目的 观察功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）患者的社会人口学特征,比较不同人口学特征组的FD患者的精神心理状况。方法 对中日友好医院消化内科门诊就诊的273例FD患者进行人口学特点统计,采用Zung氏焦虑/抑郁自评量表（SAS/SDS）评价精神心理状态。结果 （1）在FD疾病症状谱方面,餐后饱胀在FD患者中发生比例最高,其次为嗳气及早饱。FD症状评分中可见餐后饱胀评分最高,其次为上腹痛、早饱和嗳气。（2）精神心理状况评价：女性与男性相比,SAS评分更高（46.47±10.33 vs 43.43±9.33,P=0.020）。年龄在50~59岁的FD患者SAS评分明显高于年龄〈30岁的患者（48.22±10.57 vs 42.88±11.56,P=0.039）;前者的SDS评分也显著高于后者（0.54±0.11 vs 0.46±0.11,P=0.001）。离异或丧偶患者SAS评分及SDS均明显高于已婚患者（P=0.001）。大学本科以上文化程度FD患者SAS评分明显低于初中以下的患者（40.40±10.68 vs 48.47±11.20,P=0.001）。FD的不同亚组之间进行比较发现,EPS组和PDS组之间的SAS评分及SDS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。EPS＋PDS组的SAS评分显著高于PDS组及EPS组（P=0.001）,SDS评分显著高于单纯EPS组（P=0.004）。（3）FD症状与精神心理的相关性：上腹痛与SAS、SDS,上腹烧灼感与SAS,早饱感与SDS,呕吐与SAS,嗳气与SAS、SDS均存在直线相关,均呈正相关。结论 本研究资料来自一家三级综合医院,不同的人口学特征的FD患者的精神心理状态可能不同,其中女性患者、离异或丧偶患者和中年患者的SAS、SDS评分较高,而高学历患者的SAS、SDS评分较低。FD症状与SAS、SDS情绪有相关性,症状越重,SAS、SDS评分越高。
目的比较合并或不合并食管外症状的老年胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者的临床特点、食管动力及反流特点。方法横断面研究,选取2023年1—12月就诊于中日友好医院消化科门诊的年龄≥60岁的GERD患者75例纳入本项研究,其中合并食管外症状患者43例[男23例、女20例,中位年龄69(66,75)岁],不合并食管外症状患者32例[男12例、女20例,中位年龄69(66,73.75)岁]。通过问卷调查了解患者的一般人口学特征及生活习惯以及共病情况,分析合并食管外症状谱特点,通过胃镜检查了解患者的反流性食管炎洛杉矶分类及胃食管阀瓣情况,通过高分辨食管测压及24 h pH+阻抗监测了解患者的食管动力学及反流情况。结果合并食管外症状组患者的吸烟率高于不合并食管外症状组[39.53%(17/43)比15.63%(5/32),P=0.039],不合并食管外症状组的高血压患病率高于合并食管外症状组[41.86%(18/43)比65.63%(21/32),χ^(2)=4.151、P=0.042]。在合并食管外症状患者中,咽部症状出现的比例最高,为83.72%(36/43),其次为口腔症状,为32.56%(14/43),出现比例最低的为呼吸系统症状,为16.28%(7/43)。不合并食管外症状组的食管体部蠕动性收缩率显著高于合并食管外症状组[100%(100%,100%)比100%(80%,100%),Z=-2.671、P=0.008]。合并食管外症状组患者的非酸反流次数、食管近端反流比例较不合并食管外症状组患者均有增加[5.00(1.00,5.00)次比1.00(1.00,2.00)次,Z=-3.842、P<0.001;83.80%(65.60%,95.40%)比68.50%(59.08%,77.35%),Z=-2.037、P=0.042]。结论合并食管外症状的GERD患者吸烟率更高,食管体部蠕动功能更弱,食管近端反流比例及非酸反流次数更高。
