沈锦春
- 作品数：21 被引量：165H指数：7
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 全身麻醉时机械通气控制对老年患者呼气末和动脉血二氧化碳差值的影响被引量：2
- 2005年
- 目的:比较全身麻醉过程中正压通气对老年患者呼气末和动脉血CO2差值的影响,以间接评估对肺功能的影响.方法:20例行骨科和腹部外科择期手术患者,随机分为两组,机械通气方法如下:组1吸入氧浓度(F1O2)=100%,机械控制通气(CMV):潮气量(VT)=6～8ml/kg,频率(f)=10～14次/min,吸呼比为1:2;组2F1O2=100%,CMV:VT=6～8ml/kg,f=10～14次/min,呼气末正压通气(PEEP)=5 emH2O,吸呼比为1:2.所有患者机械通气后维持呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)在25～40mmHg之间.持续行收缩期血压(SBB)、舒张期血压(DBP)、心率(HR)及PETCO2监测,记录动脉血氧分压(PaO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2)值;同时计算PaCO2与PETCO2的差值.结果:机械通气后5 min、1 h和2h两组患者PaO2下降,PaCO2-PETCO2差值升高,但组2这种变化的幅度较小.结论:当PEEP为5 cmH2O时,可明显改善全身麻醉CMV时的PaO2与PaCO2-PETCO2差值.
- 沈锦春孙杰马丽杨建军徐建国
- 关键词：老年患者二氧化碳
- 加巴喷丁治疗大鼠腰5神经结扎后神经病理性疼痛的疗效及可能机制被引量：7
- 2010年
- 目的观察加巴喷丁(gabapentin,GBP)对大鼠腰5神经结扎(spinal nerve ligation,SNL)后神经病理性疼痛(neuropathic pain,NPP)的疗效及其对脑及腰段脊髓细胞因子和脊髓核因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)表达的影响。方法 30只大鼠随机分为5组(n=6),即假手术对照组、SNL对照组、SNL+小剂量GBP组、SNL+中剂量GBP组和SNL+大剂量GBP组。术后第5天,假手术对照组和SNL对照组给予等渗盐水,SNL+小剂量GBP组、SNL+中剂量GBP组和SNL+大剂量GBP组分别给予GBP100、200和400 mg/kg灌胃治疗。术前1 d、给药前1 h、给药后2、4、6、8 h分别测定左后肢回缩压力阈值(paw withdrawal pressure threshold,PWPT)和回缩潜伏期(pawwithdrawal latency,PWL)。给药后9h取大鼠右脑及腰段脊髓,检测肿瘤坏死因子α(tumor hecrosing factorα,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10表达和腰段脊髓NF-κB的活性。结果①左后肢痛阈改变:与假手术对照组比,SNL对照组、SNL+小剂量GBP组、SNL+中剂量GBP组、SNL+大剂量GBP组术后PWPT和PWL均下降(P<0.01);与SNL对照组比,GBP治疗后SNL+小剂量GBP组PWPT和PWL在给药后2 h,SNL+中剂量GBP组在给药后2、4 h,SNL+大剂量GBP组在给药后2、4、6、8 h,PWPT和PWL上升(P<0.05)。与SNL+小剂量GBP组、SNL+中剂量GBP组比较,SNL+大剂量GBP组在给药后4、6、8hPWPT和PWL上升(P<0.05)。②右脑及腰段脊髓细胞因子改变:与假手术对照组比,SNL对照组、SNL+小剂量GBP组、SNL+中剂量GBP组和SNL+大剂量GBP组右脑和腰段脊髓TNF-α、IL-6及IL-10表达上升(P<0.05)。与SNL对照组比,SNL+大剂量GBP组右脑和腰段脊髓TNF-α、IL-6表达下降,IL-10表达上升(P<0.01);SNL+中剂量GBP组腰段脊髓TNF-α、IL-6表达下降,IL-10表达上升(P<0.05)。③腰段脊髓NF-κB改变:与假手术对照组比,SNL对照组、SNL+小剂量GBP组、SNL+中剂量GBP组和SNL+大剂量GBP组NF-κB活性上升(P<0.01)。与SNL对照组比,SNL+中剂量GBP组和SNL+大剂量GBP组N
- 杨建军沈锦春刘红军冯善武徐建国刘进
- 关键词：加巴喷丁神经病理性疼痛核因子-ΚB白细胞介素-6白细胞介素-10
- 静脉注射不同剂量肾上腺素对大鼠血压的影响被引量：5
- 2012年
- 目的不同剂量的肾上腺素可激动不同的肾上腺素能受体,然而,尚无文献报道静脉注射不同剂量的肾上腺素对血压有何不同的影响。文中观察静脉注射不同剂量肾上腺素对大鼠血压的影响,并探讨其可能的机制。方法选择成年雄性SD大鼠40只,体重350～400 g,随机均分为5组(n=8)。其4组(E1-4组)分别经股静脉注射肾上腺素0.125μg/kg、0.25μg/kg、0.5μg/kg和1μg/kg,另一组(S组)经股静脉注射等容等渗盐水。记录肾上腺素或等渗盐水注射前(T0)基础值和注射后5、10、15、30 s及1、2、3、4、5 min(T1-9)时的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)。结果各组MAP基础值(T0)无明显差异。与T0时MAP相比,E1组各时间点无明显改变;E2组T2-5时下降(P<0.05),T6时恢复至基础值水平;E3组T1时上升,T3-4下降(P<0.05),T5时恢复至基础值水平;E4组T1-7时上升(P<0.05),T8时恢复至基础值水平。HR在E4组T1-6时增加,余各组各时间点未见明显改变。结论小剂量肾上腺素静脉注射引起大鼠血压下降;中剂量引起血压先升后降的双相变化;大剂量引起血压升高。
- 沈锦春吴晶朱伟王忠云杨建军
- 关键词：肾上腺素静脉注射血压
- 不同脉搏血氧饱和度监测仪临床应用性能的比较被引量：6
- 2007年
- 脉搏血氧饱和度（SpO2）监测已成为麻醉及手术过程中监测生命体征的必需措施。目前临床SpO2监测仪品牌多样,不同SpO2监测仪的反应速度和抗干扰能力不同,其具体的临床应用性能有待探讨。本研究拟比较4种SpO2监测仪的临床应用性能。
- 徐建国孙杰杨建军沈锦春贾真
- 关键词：血氧饱和度监测仪脉搏血氧饱和度抗干扰能力生命体征手术过程
- 预注地塞米松对芬太尼诱发咳嗽的影响
- 2012年
- 全麻诱导时静脉注射芬太尼容易诱发咳嗽,导致患者颅内压、眼内压和腹内压升高,对患者极为不利。在麻醉诱导前静脉注射地塞米松常被用来预防术后恶心、呕吐,本研究拟观察静脉注射地塞米松对芬太尼诱发咳嗽发生率及严重程度的影响。
- 张庆伟沈锦春胡益民杨建军
- 关键词：地塞米松芬太尼咳嗽预注腹内压升高全麻诱导
- 组蛋白甲基转移酶 G9a 在七氟醚致乳鼠远期认知功能损伤中的作用被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨组蛋白甲基转移酶 G9a 在七氟醚诱发的乳鼠海马相关性远期认知功能损伤中的作用。方法36只5日龄的雄性 SD 大鼠随机均分为三组：对照组、七氟醚组和 Bix01294（组蛋白甲基转移酶 G9a 抑制剂）组,每组12只。七氟醚组和 Bix01294组分别在出生后5~7 d（P5~P7）,每日3%七氟醚麻醉2 h。Bix01294组在每次麻醉前15 min 皮下注射 Bix01294（10 mg/kg）,对照组和七氟醚组在等时间点给予生理盐水0.1 ml。分别于 P35和 P39~P41进行旷场实验和条件性恐惧实验。行为学测试结束后1 d（P42）取海马组织检测 G9a、二甲基化的组蛋白 H3赖氨酸9（histone H3 lysine 9 dimethylation,H3K9me 2）和突触蛋白1（Synapsin 1）的含量。结果与对照组比较,七氟醚组在场景性条件恐惧实验测试中僵直时间百分比明显降低,G9a 和 H3K9me 2的表达水平明显增加,Synapsin 1的表达水平明显降低（P 〈0.01）；与七氟醚组比较,Bix01294组在场景性恐惧实验测试中僵直时间百分比明显增加,G9a 和 H3K9me 2的表达水平明显降低,Synapsin 1的表达水平明显增加（P 〈0.05）。各组在旷场实验中的探索路程和中央格停留时间、声音相关条件性恐惧实验测试中的僵直时间百分比差异无统计学意义。结论组蛋白甲基转移酶 G9a 参与七氟醚诱发的乳鼠远期海马相关性远期认知功能损伤,Bix01294可改善这种损伤,其机制可能与增加海马 H3K9me 2表达,从而降低海马 Synapsin 1表达有关。
- 张真真杨娇娇居玲莎孙晓茹杨建军沈锦春
- 关键词：七氟醚乳鼠组蛋白甲基转移酶突触蛋白
- 异氟醚和地氟醚对罗库溴铵肌松作用的影响被引量：6
- 1999年
- 目的 :观察 1 0MAC异氟醚或地氟醚对罗库溴铵增效作用的影响。方法 :选择 18例择期手术病人随机分为地氟醚和异氟醚组 ,每组在静脉诱导麻醉后 ,先测得维持 90 %肌松并达到稳定后罗库溴铵的注射速率 ,然后吸入异氟醚或地氟醚 ,使呼气末浓度为 1 0MAC ,再调整罗库溴铵的注入速率 ,维持 90 %的肌松 ,观察吸入全麻后罗库溴铵的注射速率随时间变化的趋势。结果 :异氟醚、地氟醚均显著降低了罗库溴铵的注入速率 ,且随吸入时间的延长而递减 ,地氟醚与罗库溴铵的协同作用较异氟醚强。结论 :地氟醚、异氟醚均明显增强罗库溴铵的肌松作用 ,而且有显著的时间依赖性 ,地氟醚的作用强于异氟醚。
- 沈锦春徐建国段满林
- 关键词：罗库溴铵异氟醚地氟醚神经肌肉阻滞
- 鼻内镜手术中局部浸润注射含肾上腺素的利多卡因引起血压双相性变化被引量：10
- 2007年
- 目的观察全身麻醉下鼻内镜手术中局部浸润注射含不同剂量肾上腺素的利多卡因对血流动力学影响。方法采用前瞻随机双盲对照的方法,78例择期全麻鼻内镜手术患者随机均分为三组:A组浸润注射含肾上腺素5μg/ml的1%利多卡因5ml,共25μg;B组浸润注射含肾上腺素10μg/ml的1%利多卡因5ml,共50μg;C组浸润注射不含肾上腺素的1%利多卡因5ml。术中监测采用持续ECG及桡动脉测压,记录浸润注射开始后0(基础值)、0.5、1、1.5、2、2.5、3、3.5、4和4.5minMAP和HR。结果与基础值相比,A组和B组出现明显的血流动力学变化。A组在1min和1.5min时出现明显的MAP下降(P<0.01),伴有HR增快(P<0.01),其后MAP逐渐上升,在3min达到最高值,但差异无统计学意义,然后MAP和HR逐渐平稳。B组在1min时出现明显的MAP下降(P<0.01),伴有HR增快(P<0.01),其后MAP逐渐上升,在2.5min达到最高值(P<0.01),然后MAP逐渐下降,MAP和HR逐渐平稳。结论全身麻醉下鼻内镜手术中局部浸润注射含肾上腺素的利多卡因可引起以BP先下降后上升的双相变化为主的血流动力学改变;肾上腺素用量越大,BP上升出现的越早,上升的幅度越大。
- 沈锦春杨建军胡益民宋娟邵芹徐建国
- 关键词：肾上腺素利多卡因
- 围术期输注6％羟乙基淀粉溶液和复方乳酸钠对血液动力学和酸碱平衡的影响
- 背景 新型人工胶体6％羟乙基淀粉（贺斯200／0.5）溶液与复方乳酸钠相比具有血液扩容佳，血管内半衰期长等特点<'［1］>。但有关输入贺斯是否会引起代谢性酸中毒一直存在争论。复方乳酸钠较贺斯在离子组成上与血浆更相似。
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- 沈锦春
- 关键词：羟乙基淀粉复方乳酸钠酸碱平衡代谢性酸中毒血液动力学
- 文献传递
- 预注小剂量氯胺酮对芬太尼诱发咳嗽的影响被引量：6
- 2011年
- 目的:观察全麻诱导前预先静脉注射小剂量氯胺酮对芬太尼诱发咳嗽的影响。方法:100例行全麻择期手术的患者随机均分成氯胺酮组(0.2mg/kg)和对照组(0.9%生理盐水),在静注芬太尼2μg/kg(5s内注射完毕)前1min分别预先注射氯胺酮和等容生理盐水(均在5s内注射完毕)。记录芬太尼注射后2min内咳嗽的发生率、严重程度(轻度:咳嗽1～2次;中度:3～5次;重度:>5次)、第一次咳嗽发生的时间及氯胺酮或生理盐水预注前和芬太尼注射后2min的MAP、HR、SpO2。结果:氯胺酮组患者咳嗽的发生率明显低于对照组(12%vs.36%,P<0.05);第一次咳嗽出现的时间明显长于对照组[(24±4)svs.(19±4)s,P<0.05];两组患者咳嗽的严重程度未见明显差异。结论:预注小剂量氯胺酮(0.2mg/kg)可降低麻醉诱导时芬太尼诱发咳嗽的发生率,延迟咳嗽出现的时间。
- 张庆伟沈锦春周志强杨建军
- 关键词：氯胺酮芬太尼咳嗽
