田璠 作品数:15 被引量:54 H指数:3 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 军队“十一五”科技攻关课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
他罗利姆对截肢大鼠NO和H_2S的活化作用 2010年 目的观察大鼠截肢创伤应激后重要血管舒缩因子的变化及他罗利姆(FK506)对其调控作用,为截肢术后引起的远隔器官损伤的干预治疗提供依据。方法建立大鼠左后肢截肢创伤模型,将雄性Wistar大鼠80只随机分为10组:正常对照组、截肢后1h、2h、4h、6h、12h、24h、48h、72h组、他罗利姆干预组。测定血浆H2S、AngⅡ、NO的含量,心、肺、肝、肾组织CSE活性。结果与对照组比较,截肢创伤后1h血浆AngⅡ含量明显升高,于6h达峰值(684.497±77.515)pmol/L(P<0.05),72h恢复至正常水平;血浆NO、H2S截肢创伤后4h明显降低,6h达最低,分别为(8.553±0.896)μmol/L(P<0.05)、(55.654±6.332)μmol/L(P<0.05),24h恢复正常值。他罗利姆干预后,血浆H2S、NO,心、肺、肝、肾组织CSE活性较创伤6h组明显升高(P<0.05),血浆AngⅡ含量无明显变化。结论大鼠截肢创伤应激后血管收缩作用增强,他罗利姆主要升高血管舒张因子NO和H2S,对AngⅡ无明显调控作用。 田璠 张海峰 任青爱 张颖 谢晓华关键词:他罗利姆 截肢术 一氧化氮 硫化氢 阻塞性睡眠呼吸暂停与轻度认知损伤的相关性研究 被引量:1 2017年 目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)人群缺氧程度与轻度认知功能损伤的相关性。方法收集2015年2月至2016年8月于解放军第306医院呼吸科就诊的老年OSA病人共338例,年龄60~87岁;根据老年人群呼吸暂停低通气指数(AHI)分成轻度组128例,中度组107例和重度组103例;使用蒙特利尔认知功能量表(Montreal cognitive assessment,Mo CA)评估认知功能。结果 3组间男性比例、BMI、饮酒量、糖尿病以及冠心病比例差异均有统计学意义(P<0.05);在认知功能方面,中度和重度组老年OSA病人存在轻度认知功能损伤,且与轻度组相比,Mo CA总分差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归结果显示,相比轻度OSA组,重度组患有轻度认知损伤的风险增加13倍(P<0.05)。结论老年OSA病人常常合并有认知功能损伤,并且病情越重,认知损伤越显著。 王宏 马蓓 许青 田璠 马文敏关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停 轻度认知损伤 MOCA TyG指数对急性心肌梗死患者院内不良心血管事件的预测价值 2025年 目的 基于倾向评分匹配方法(PSM),探究三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数与急性心肌梗死(AMI)患者院内不良心血管事件(MACE)的关联。方法 回顾性分析2022-01至2024-05解放军总医院第一医学中心收治的AMI患者769例,根据是否发生MACE分为非MACE组和MACE组。采用PSM进行1∶1匹配,均衡两组的基线资料,比较匹配后两组的临床资料,并采用多因素Logistic回归分析TyG指数与AMI患者院内MACE之间的关系。结果 769例中有132例发生院内MACE。PSM前,两组患者年龄、吸烟史、饮酒史、糖尿病史及卒中史具有统计学差异(P<0.05),PSM后得到258例样本,组间比较均衡;PSM后,MACE组心率、C-反应蛋白(CRP)、脑利钠肽前体(NT-proBNP)、TyG指数水平及肾功能不全、肝功能不全、主动脉内球囊反搏(IABP)、体外膜肺氧合(ECMO)比例较高,而收缩压(SBP)、血红蛋白(Hb)、白蛋白水平及临时起搏器使用比例较低(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,在调整混杂因素后,TyG指数[OR及95%CI:1.96(1.23~3.13)]仍然是院内MACE的影响因素(P<0.05)。结论 AMI患者院内MACE发生率随TyG指数升高而增高,TyG指数是前者的独立影响因素。 周翔 刘睿涵 刘昱彤 田璠 张杰 王小毛 曹剑关键词:急性心肌梗死 他克莫司对截肢创伤应激后大鼠肝肾组织的影响 被引量:1 2010年 目的观察大鼠截肢创伤应激后所致肝脏和肾脏的损伤及他克莫司(FK506)对肝肾可能的保护作用,为截肢术后引起的远隔器官损伤的干预治疗提供理论依据。方法制备大鼠左后肢截肢创伤模型,将雄性Wistar大鼠80只随机分为10组:正常对照组,截肢后1h、2h、4h、6h、12h、24h、48h、72h组,FK506干预组,每组8只。测定肝肾组织CaNmRNA表达、血浆及肾组织肾损伤分子1(KIM-1)含量、肝肾功能指标(ALT、AST和Cr、BUN),观察肝、肾组织HE染色病理变化。结果与正常对照组相比,截肢创伤2h组肝脏、肾脏组织CaNmRNA即出现明显升高,于6h达峰值,分别为2.881±0.277(P<0.01)、3.107±0.346(P<0.01),72h恢复至正常水平;血浆及肾组织KIM-1含量于截肢创伤1h组即出现明显升高,至72h组持续升高,创伤6h组分别为1.650±0.194μg/L(P<0.01)、0.921±0.071(P<0.01);血浆ALT、AST和Cr含量均在创伤应激后出现明显升高(P<0.05),血浆BUN含量无明显改变。FK506干预组与截肢6h组比较,肝肾组织CaNmRNA(1.003±0.210、0.856±0.158)、血浆及肾组织KIM-1含量(1.065±0.170μg/L、0.605±0.050)、血浆Cr含量均显著降低(P<0.01,P<0.05),血浆ALT、AST含量明显升高(P<0.01),血浆BUN含量无明显变化。病理检查可见截肢6h组肝、肾组织充血及细胞肿胀明显,FK506干预后相对减轻。结论大鼠截肢创伤应激后可引起肝、肾组织结构和功能的损伤,FK506干预可以对这种损伤起到一定的防护作用。 田璠 张颖 张海峰 任青爱 谢晓华关键词:创伤 他克莫司 截肢术 钙调神经磷酸酶 心肺联合超声在创伤性多器官功能障碍综合征中的应用综述 被引量:2 2021年 严重创伤引发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)者病死率较高,及时评估患者心肺功能及血流动力学状态,对提高救治成功率具有重要意义。心肺联合超声(cardiopulmonary ultrasound,CPUS),即超声心动图联合肺超声可对心脏形态、结构、功能以及肺部改变等进行可视化评估,为临床诊治、容量管理等提供重要依据。本文对CPUS在创伤性MODS中的应用价值作一综述。 邓玉姣 田璠 曹剑 罗渝昆关键词:多器官功能障碍综合征 超声 中性粒细胞百分比与老年急性冠脉综合征患者发病风险的相关性分析 2025年 目的探讨中性粒细胞百分比(N%)与老年急性冠脉综合征(ACS)患者发病风险的相关性。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月因疑似心绞痛于解放军总医院第一医学中心行冠状动脉造影术的老年患者临床资料,诊断为ACS或非ACS为研究终点。根据是否发生ACS,将患者分为ACS组和非ACS组。采用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶1匹配。通过logistic回归分析N%与老年ACS发病风险的相关性。结果共纳入1298例患者,其中ACS 1137例(87.6%),男性占比66.3%,中位年龄68.0(64.0,73.0)岁。进行PSM前,非ACS组与ACS组年龄、性别、糖尿病史、PCI史、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体、空腹血糖(FBG)、估算的肾小球滤过率(eGRF)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左心室射血分数(LVEF)和N%比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。进行PSM后,非ACS组和ACS组各159例,ACS组N%高于非ACS组(Z=-3.579,P<0.001)。单因素logistic回归分析表明,N%与老年ACS患者发病风险相关(PSM前:OR=1.06,95%CI:1.04~1.07,P<0.001;PSM后:OR=1.04,95%CI:1.02~1.07,P=0.001)。校正所有协变量后,多因素logistic回归分析结果显示,高N%为老年ACS患者发病风险的独立危险因素(PSM前:OR=1.04,95%CI:1.02~1.06,P<0.001;PSM后:OR=1.04,95%CI:1.01~1.07,P=0.003)。结论高N%与老年ACS患者发病风险显著相关。 周翔 刘睿涵 刘昱彤 田璠 张杰 王小毛 曹剑关键词:急性冠脉综合征 老年人 红细胞体积分布宽度联合急性冠脉事件全球登记评分对老年急性冠脉综合征患者住院主要不良心血管事件的预测价值 2025年 目的 评估红细胞体积分布宽度(red cell volume distribution width,RDW)联合急性冠脉事件全球登记(global registry of acute coronary events,GRACE)评分对老年急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者住院主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值。方法 回顾性分析解放军总医院第一医学中心2022年1月至2024年4月诊断为老年ACS患者的临床资料,根据是否发生院内MACE分为非MACE组和MACE组,比较两组患者的临床特征。采用多因素logistic回顾分析确定院内MACE的危险因素。使用Spearman相关性分析明确RDW与心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)危险因素的相关性。应用受试者操作特征曲线(ceiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价RDW联合GRACE评分对老年ACS患者院内MACE的预测价值。结果 共纳入老年ACS患者1718例,其中174例患者发生院内MACE。非MACE组和MACE组在年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、心率、收缩压、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、D-二聚体、肌钙蛋白T(troponin T,TnT)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGRF)、尿酸、脑利钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、住院时间、RDW、GRACE评分以及糖尿病(diabetes mellitus,DM)、卒中、经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)史比例差异有统计学意义(P<0.05)。RDW与大部分CVD危险因素存在显著相关性(P<0.05),而与甘油三酯(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)无显著相关性(P>0.05)。RDW、GRACE及二者联合预测院内MACE的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.671(95%CI:0.626~0.736)、0.851(95%CI:0.822~0.887)、0.869(95%CI:0.839~0.899),二者联合优于RDW、GRACE评分单 周翔 刘睿涵 刘昱彤 田璠 张杰 王小毛 曹剑关键词:红细胞体积分布宽度 老年 主要不良心血管事件 斑点追踪成像定量评估老年心肌梗死患者左心室心肌纵向及圆周向应变的研究 被引量:3 2021年 目的应用斑点追踪成像技术定量评估老年急性心肌梗死(AMI)患者左心室心肌纵向及圆周向应变。方法前瞻性病例对照研究,人选我院2017年8月至2020年6月确诊为ST段拾高型AMI并行冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入术(PCI)的老年患者47例(AMI组),分别于术后1周及3个月时行超声检查,另选择同期年龄和性别相匹配的键康志愿者35例为对照组,应用软件分析获取左心室心肌各节段收缩期纵向峰值应变(LPSS)和圆周向峰值应变(CPSS)。结果对照组LPSS、CPSS均星心尖段>中间段>基底段的规律,而AMI组术后1周、术后3个月各节段CPSS、LPSS均降低,失去正常的应变规律。AMI组术后1周左心室整体LPSS.CPSS降低,与对照组比较(-12.3±2.7)%比(-22.5±1.7)%、(-12.9±3.2)%比(-23.1±2.6)%,差异均有统计学意义(t值分别为19.62.15.43,均P<0.01)。AMI组术后3个月时,左心室各节段CPSS、LPSS较AMI术后1周均得到明显改善。AMI組术后3个月整体LPSS、CPSS较术后1周显著增加,(-16.8±2.6)%比(-12.3±2.7)%、(-17.0±3.3)%比(-12.9±3.2)%,差异有统计学意义(值8.23、6.11,均P<0.01),但较对照组仍然减低,(-16.8±2.6)%比(-22.5±1.7)%、(-17.0±3.3)%比(-23.1±2.6)%,差异有统计学意义(t值11.29、9.04,均P<0.01)。结论老年AMI患者左心室心肌各节段纵向应变及圆周向应变均明显受损,斑点追踪成像技术可用于定量评估老年AMI患者PCI术后左心室应变及改善情况。 邓玉姣 罗渝昆 王一茹 黄鑫 田璠 管博 曹剑 刘涛关键词:心肌梗死 超声心动描记术 一种基于口服药片的多功能分割盒 本实用新型公开了一种基于口服药片的多功能分割盒,涉及医疗器械领域,包括壳体,所述壳体的上表面靠近边缘位置开设有滑槽,所述壳体通过滑槽滑动连接有切割装置,所述壳体的上表面靠近滑槽的位置贯穿开设有分割槽,所述分割槽的底面中间... 赵敏 田璠 高明杰 马玲燕 付芳 解艳丽 张娴 李荟文献传递 降钙素原和APACH Ⅱ评分对老年脓毒症患者病情判断及预后评估的研究 被引量:27 2015年 目的探讨血清降钙素原(PCT)和急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分对老年脓毒症患者病情判断评估及预后预测的价值。方法采用前瞻性方法进行研究,选取2012年1月至2014年1月期间收住我院干部病房的老年脓毒症113例患者作为研究对象。采用免疫色谱法检测血清PCT水平,记录患者24 h APACHEⅡ评分,同时对PCT及APACHEⅡ评分进行双变量相关分析。结果依据APACHEⅡ评分共分为3组;评分〉20分为高危组,共34例;评分10-20分为中危组,共52例;评分〈10分为低危组,共27例;低危、中危、高危组APACHEⅡ评分分别为(16.50±3.89)分、(20.93±3.27)分和(26.68±6.56)分。将研究对象按照28 d预后分为存活组72例,死亡组41例。低危组、中危组和高危组血清PCT分别为(0.16±0.15)ng/ml、(0.63±0.62)ng/ml和(5.62±5.21)ng/ml,组间差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。死亡组血清PCT[(5.21±4.88)ng/ml]和APACHEⅡ评分[(30.60±10.20)分]均高于存活组,差异有统计学意义(P〈0.05)。相关分析显示PCT与APACHEⅡ评分及CRP明显相关,相关系数分别为0.581和0.611(P〈0.05)。结论血清PCT是反映老年脓毒症患者病情严重程度及预后的有效指标,血清PCT和APACHEⅡ评分可用于预测老年脓毒症患者病情严重程度及预后预测。 董宏艳 刘先华 周智勇 赵艳萍 王敏 黄妍 郝栋慧 田璠 王宏 曾源关键词:降钙素原 脓毒症