段晓光 作品数:19 被引量:111 H指数:6 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 国家自然科学基金 河南省高校科技创新团队支持计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
抗NMDA受体脑炎并急性间质性肺炎 目的 探讨督促咳嗽对肝胆外科剖腹术后患者排痰效果的影响.方法 把120 例肝胆外科一病区的患者作为研究对象,实验组(40 例患者进行督促咳嗽),对照组(80 例不配合者和没有经过督促者). 段晓光 孙同文 罗永刚 王海旭 王岩 石朝阳急性感染性暴发性紫癜的诊断和治疗 被引量:6 2016年 暴发性紫癜(purpura fulminans,PF)是一种少见的快速进展性血栓栓塞性疾病,常伴有皮肤出血和弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC),可发展为多器官功能衰竭和大血管栓塞,病死率高达18%~40%。临床常见三种类型:①遗传性蛋白C、蛋白s缺乏或称为遗传性暴发性紫癜;②自身免疫获得性蛋白c、蛋白S缺乏,或称为特发性暴发性紫癜。 罗永刚 韩冰 段晓光 王海旭 张曙光 孙同文关键词:暴发性紫癜 急性感染性 弥散性血管内凝血 血栓栓塞性疾病 多器官功能衰竭 快速进展性 血液系统恶性肿瘤合并脓毒症患者的预后影响因素分析 2025年 目的 探讨血液系统恶性肿瘤合并脓毒症患者的预后影响因素。方法 收集100例血液系统恶性肿瘤合并脓毒症患者的临床资料,统计患者的病原菌情况、感染部位。对所有患者随访1个月,根据随访结果将患者分为生存组(n=80)和病死组(n=20),比较两组患者的临床特征,并采用Cox比例风险模型分析血液系统恶性肿瘤合并脓毒症患者预后的影响因素。结果 100例血液系统恶性肿瘤合并脓毒症患者中,44例患者病原菌检测结果为阳性,共分离出57株病原菌,其中以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌较为常见,常见感染部位为肺部、消化道。两组患者多器官功能障碍综合征(MODS)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、血乳酸水平及降钙素原(PCT)水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,有MODS、APACHEⅡ评分高、SOFA评分高、血乳酸水平高及PCT水平高均是血液系统恶性肿瘤合并脓毒症患者预后不良的危险因素(P﹤0.05)。结论 血液系统恶性肿瘤合并脓毒症患者的病死风险较高,可能与MODS、APACHEⅡ评分、SOFA评分、血乳酸水平及PCT水平有关。 石朝阳 王岩 贠文晶 段晓光关键词:血液系统恶性肿瘤 脓毒症 预后 影响因素 大肠癌组织中DOC-2和c-Fos蛋白的表达 2010年 目的:探讨DOC-2和c-Fos在大肠癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化SP法检测132例大肠癌组织及48例正常肠黏膜组织中DOC-2和c-Fos蛋白的表达情况。结果:大肠癌组织与正常肠黏膜组织中DOC-2的阳性表达率分别为31.1%(41/132)和81.2%(39/48),c-Fos的阳性表达率分别为56.1%(74/132)和12.5%(6/48),2组间差异均有统计学意义(χ2分别为35.911,27.051,P<0.001)。大肠癌组织中DOC-2的表达与患者年龄、性别、组织学类型、分化程度和临床分期无关(P>0.05),但与淋巴结及肝转移有关(P<0.05);c-Fos蛋白的表达与患者年龄、性别、组织学类型、临床分期、淋巴结及肝转移无关(P>0.05),但与分化程度有关(P<0.05)。大肠癌组织中DOC-2与c-Fos蛋白的表达呈负关联(rP=-0.368,P=0.001)。结论:DOC-2和c-Fos蛋白的异常表达可能在大肠癌的发生发展中起重要作用。 王贵吉 段方方 裴迎新 宋丽杰 段晓光 李林关键词:大肠癌 DOC-2 C-FOS 多黏菌素B治疗碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌脓毒症的观察性研究 被引量:2 2020年 目的探讨多黏菌素B(Polymyxin B,PMB)对碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(Carbapenem-resistant Organism,CRO)引起脓毒症患者的有效性及安全性;方法观察性研究2018年10月1日至2019年6月30日河南省14家医院ICU中因CRO引起的脓毒症静脉应用PMB至少7 d的患者,进行28 d随访。根据诊断标准将患者分为脓毒性休克组和非休克组,比较两组患者的临床特征、感染指标、SOFA、APACHEⅡ、病原菌分布情况、抗感染治疗情况、不良反应及预后。结果共纳入98例患者,其中脓毒性休克48例。与非休克组相比,脓毒性休克组的机械通气患者比例更高(72.92%vs 32%,P<0.05),血小板低(74.63×109/L vs 139.10×109/L,P<0.05),SOFA评分(10.04 vs 5.72,P<0.05)和APACHEⅡ评分更高(20.81 vs 14.94,P<0.05)。脓毒性休克组与非休克组抗感染治疗方案差异无统计学意义,PMB联合碳青霉烯类(27.08%vs 34%,P>0.05)、PMB联合替加环素和碳青霉烯类(29.17%vs 24%,P>0.05)常见。入组患者中16.33%的患者出现了不良反应,肾毒性7.14%,神经毒性6.12%。脓毒性休克组和非休克组的不良反应发生率差异无统计学意义(22.92%vs 10%,P>0.05)。脓毒性休克组的28 d病死率远高于非休克组(64.58%vs 18%,P<0.05),ICU病死率(18.75%vs 6%,P>0.05)和住院病死率(22.92%vs 8%,P>0.05)差异无统计学意义。对28 d病死率进行Kaplan-Meier生存曲线,脓毒性休克组的PMB治疗至死亡的平均时间短(18.73 d vs 26.7 d,P<0.001)。结论对CRO的脓毒症患者,PMB抗感染治疗安全、有效,可尽早启动PMB治疗,一旦进展为脓毒性休克,病死率高。 张晓娟 祁绍艳 刘韶华 张瑞芳 段晓光 王海旭 朱志强 冯敏 邢丽华 孙同文关键词:多黏菌素B 脓毒症 脓毒性休克 非酒精性韦尼克脑病的临床与MRI影像特征 被引量:10 2016年 目的非酒精性韦尼克脑病(Wernicke encehalopathy,WE)易误诊,本文旨在提高对该病的认识。方法回顾性分析6例非酒精性WE患者临床及MRI特征。结果 6例患者均出现不同程度的意识障碍,其中仅2例表现为经典的三联征。6例患者均出现双侧对称性丘脑内侧、脑室及导水管周围、中脑顶盖异常信号典型表现,同时2例深昏迷患者分别表现出弥漫性皮层及面神经核受累。随访患者平均恢复时间为7.5个月,而MRI则为2.8个月。2例深昏迷患者预后较差,1例患者死亡,另1例2年后仍遗留严重四肢痉挛性瘫痪,并伴智能低下。2例深昏迷患者DWI上表现为广泛高信号。结论 MRI可为非酒精性WE提供早期诊断,而病变累及广泛皮层及颅神经核可能提示较差的预后,同时DWI序列可能有一定的预后作用。 崔红卫 付振强 孙同文 段晓光 张博爱关键词:非酒精性 韦尼克脑病 磁共振 高密度脂蛋白对链球菌血流感染预后的预测价值 被引量:1 2022年 目的探讨高密度脂蛋白(high density lipoprotein HDL)水平对链球菌血流感染患者预后的预测价值。方法选取2015年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院收治的链球菌血流感染患者698例为研究对象。记录患者血培养阳性48 h内血脂水平及其他临床资料。2020年1月至3月电话随访,记录患者终点事件发生情况,终点事件为确诊链球菌血流感染60 d全因死亡。依据HDL水平,将患者分为低HDL组(HDL≤0.84 mmol/L)和高HDL组(HDL>0.84 mmol/L)。采用单因素分析和多因素Cox回归分析影响链球菌血流感染预后的相关因素,绘制患者工作特征曲线(ROC)评估HDL水平对60 d预后的预测价值。Kaplan-Meier生存曲线比较不同HDL水平患者的生存差异。结果(1)根据纳入、排除标准共纳入491例,成功随访461例(随访率93.89%),60 d存活373例,死亡88例,60 d病死率19.09%(88/461)。(2)单因素分析:年龄、总胆固醇(total cholesterol TC)、HDL、低密度脂蛋白(low density lipoprotein LDL)、血小板、白蛋白、纤维蛋白原、甘油三脂(triglyceride TG)、肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白细胞、PCT、总胆红素、直接胆红素、呼吸衰竭、休克在生存组和死亡组之间的差异均有统计学意义。(3)多因素Cox回归结果显示:HDL(RR=1.922,95%CI:1.186~3.117,P=0.008),谷草转氨酶(RR=1.953,95%CI:1.233~3.094,P=0.004),休克(RR=15.196,95%CI:6.953~33.211,P<0.001),呼吸衰竭(RR=9.509,95%CI:4.232~21.367,P<0.001)为影响链球菌血流感染死亡的独立危险因素。(4)ROC曲线下面积显示:HDL单独预测链球菌血流感染的预后有一定价值,ROC曲线下面积为:0.602,HDL联合谷草转氨酶、休克和呼吸衰竭预测预后的ROC曲线下面积为:0.960,敏感度为92%,特异度为92%。(5)Kaplan-Meier生存曲线分析显示:HDL>0.84 mmol/L组链球菌血流感染患者无终点事件发生的累积存活率高于HDL≤0.84mmol/L组,但差异无统计学意义(Log-Rank检验:χ^(2)=0.843,P<0.358)。� 段晓光 石朝阳 孙文举 张晓娟 杜丽娟 王海旭 孙同文关键词:高密度脂蛋白 链球菌 血流感染 预后 ICU获得性肌无力的诊断与治疗 被引量:14 2017年 ICU获得性肌无力(intensive care unit acquired weakness, ICU-AW)是一种可使危重病患者病程更复杂,严重影响ICU患者预后的重要疾病。其中,呼吸肌无力可使患者呼吸机脱机时间延长2~7倍,气管插管拔管失败率增加;肢体无力可增加患者卧床时间及卧床并发症。 王海旭 张晓娟 段晓光 罗永刚 王岩 孙同文 阚全程关键词:呼吸肌无力 获得性 危重病患者 卧床时间 呼吸机脱机 西维来司他钠治疗脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征的前瞻性、多中心队列研究 2025年 目的观察西维来司他钠治疗脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的有效性。方法采用前瞻性、多中心队列研究的方法,自2021年7月20日至2022年6月30日,在河南省内14家医院的ICU内,筛选脓毒症相关ARDS患者。最终纳入285例患者,按2:1的比例匹配,其中试验组(应用西维来司他钠)190例,对照组(未应用西维来司他钠)95例。主要观察终点为入组后第7天(D7)的氧合指数,次要观察终点为机械通气时间、入组时(D0)到D7的SOFA评分和感染指标改变、ICU住院时间及28 d病死率。结果两组人口学特征及临床相关指标差异无统计学意义,与对照组相比,试验组D7的氧合指数显著增高、SOFA评分显著降低(均P<0.05)、平均机械通气时间显著缩短(234.3 h vs.275.9 h,=0.015)。但两组患者的ICU住院天数和28 d病死率差异无统计学意义(均P<0.05)。结论在脓毒症相关ARDS患者中,应用西维来司他钠有助于改善氧合指数和SOFA评分,缩短机械通气时间。 刘韶华 祁雪颜 丁显飞 张晓娟 王海旭 段晓光 兰超 朱志强 王勇 邢丽华 冯敏 苗旺 邓文静 张保全 周东民 祁绍艳 张长玉 孙同文 无关键词:脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 中性粒细胞弹性蛋白酶 椎管内肿瘤术后脑脊液漏治疗方法的选择 2011年 目的探讨椎管内肿瘤术后脑脊液漏治疗方法的选择。方法椎管内肿瘤术后脑脊液漏可行局部加压包扎加体位调节及药物应用,持续蛛网膜下腔引流或皮下引流,脑室腹腔分流术。结果13例椎管内肿瘤术后脑脊液漏患者中11例患者采取局部加压包扎,持续蛛网膜下腔的方法获得痊愈;2例患者因合并脑积水,高颅压症状,采取上述方法无效后,选择脑室腹腔分流术,术后10d漏口愈合。结论脑室腹腔分流术是治疗合并脑积水,颅内压增高症状的椎管内肿瘤术后脑脊液漏的一种有效方法。 邓强 王树凯 段晓光 董留建 陈志功关键词:脑脊液漏 神经外科