白兆青
- 作品数：18 被引量：214H指数：9
- 供职机构：安庆市立医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 洛匹那韦/利托那韦治疗新型冠状病毒肺炎致高三酰甘油血症等不良反应的回顾性分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者使用洛匹那韦/利托那韦而导致高三酰甘油血症等不良反应的临床特征及规律。方法选取2020年1月23日至3月4日安徽省安庆市立医院收治的COVID-19患者83例,患者均使用洛匹那韦/利托那韦(200 mg/50 mg)每次2粒每日2次进行抗病毒治疗,收集患者临床资料。排除入院时已经高三酰甘油及实验室资料不完整的患者,共纳入64例患者,按入院治疗后患者血清三酰甘油是否升高分为高三酰甘油组(HTG组)和正常三酰甘油组(对照组),比较2组各项资料的差异,分析患者发生高三酰甘油血症的危险因素。结果83例COVID-19患者中64例发生药品不良反应,发生率为77.1%,其中发生高三酰甘油血症54例(65.1%)。药品不良反应与药物关联性评价为可能。HTG组白细胞计数、中性粒细胞计数、γ谷氨酰转肽酶水平、乳酸脱氢酶水平、C反应蛋白水平均明显高于对照组(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,入院时γ谷氨酰转肽酶升高是患者发生高三酰甘油血症的危险因素(比值比=1.188,95%置信区间:1.023~1.379,P=0.024)。结论洛匹那韦/利托那韦在COVID-19治疗过程中药品不良反应发生率较高,其安全性有待进一步评估。
- 查君敬方长太白兆青黄利娟石利平程高翔储贻苗鲁杏梅本刚
- 关键词：药品不良反应高三酰甘油血症
- 降钙素原对呼吸机相关性肺炎的诊断意义被引量：21
- 2010年
- 目的评价血清降钙素原(PCT)水平对呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值。方法用半定量固相免疫测定法测定62例呼吸机辅助通气患者血清PCT水平,按照机械通气时间>7 d是否发生VAP分为VAP组和非VAP组。于机械通气前及机械通气7 d后(非VAP组)或患VAP(VAP组)时测定血清PCT水平,PCT水平分为<0.5μg/L,0.5～2.0μg/L,2.1～10.0μg/L和≥10.0μg/L 4个等级。同时检测血清C反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)计数。结果 CRP与WBC计数对VAP的诊断敏感性分别为81.2%和86.5%;特异性分别为55.3%和57.8%,阳性预测值分别为61.4%和67.9%;阴性预测值分别为67.9%和64.4%。PCT对VAP诊断敏感性为87.5%,特异性为70.0%,阳性预测值为80.0%,阴性预测值为77.8%。结论血清PCT对VAP的诊断有较高敏感性,监测血清PCT可有助于VAP的早期诊断。
- 朱小生方长太白兆青
- 关键词：降钙素原呼吸机相关性肺炎
- 机械通气救治重症哮喘32例临床分析被引量：15
- 2009年
- 目的探讨机械通气在救治重症哮喘中的作用,评价机械通气治疗重症哮喘的方法和疗效。方法对32例重症哮喘患者适时进行机械通气治疗,采用面罩无创正压通气和(或)有创机械通气,尽量减少有创机械通气的时间。结果32例患者在24小时内症状明显缓解,缺氧伴二氧化碳潴留迅速改善,一周内基本脱离呼吸机,机械通气前后心率、呼吸频率、血气变化(P<0.01),有统计学意义;29例患者抢救成功,3例患者因并发多脏器功能衰竭死亡。结论机械通气是治疗重症哮喘的有效方法,可适时应用。
- 白兆青王立娟程储记方长太
- 关键词：重症哮喘机械通气
- 乌司他丁联合重酒石酸去甲肾上腺素治疗脓毒症休克的疗效及对肝肾功能的影响
- 2024年
- 目的探究乌司他丁(UTI)联合重酒石酸去甲肾上腺素治疗脓毒症休克的效果及对肝肾功能的影响。方法回顾性选取2021年1月至2024年1月安庆市立医院收治的54例脓毒症休克患者的临床资料,依据治疗方案不同分为对照组(n=25)和联合治疗组(n=29),对照组给予重酒石酸去甲肾上腺素治疗,联合治疗组在对照组基础上加予UTI注射治疗,治疗1周后比较两组治疗效果、治疗24 h内心率(HR)、平均动脉压(MAP)、治疗前后炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1β(IL⁃1β)和肿瘤坏死因子α(TNF⁃α)]、肝功能指标[血清总胆红素(TBil)、γ⁃谷氨酰转肽酶(γ⁃GT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]和肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)和尿酸(UA)]水平,统计两组预后情况。结果联合治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着治疗时间增加,两组HR逐渐降低,MAP逐渐升高,且联合治疗组HR低于对照组,MAP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组炎症指标(CRP、IL⁃1β和TNF⁃α)、肝功能指标(TBil、γ⁃GT和AST)和肾功能指标(BUN、Scr和UA)水平较治疗前降低,且联合治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05),联合治疗组28 d死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UTI联合重酒石酸去甲肾上腺素用于脓毒症休克治疗效果显著,可改善患者肝肾功能,降低炎症水平,不良反应少。
- 吕小巍李晓倩白兆青
- 关键词：脓毒症休克乌司他丁重酒石酸去甲肾上腺素
- NAC联合BiPAP无创呼吸机对COPD合并呼吸衰竭患者血气指标及炎症指标水平的影响
- 2025年
- 目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合双水平无创正压通气(BiPAP)无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者血气指标及炎症指标水平的影响。方法回顾性分析2021年1月至2024年1月在安庆市立医院就诊的92例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料。按照治疗方式的不同分为对照组(n=50)与实验组(n=42)。对照组患者常规给予平喘、抗感染、BiPAP无创呼吸机治疗,实验组在此基础上给予NAC治疗,均持续治疗7 d。比较两组的临床疗效、肺功能指标[用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、1 s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)、FVC与FEV_(1)比值(FVC/FEV_(1))]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]、炎症指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]以及不良反应。结果实验组治疗有效率为92.86%高于对照组78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d末实验组FEV_(1)%pred、FVC%pred、FVC/FEV_(1)、PaO_(2)、SaO_(2)显著高于同组治疗前且组间比较高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d末实验组PaCO_(2)、PCT、CRP显著低于同组治疗前且组间比较低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应率为11.90%vs 8.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论NAC联合BiPAP无创呼吸机可提高COPD合并呼吸衰竭患者治疗有效率,改善患者肺功能、血气指标,减轻炎症反应且安全性良好。
- 朱戈李晓倩白兆青
- 关键词：N-乙酰半胱氨酸双水平无创正压通气呼吸衰竭血气指标
- 呼吸机相关性肺炎35例临床特点分析被引量：13
- 2010年
- 目的探讨机械通气后呼吸机相关性肺炎临床及其病原学特点,以减少发病率,提高治愈率。方法回顾分析35例机械通气后并发呼吸机相关性肺炎患者的临床资料,了解机械通气时间与呼吸机相关性肺炎之间的相关性,检测病原菌及呼吸机相关性肺炎致病菌的药物敏感性,比较气管插管和气管切开后呼吸机相关性肺炎的发病率。结果机械通气时间长的患者易发生呼吸机相关性肺炎,与气管切开相比气管插管易发生呼吸机相关性肺炎;35例患者共检出69株病原菌,其中以革兰阴性细菌为主;35例患者中死亡13例,病死率为37.14%,两种以上病原体感染者较单一致病菌感染者病死率差异有统计学意义(P<0.01)。结论减少机械通气的时间,选择合适的人工气道,应针对病原菌合理选择抗感染药物。
- 白兆青朱小生王立娟
- 关键词：呼吸机相关性肺炎机械通气病原菌人工气道
- 脓毒症患者血清白细胞介素-6、降钙素原及C-反应蛋白与SOFA评分的相关性被引量：34
- 2015年
- 目的:探讨脓毒症患者血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)与序贯器官衰竭评估(SOFA)评分的关系及其对病情严重程度和预后的判断价值。方法:选取2014年1月至2015年3月在本院重症医学科治疗的96例脓毒症患者,在入院24 h内测定其IL-6、PCT、CRP水平,并对患者行SOFA评分。根据入院后28 d内的生存结局,分析存活组(57例)和死亡组(39例)患者间的IL-6、PCT、CRP水平及SOFA评分差异;根据是否合并多器官功能障碍综合症(MODS),分析MODS组(47例)和非MODS组(49例)患者间的IL-6、PCT、CRP水平及SOFA评分差异;分析不同SOFA评分分层组间IL-6、PCT及CRP的差异,并进行相关性分析。结果 :脓毒症死亡组或合并MODS组患者血清中IL-6、PCT水平及SOFA评分明显高于存活组和非MODS组(均P<0.05),而CRP水平升高差异无统计学意义(P>0.05);随SOFA评分的升高,IL-6及PCT水平逐渐升高(均P<0.05),而CRP水平无明显变化(P>0.05);IL-6和PCT水平与SOFA评分呈正相关(r1=0.250,P1=0.014;r2=0.442,P2=0.000),而CRP水平与SOFA评分无相关性(r=0.107,P=0.299)。结论:IL-6、PCT较CRP与SOFA评分更具有相关性,且能更好的反映脓毒症患者的病情严重程度以及预后情况。
- 查君敬黄利娟方长太白兆青
- 关键词：脓毒症白细胞介素-6降钙素原C-反应蛋白
- APACHE Ⅱ评分与慢性阻塞性肺病急性加重期机械通气患者预后的相关性研究被引量：25
- 2014年
- 目的探讨急性生理和慢性健康状况(APACHE II)评分对需机械通气的慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者预后的判断价值。方法对我科2010年1月至2013年6月收治的123例行机械通气的AECOPD患者的临床资料进行回顾性分析,计算APACHE II评分,记录患者的一般情况及预后情况,对其进行统计学分析。结果 APACHE II评分与血清白蛋白呈负相关(r=-0.549,P=0.000),与C-反应蛋白(CRP)、机械通气时间及入住ICU时间呈正相关(r分别为0.583,0.509,0.366,P均为0.000);对于不同预后,病死组的APACHE II评分、CRP水平均高于存活组,而白蛋白水平病死组低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 APACHE II评分与血清白蛋白、CRP水平有较好的相关性,对预后有一定的判断价值。
- 查君敬黄利娟王立娟白兆青方长太
- 关键词：APACHE血清白蛋白C反应蛋白慢性阻塞性肺病急性加重期预后
- 集中培训和差异化教学在急诊科规培教学中的应用研究
- 2024年
- 目的:探索一种新的急诊科住院医师规范化培训的教学模式,通过集中培训和差异化教学以期达到更好的教学效果。方法:2022年9月-2024年4月,在安庆市立医院急诊科全程参与教学培训的各专业轮转学生,采用t检验和有序logistic回归法对在教学过程中学生的满意度调查得分情况进行综合数据分析。结果:规范化培训结束后,实验组学生理论、技能考核得分及规培前后得分差值均高于对照组,实验组学生的规培教学满意度及带教反馈结果均优于对照组,差异具有统计学意义。各个指标的数据,并统计学分析结果。结论:与随机分配带教老师相比,接受集中培训和差异化教学的学生理论考试及技能考核成绩以及学生对带教老师的满意度反馈有大幅度提升,对在急诊科推广开展该教学方法提供一定的理论指导及实践意义。
- 唐伟伟石利平白兆青
- 关键词：住院医师规范化培训急诊科差异化教学
- 脓毒症患者PtcO2PtcCO2的监测意义及对预后的评估作用研究被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨脓毒症患者无创经皮组织氧分压(tcpO2)和二氧化碳分压(tcpCO2)的监测意义及用于患者预后评估的价值。方法:选择2016年1月至2018年12月我院接诊的80例脓毒症患者进行研究,根据监测方式的不同分为观察组(n=50)和对照组(n=30)。对照组患者采用常规监测动脉血气,观察组患者采用经皮氧分压/二氧化碳分压连续监测,并根据相关数据指导液体复苏,提高氧输送,并追踪患者预后。分析和比较两组的tcpO2、tcpCO2、氧偏移度及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)在脓毒症的变化及诊断价值。结果:观察组患者tcpO2、tcpCO2、氧偏移度及APACHEⅡ均明显高于对照组(P<0.05);两组死亡组患者tcpO2、氧偏移度及APACHEⅡ均显著高于存活组、而tcpCO2低于存活组(P<0.05);logistic回归分析显示tcpO2、tcpCO2均与氧偏移度及APACHEⅡ呈显著正相关(P<0.05);tcpO2诊断脓毒症的AUC为0.806,95%CI为0.710~0.902;tcpCO2诊断脓毒症的AUC为0.723,95%CI为0.608~0.839;氧偏移度诊断脓毒症的AUC为0.970,95%CI为0.938~1.000;APACHEⅡ诊断脓毒症的AUC为0.932,95%CI为0.879~0.985;联合检测诊断脓毒症的AUC为0.997,95%CI为0.989~1.000,联合检测的特异度、准确度分别为93.74%、95.68%,显著高于各指标单独检测(P<0.05)。结论:经皮氧/二氧化碳分压监测装置早期监测有助于早期评估脓毒症的严重程度与预后。
- 唐伟伟方长太白兆青龙章彪陈圆圆
- 关键词：脓毒症二氧化碳分压预后
