侧取长约3cm手术切口,在游离肾蒂动静脉后,分别离断肾脏动静脉,后于髂血管水平离断右侧输尿管。将肾脏装入取物袋,延迟切口至约4cm,从原切口取出。结果在不增加任何额外切口的情况下顺利完成手术,手术时间154min,术中出血150mL。患者术后第1天胃肠道功能恢复后进食。术后第1天患者术后检查示:肌酐为76μmol/L,术后第1天、第2天、第3天视觉模拟疼痛评分分别为2/10、1/10、0/10,术后未使用任何止痛药物,第3天出院,无任何术中或术后并发症。结论单孔多通道经腹3D腹腔镜下肾切除术安全、可行、有效。术后患者疼痛轻,恢复快,切口小。单孔3D腹腔镜由于手术图像立体感强,手术操作精确度高,手眼协调难度明显降低,具有良好的临床应用前景,但目前完成的病例数较少,仍需要临床经验积累。
- 王林辉刘冰王志向杨庆叶华茂鲍一汪洋肖亮盛夏刘毅程欣纪家涛宋尚卿孙颖浩
- 关键词:肾切除术单孔腹腔镜手术
- 品管圈在降低手术患者急性压疮发生率中的应用
- 吴小凤盛夏
- 达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术:118例报道
- 目的 总结单术者2年机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的手术经验,探讨该术式的有效性及安全性.方法 2012年3月-2014年6月,长海医院泌尿外科肾肿瘤专业组完成机器人辅助腹腔镜肾部分切除术118例,其中男性87例,女性31...
- 王林辉叶华茂吴震杰吕晨刘冰杨庆肖亮汪洋盛夏程欣孙颖浩
- 阶梯式培训模式在机器人腹腔镜前列腺癌根治术手术团队训练中的价值被引量:4
- 2013年
- 目的评估阶梯式培训模式在机器人前列腺癌根治术中的作用及临床意义。方法采用机器人前列腺癌根治术的阶梯式培训模式,以提高手术团队的操作技能和配合默契度。该培训模式分为4个阶段:第1阶段为模型训练,通过剥葡萄皮、穿线、拾豆、剪纸让参训者充分熟悉机器人的器械及应用;第2阶段为活体动物实验,参训者采用未阉割的雄性狗(年龄5岁,体质量20~22kg)行机器人腹腔镜前列腺切除术,充分体验和熟悉机器人腹腔镜前列腺切除术的手术过程及关键技术的应用,并磨合手术团队;第3阶段为研讨学习,将接受了第1阶段和第2阶段训练的团队成员分成两组,各自组织助手及器械护士观看经典手术视频,研讨手术步骤、解剖要点、配合技巧,将手术步骤标准化;第4阶段为临床实践,选择合适病例行机器人腹腔镜前列腺癌根治术,并在手术当晚,集合团队成员对手术视频进行分析、总结,提出改进意见。结果通过阶梯式培训,我们在10个月内行机器人腹腔镜前列腺癌根治术20例,手术时间从第1例的300min缩短到第20例的150min,平均手术时间185min,平均出血量为160mL。手术均顺利进行,无一例中转开放,无术中并发症。4个阶段总培训时间约为10个月。结论通过机器人前列腺癌根治术的阶梯式培训模式进行团队整体培训,可以大大缩短学习曲线,提高手术成功率,减少手术并发症的发生。
- 过菲杨波王辉清许传亮高旭王林辉肖亮盛夏王莉莉孙颖浩
- 关键词:前列腺肿瘤腹腔镜检查前列腺根治术
- 机器人手术室运用细化流程管理的作用及效果
- 盛夏王林辉许传亮孙颖浩
- 经会阴自由手和经会阴模板引导前列腺穿刺活检对PSA<20 ng/ml患者前列腺癌检出率的比较研究被引量:4
- 2019年
- 目的探讨前列腺12针经会阴自由手穿刺(FTPB)与20针经会阴模板引导穿刺(TTPB)对PSA<20 ng/ml患者前列腺癌检出率的差异。方法回顾性分析2017年4月至2019年4月上海长海医院768例PSA<20 ng/ml行前列腺穿刺活检患者的临床资料,其中406例行FTPB,为FTPB组;362例行TTPB,为TTPB组。FTPB组和TTPB组的中位年龄[66.00(61.00,70.00)岁与66.00(61.00,71.25)岁]、身高[170.00(165.00,172.00)cm与170(165.00,173.00)cm]、体重[70.00(63.88,75.00)kg与70.00(63.75,75.00)kg]、体质指数[24.22(22.22,25.95)kg/m2与24.22(22.49,25.82)kg/m2]、PSA[8.75(6.49,12.40)ng/ml与8.69(6.49,11.96)ng/ml]、fPSA[1.18(0.33,2.15)ng/ml与1.15(0.76,1.88)ng/ml]、前列腺体积[39.79(25.55,53.94)ml与39.88(24.46,55.11)ml]的差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并分析穿刺结果,对比两组的总体前列腺癌检出率、Gleason评分≥7分前列腺癌检出率以及前半区前列腺癌检出率的差异。结果FTPB组和TTPB组总体前列腺癌检出率分别为33.7%(137/406)和39.0%(141/362),差异无统计学意义(P=0.134);Gleason评分≥7分前列腺癌检出率分别为23.9%(97/406)和32.0%(116/362),差异有统计学意义(P=0.012);前半区前列腺癌检出率分别为15.5%(63/406)和27.3%(99/362),差异有统计学意义(P<0.001)。在PSA<10 ng/ml患者中,FTPB组和TTPB组前列腺癌检出率分别为29.8%(74/248)和36.2%(81/224),差异无统计学意义(P=0.144);Gleason评分≥7分前列腺癌检出率分别为19.4%(48/248)和29.9%(67/224),差异有统计学意义(P=0.008)。结论在PSA<20 ng/ml的穿刺患者中,FTPB和TTPB对前列腺癌的总体检出率无明显区别,但TTPB对Gleason评分≥7分前列腺癌的检出率更高,特别是在PSA<10 ng/ml患者中。此外,TTPB对于前半区前列腺癌的检出率也明显高于FTPB。
- 林恒之李沪生何必鸣施振凯曾蜀雄任冠宇盛夏高旭许传亮孙颖浩王海峰
- 关键词:前列腺肿瘤
- 药师干预泌尿外科新药临床试验用药效果评价被引量:1
- 2018年
- 新药研发是推动医疗技术进步的重要动力之一,而临床试验是新药研发过程中的一个重要环节。与临床常规用药目的不同,新药的临床试验除了发挥临床治疗作用以外,更重要的是为新药审评和批准上市提供科学、准确的研究结果。在此过程中,受试者是否按时用药或遗漏用药,是否发错药物或用错剂量等是造成偏离和违反临床试验方案的重要原因之一,最终将影响研究结果的科学性、准确性和可靠性。
- 礼嵩周铁唐守艳陆雯静盛夏
- 关键词:新药临床试验用药依从性药师干预泌尿外科