王晶
- 作品数：15 被引量：38H指数：4
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- 窄带成像技术联合内镜黏膜下剥离术治疗大肠侧向发育性肿瘤的临床效果及术后复发分析
- 2024年
- 目的探讨窄带成像技术联合内镜黏膜下剥离术治疗大肠侧向发育性肿瘤(LST)的效果及术后复发分析。方法2019年4月~2022年4月我院收治的LST病人78例,根据病人意愿选择手术方式,按手术方式分为两组,观察组39例,采用窄带成像技术联合内镜黏膜下剥离术治疗,对照组39例,采用内镜黏膜下剥离术治疗。并比较两组围术期及术后恢复情况、肿瘤切除情况、术后并发症和生活质量。结果观察组手术时间为(68.16±10.13)分钟,术后恢复排便时间为(51.34±6.36)小时,排气时间为(47.28±10.78)小时,肠鸣音恢复时间为(32.67±6.02)小时,对照组分别为(76.03±10.11)分钟、(54.55±6.27)小时、(52.56±11.55)小时、(35.84±5.97)小时,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组(39例/39例)整体切除率高于对照组(32例/39例),差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠道感染、消化不良和不良反应总计率(5例/39例)低于对照组(18例/39例),差异有统计学意义(P<0.05);观察组精神健康情况评分为(76.16±12.13)分,情感职能情况评分为(77.32±11.13)分、社会功能情况评分为(80.37±11.13)分、活力情况评分为(81.23±9.07)分、躯体疼痛情况评分为(83.15±8.15)分、生理职能情况评分为(82.09±10.28)分、生理功能情况评分为(85.27±8.28)分,对照组分别为(62.34±11.09)分、(65.50±12.13)分、(72.18±10.07)分、(75.10±9.11)分、(76.11±7.07)分、(76.11±7.07)分和(75.14±8.32)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论窄带成像技术联合内镜黏膜下剥离术对LST的治疗效果较好,术后并发症少。
- 陈晨叶小峰王晶卜玲玲
- 关键词：窄带成像肠镜黏膜下剥离术结直肠癌
- 腹腔镜胆囊切除术中预防胆管损伤的体会被引量：1
- 1996年
- 腹腔镜胆囊切除术(LC)中损伤胆管,在术中未发现和及时处理,将给患者带来严重危害,甚至危及生命。现将我院30例腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的诊治及预防经验介绍如下。
- 赵轩东范志宁叶青贾华王翔王晶
- 关键词：腹腔镜术胆囊切除术胆管
- 胃肠胰神经内分泌肿瘤的超声诊断价值
- 2021年
- 随着超声成像与探头技术的发展,腹部超声逐渐出现多种超声诊断技术,常用于消化系统神经内分泌肿瘤(NENs)的检查,包括经腹常规与腔内超声中的消化道超声,经消化道超声又可分为上消化道超声内镜和经直肠超声检查,总称超声内镜(EUS)。腔内超声通常采用高频探头,其分辨力更高,可显示经腹常规超声难以显示的管壁本身、管腔内以及周围结构的微小病变。
- 刘磊王晶邵馨
- 关键词：神经内分泌肿瘤腔内超声高频探头经直肠超声检查超声诊断技术
- 伏诺拉生联合大剂量阿莫西林二联方案根除首诊幽门螺杆菌的效果分析被引量：11
- 2023年
- 目的探讨伏诺拉生联合大剂量阿莫西林二联方案根除首诊幽门螺杆菌(Hp)的临床效果。方法选择2021年6月~2022年10月在我院消化内科首诊的162例Hp感染患者作为研究对象,将患者分为3组,分别为二联组:伏诺拉生+大剂量阿莫西林组,三联组:伏诺拉生+阿莫西林+克拉霉素组,四联组:雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋组,比较不同治疗方案患者Hp根除率与不良反应发生率。结果三组间按意向性分析(ITT)根除率、按方案分析(PP)根除率差异有统计学意义(P<0.05);二联组、三联组ITT根除率与PP根除率均高于四联组(P<0.05);二联组与三联组间ITT根除率、PP根除率差异无统计学意义(P>0.05)。三组间不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05);二联组与三联组、三联组与四联组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);二联组与四联组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论伏诺拉生联合大剂量阿莫西林治疗首诊Hp根除率高,不良反应发生率低。
- 沈璐叶小峰王晶董晓宇
- 关键词：幽门螺杆菌
- SMSA评分对结肠侧向发育型肿瘤内镜黏膜下剥离术术后相关并发症的预测价值研究
- 2023年
- 目的探究大小、形态、部位和可及性(size,morphology,size,access,SMSA)评分对结肠侧向发育型肿瘤内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术后相关并发症的预测价值。方法选取2018年11月至2022年2月常州市中医医院收治的170例行ESD术后治疗的结肠侧向发育型肿瘤患者为研究对象。术前1 d评估SMSA评分,统计术后7 d结肠侧向发育型肿瘤ESD术后相关并发症发生情况,并依据是否发生ESD术后相关并发症分为发生组和未发生组。对比发生组和未发生组患者的临床资料。Logistic多因素回归分析影响结肠侧向发育型肿瘤患者发生ESD术后相关并发症的危险因素。制作受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,以曲线下面积(area under curve,AUC)分析SMSA评分对结肠侧向发育型肿瘤患者发生ESD术后相关并发症的预测价值。结果结肠侧向发育型肿瘤患者ESD术后相关并发症发生率为17.65%。发生组合并高血压占比、合并高血脂症占比、年龄、术后时间及SMSA评分均高于未发生组(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,合并高血压、合并高血脂症及SMSA评分均为影响结肠侧向发育型肿瘤患者发生ESD术后相关并发症的危险因素(OR=2.759、2.807、3.401,P<0.05)。ROC分析显示,SMSA评分对结肠侧向发育型肿瘤患者发生ESD术后相关并发症预测的最佳截断点为12分,灵敏度、特异度分别为83.33%,82.86%,AUC为0.895。结论SMSA评分对结肠侧向发育型肿瘤ESD术后相关并发症的预测价值较高,可作为术前临床评估该类患者ESD术后相关并发症发生的重要参考指标。
- 沈璐叶小峰王晶潘丹烨
- 关键词：内镜黏膜下剥离术并发症
- 内镜下带膜金属支架治疗食管气管瘘15例分析被引量：1
- 2006年
- 王晶陶雅萍王宪国王红敏
- 关键词：食管带膜支架食管气管瘘金属支架治疗镍钛记忆合金
- 经皮国产胆道金属内支架治疗胆道恶性狭窄12例报告
- 2000年
- 随着胆管癌发病率的上升,胆管恶性狭窄日益增多,对于难以手术治愈及不适合手术者,胆道内支架置入术是一种较新的介入治疗方法,可取代胆管内、外引流术。目前,胆道内支架置入术有二种途径,即经内镜和经皮肝穿刺,前者因路径远,尤其对肝门区胆管狭窄及狭窄角度较大者,操作难度大,后者路径短且可行选择性插管,成功率可在90％以上。我们采用经皮肝穿刺国产钛镍记忆合金网状内支架置入,治疗肝门区胆道恶性狭窄取得了较理想的疗效,现报告如下。
- 范志宁王翔王晶赵轩东贾华王洪敏陶雅萍徐定满
- 关键词：胆道肿瘤胆道狭窄
- 小儿上消化道异物胃镜取出术——附53例报告
- 2006年
- 目的探讨胃镜在小儿上消化道异物取出术中的价值。方法1996年6月～2005年12月，对53例小儿上消化道异物胃镜下分别用鼠齿钳、圈套器、异物网篮、活检钳、三爪钳取出。结果1例食管异物胃镜下取出失败；2例圆钝食管异物送入胃内，1d后经肠道自行排出；余50例异物胃镜下取出成功，胃镜下小儿上消化道异物取出成功率94．3％（50／53）。黏膜出血2例，并发症发生率3．8％（2／53）。结论经胃镜小儿上消化道异物取出术有效、安全，怀疑有穿孔时不宜经胃镜下异物取出。
- 王晶陶雅萍王宪国王红敏
- 关键词：小儿上消化道胃镜
- 内镜精查对胃低级别上皮内瘤变早癌筛查的价值被引量：2
- 2020年
- 背景:普通白光内镜检查及其指导的活检存在局限性,可能造成早癌漏诊或误诊。目的:探讨内镜精查对胃低级别上皮内瘤变(LGIN)患者早癌筛查的价值。方法:选取2016年8月—2019年2月在常州市中医医院经普通内镜活检病理诊断为胃LGIN的患者50例,于3个月后进行复查,对其中30例有典型Ⅱa、Ⅱc或Ⅱa+Ⅱc形态改变者行放大内镜联合窄带成像(ME-NBI)精查和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗。结果:根据VS分类标准,30例行内镜精查者中15例提示早癌,15例提示非癌病变。精查活检病理提示高级别上皮内瘤变(HGIN)或胃癌10例,LGIN或慢性炎症改变20例。最终ESD病理显示14例为HGIN或胃癌,16例为LGIN或慢性炎症改变。以ESD病理结果为金标准,内镜精查诊断胃早癌的敏感性和阴性预测值均为100%,显著高于普通内镜活检病理和精查活检病理(P<0.05)。结论:对于普通内镜活检病理提示胃LGIN者,ME-NBI精查可提高早癌检出率,防止漏诊。
- 叶小峰张晓琦居凌云林冠凯钱鑫朱明花王晶
- 关键词：胃肿瘤早癌病理学
- 陷胸三金汤对于难治性胆总管结石内镜下逆行胰胆管造影+支架置入术后预防复发的价值探讨
- 2022年
- 目的探究陷胸三金汤对于难治性胆总管结石内镜下逆行胰胆管造影(encoscopic retrograde cholangio pancreato-graphy,ERCP)+支架置入术后预防复发的价值。方法将医院收治的难治性胆总管结石患者(2018年1月—2020年6月)以随机数字表法分成治疗组与对照组,各50例,对照组50例患者ERCP+支架置入手术治疗,治疗组50例患者则在ERCP+支架置入手术治疗基础上术后采用陷胸三金汤治疗,两组患者临床数据观察:治疗前及治疗1周后中医证候积分(上腹痛、面目俱黄、寒战高热、胸闷纳呆、口渴口苦等)变化、临床治疗效果、患者肛门排气时间及进食时间、下床活动时间、总住院时间、并发症、胆汁生化指标变化、术后3 d及术后7 d引流量、治疗前及治疗后2周后谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)及谷丙转氨酶(aLanine amino transferase,ALT)、谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase,γ-GT)水平变化及免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)及免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、治疗1年后结石复发率。结果经治疗前两组患者中医证候积分(上腹痛、面目俱黄、寒战高热、胸闷纳呆、口渴口苦等)、总胆红素(total bilirubin,TBil)及直接胆红素(serum direct bilirubin,DBil)、间接胆红素(Indirect bilirubin,IBil)、总胆汁酸(total biliary acid,TBA)、钙离子(calcium,Ca)及黏蛋白等胆汁生化指标、AST及ALT、γ-GT、IgA、IgG等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者中医证候积分(上腹痛、面目俱黄、寒战高热、胸闷纳呆、口渴口苦等)、TBil、DBil、IBil、TBA、Ca、黏蛋白、AST及ALT、γ-GT、IgA、IgG等指标均改善,治疗组治疗后1周中医证候积分(上腹痛、面目俱黄、寒战高热、胸闷纳呆、口渴口苦等)及治疗后2周、TBil、DBil、IBil、TBA、Ca、黏蛋白、AST及ALT、γ-GT、IgA、IgG等指标优于对照组(P<0.05);与对照组比较,治疗组患者有效率更高(P<0.05);与对照组比较,治疗组患者�
- 钱鑫叶小峰王轶王晶苏菡朱明花卜玲玲陶以理
- 关键词：ERCP支架置入术
